葛霞飛

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

周圍性面癱又稱作為“面神經(jīng)炎”，一般表現(xiàn)癥狀為口眼斜歪，無法完成一些面部表情動作，對患者的外觀形象造成損壞，周圍性面癱疾病發(fā)病率高，并不僅僅局限于老年人群體，發(fā)生在任何年齡段都是有可能的，不受季節(jié)、性別等外觀因素的影響[1]。目前臨床上大多采用針灸方法治療周圍性面癱，不可否認針灸治療具有安全、無刺激、患者易于接受等優(yōu)勢，但不可忽略的是針灸治療時間長、見效慢等不足之處，因此在針灸治療方式上配合其他治療方式更能減少患者治療時間，見效快，治療效果好[2]。本次研究就針對小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療急性周圍性面癱的效果觀察進行分析比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2019年3月收治的急性周圍性面癱患者25例以隨機數(shù)字表法分組，觀察組13例與對照組12例。觀察組：男性7例，女性6例，年齡24～65歲，平均（38.14±6.43）歲。對照組：男性5例，女性7例，年齡24～65歲，平均（38.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：①急性起??；②精神、認知等正常，能夠有效配合治療與康復護理；③簽署知情同意書。

排除標準：①合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥；②伴有嚴重抑郁精神病患者；③不能長期接受治療。

1.2 方法

對照組小續(xù)命湯配方：麻黃10 g、防己9 g、人參9 g、桂心9 g、甘草6 g、芍藥9 g、杏仁9 g、川芎10 g、防風10 g、生姜6 g、附子6 g、白術10 g、天麻10 g。每日1劑，分2次服用[3]。配合針灸治療，取患者陽白、四白、頰車、地倉、下關、合谷、風池、翳風、足三里，針對發(fā)病1周患者面部周圍淺刺，輕刺激，每天1次，留針30 min，手法采用平補平瀉，連續(xù)治療4周[4]。

觀察組患者在上述對照組采用的治療方法上加強的松藥物治療，急性期用強的松（批準文號：國藥準字號H64020026；產(chǎn)品類別：化學藥品；生產(chǎn)單位：寧夏啟元國藥有限公司）3 d，每天40 mg，口服。

1.3 觀察指標

（1）記錄經(jīng)過兩組治療方式前后面神經(jīng)功能May積分，包括面部靜止時是否對稱、眼睛用力是否閉合、眨眼力度、能否漏齒微笑等方面，共計100分，表現(xiàn)正常計算15分，表現(xiàn)一般計算10分，不表現(xiàn)計算5分，分值越高表示患者面神經(jīng)功能越好[5]。

（2）記錄兩組患者經(jīng)過不同治療方式后的治療效果，分為治愈、顯效和無效。

（3）收集我院自制滿意度反饋表，分值為100分，分為特別滿意（80～100分）、滿意（60～79分）、不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治療前后面神經(jīng)功能May積分比較

兩組患者接受4周治療方式后，研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者接受小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療后面神經(jīng)功能May積分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后面神經(jīng)功能May積分比較（ ±s, 分）

2.2 兩組治療效果比較

兩組患者經(jīng)過不同的治療方式后，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者接受小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療后的有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果有效率比較[n(%)]

2.3 兩組患者對治療方式滿意度對比

兩組急性周圍性面癱患者接受不同的治療方式后，觀察組患者對于接受小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療方法滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對治療方式滿意度對比[n(%)]

3 討論

近些年來，發(fā)生周圍性面癱患者人數(shù)增長和醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)護人員找到了發(fā)作該病的原因，大多數(shù)是由受寒、病毒感染等原因引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，患者面部神經(jīng)受到壓迫[6]。雖然發(fā)生周圍性面癱不會致人死亡，但對患者的面部形象造成破壞，采用針刺療法能疏通經(jīng)絡，調和氣血和平衡陰陽的功效，小續(xù)命湯具有祛風散寒、益氣溫陽的功效且強的松藥物有良好促進癥狀緩解功效，三者結合在一起，有助于改善患者病情，提高治療效果，患者接受意愿大大增加[7]。

本次研究采用小續(xù)命湯主要藥物成分包括麻黃、防己、人參、桂心、甘草、芍藥、杏仁、川芎、防風、生姜、附子、白術、天麻。其中生姜、防風、麻黃主要具有發(fā)散發(fā)寒、祛風除濕的功效；防己具有祛風止痛功效；人參具有補元氣、安神的功效；甘草具有緩急定痛、調和藥性的功效；芍藥具有養(yǎng)血調經(jīng)的功效；川穹具有活血行氣的功效；附子具有散寒止痛的功效；白術具有益氣、止汗的功效；天麻具有息風止痙的功效[8]。強的松具有降溫、抗毒、抗炎等良好治療效果，運用于治療急性周圍性面癱患者治療有顯著的治療效果，本次研究通過收集我院2017年6月至2019年3月收治的急性周圍性面癱患者25例為研究對象，兩組患者在性別、年齡上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。急性周圍性面癱患者接受小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療方法對比接受小續(xù)命湯配合針刺治療方法，通過研究數(shù)據(jù)表明小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療急性周圍性面癱有助于緩解患者面部痙攣狀況，治療效果佳，患者易于接受。

綜上所述，急性周圍性面癱發(fā)病率高，針灸治療效果有限，配合小續(xù)命湯有顯著改善患者面癱狀況，但對于急性周圍面癱患者來說，實施小續(xù)命湯配合針刺及強的松治療方法，使治療效果更加顯著，患者面部形象得到改善，患者接受治療滿意度大大提高，值得臨床推廣應用。