蔣曉霞

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213017）

急診科是醫(yī)院救治危重患者的科室，常見(jiàn)癥狀有車禍創(chuàng)傷、昏迷、中毒等突發(fā)疾病，這些病癥較為緊急，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高。為更好地服務(wù)于患者，醫(yī)院不斷探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年我院的1800例急診患者，納入對(duì)照組，其中男患者1200例、女患者1600例，年齡在10-70歲范圍內(nèi)。對(duì)照組急腹癥患者620例，胸痛癥患者350例，創(chuàng)傷性疾病350例，其他480例。

選取2019年的1800例患者，納入觀察組，其中男1300例、女1500例，年齡15-68歲之間。觀察組急腹癥患者600例，胸痛癥患者380例，創(chuàng)傷性疾病患者320例，其他500例。對(duì)照組與觀察組患者在年齡、姓名、病癥等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組的1800名患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行入住，對(duì)患者進(jìn)行危重評(píng)估，合理安排心電圖等檢查，適當(dāng)開(kāi)辟綠色通道[1]。以急腹癥患者護(hù)理為例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括退熱、鎮(zhèn)痛等，交待患者嚴(yán)禁喝水吃東西，注意觀察患者嘔吐的情況，及時(shí)取嘔吐物進(jìn)行送檢，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，讓患者臥床休息，清理嘔吐物保持整潔。遇到緊急救治的患者，要隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品，注意觀察患者癥狀，為患者采取合適的急救措施。

1.2.2 觀察組

對(duì)于觀察組的1800名患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下幾個(gè)方面：一是強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：①配合中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理手段，主要運(yùn)用于急診科停留的患者，將辛散、香竄搭配做成藥包，放在患者的枕邊有利于減輕患者的焦慮，輔助于睡眠；加強(qiáng)體位管理，可按揉上肢極泉、尺澤、肩髃、合谷，下肢委中、陽(yáng)陵泉、足三里，可以6個(gè)小時(shí)開(kāi)展一次，每個(gè)位置5分鐘左右；優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中可針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理輔助，主要是為了幫助患者恢復(fù)[2]。

②操作管理，在為護(hù)理進(jìn)行護(hù)理時(shí)首先要征得患者的同意，輕柔，做到無(wú)痛③在為患者吸氧、輸液時(shí)，要準(zhǔn)確操作，細(xì)致護(hù)理，在落實(shí)每項(xiàng)工作時(shí)，安排兩人核對(duì)，確保無(wú)不妥之處；適時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，在做心電圖時(shí)要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，不可馬虎，及時(shí)與患者家屬溝通；④做好細(xì)節(jié)管理，注意觀察患者的情況，天冷天熱注意詢問(wèn)患者；⑤保持病房干凈，注意通風(fēng)；⑥良好的溝通能力，觀察患者的情緒，在護(hù)理過(guò)程中要親切和藹，對(duì)待患者像對(duì)待朋友一樣關(guān)心。

二是深化心理護(hù)理①注重心理護(hù)理，耐心安撫患者；②遇到患者有抵觸情緒，要適當(dāng)溝通，幫助患者放下抵觸情緒，要鎮(zhèn)定地面對(duì)治療[3]；③鼓勵(lì)家屬給予患者足夠的支持，全程陪伴患者；④及時(shí)解決患者與家屬的困惑，減輕患者的顧慮；⑤鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，要有積極健康的心態(tài)應(yīng)對(duì)，保持心情愉快，要相信自己，相信醫(yī)生，配合診治，才能有利于患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的情況，采取調(diào)查問(wèn)卷等方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。急診科護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量，包括護(hù)理的滿意度、搶救成功率、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率。

2 結(jié) 果

將統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理如下，觀察組護(hù)理滿意率為95%，対照組護(hù)理滿意率為82%，護(hù)理組護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于対照組；觀察組搶救成功率為97%，対照組則為95%；護(hù)理不良事件發(fā)生率觀察組為0.22%，対照組為0.82%；護(hù)理投訴率觀察組為0.04%，対照組為0.33%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)較常規(guī)護(hù)理有顯著意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科患者來(lái)的緊急，接待任務(wù)較重，護(hù)理質(zhì)量要求較高。自推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，我院急診科的護(hù)理滿意度有顯著提升，護(hù)理不良事件發(fā)生率與投訴率也有所下降。醫(yī)患關(guān)系有明顯改善，這是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一大亮點(diǎn)。急診科護(hù)理服務(wù)是我院一直所探索的，希望通過(guò)優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理可以真正幫助到患者，有利于病情的恢復(fù)，發(fā)揮護(hù)理的最大效益。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要措施，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，當(dāng)然優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一個(gè)護(hù)士或者一個(gè)部門的時(shí)，是醫(yī)院每一個(gè)人的責(zé)任[4]。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)探索的過(guò)程，不是一朝一夕，要堅(jiān)持以患者為理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，定能實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意的效果。