魏敦珍

摘要?目的：探析慢性腎炎患者接受循證護(hù)理干預(yù)對其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響。方法：選取2018年8月至2019年8月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的慢性腎炎患者80例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。2組分別實施常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理干預(yù)，比較2種護(hù)理模式對患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響。結(jié)果：與對照組比較，觀察組患者的入睡潛伏時間更短、總睡眠時間更長，且覺醒次數(shù)更少;觀察組患者的各項生命質(zhì)量評分顯著高于對照組。結(jié)論：對慢性腎炎患者實施循證護(hù)理干預(yù)可獲得理想效果，一方面有利于改善患者的睡眠質(zhì)量，另一方面可改善患者的生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞?循證護(hù)理干預(yù);慢性腎炎;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?evidence-based?nursing?intervention?on?sleep?quality?and?quality?of?life?in?patients?with?chronic?nephritis.Methods：From?August?2018?to?August?2019，80?patients?with?chronic?nephritis?admitted?to?the?affiliated?people′s?Hospital?of?Fujian?University?of?traditional?Chinese?Medicine?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group?according?to?random?digital?table?method，40?cases?in?each?group.Routine?nursing?and?evidence-based?nursing?intervention?were?carried?out?in?two?groups?to?compare?the?effects?of?two?nursing?modes?on?sleep?quality?and?life?quality.Results：Compared?with?the?control?group，the?patients?in?the?observation?group?had?shorter?sleep?latency，longer?total?sleep?time，and?fewer?awakenings.There?were?significant?differences?between?the?two?groups.The?patients?in?the?observation?group?had?significantly?higher?quality?of?life?scores.There?were?significant?differences?in?the?control?group.Conclusion：Evidence-based?nursing?intervention?in?patients?with?chronic?nephritis?can?achieve?ideal?results.It?is?beneficial?to?improve?the?sleep?quality?of?patients?on?the?one?hand，and?it?can?improve?the?quality?of?life?of?patients?on?the?other.

Keywords?Evidence-based?nursing?intervention;Chronic?nephritis;Sleep?quality;Quality?of?life

中圖分類號：R473.5;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.071

慢性腎炎是臨床上發(fā)病率較高的腎臟疾病，病程長、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，會對患者的身心健康造成不同程度影響。由于慢性腎炎患者的病情康復(fù)效果具備一定的差異性，且疾病呈進(jìn)展性發(fā)展、病情恢復(fù)周期有較大的不確定性，且會對患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量造成不同程度影響[1]。為改善慢性腎炎患者的睡眠情況，臨床上要加強對患者的護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理是基于臨床醫(yī)學(xué)、既往研究結(jié)果且綜合患者實際情況制定的護(hù)理模式，現(xiàn)共選取80例慢性腎炎患者，旨在對循證護(hù)理干預(yù)的臨床價值進(jìn)行進(jìn)一步研究和評價，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年8月至2019年8月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的慢性腎炎患者80例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男28例，女12例;年齡36～69歲，平均年齡（48.65±2.23）歲;病程3～12個月，平均病程（7.45±0.48）個月。觀察組中男26例，女14例;年齡35～68歲，平均年齡（48.57±2.28）歲;病程3～13個月，平均病程（7.49±0.51）個月。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法?對照組（常規(guī)護(hù)理）：嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，用藥時間和用藥劑量均需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并向患者說明遵醫(yī)用藥的必要性，向患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，讓其對疾病有基本了解。觀察組（循證護(hù)理）：1）成立循證護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理人員等，對小組成員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)。2）循證：分析問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，綜合以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗，找出可行、有效的證據(jù)，并結(jié)合患者的具體情況，制定科學(xué)的護(hù)理對策。3）實施護(hù)理干預(yù)：采用多種形式對患者進(jìn)行健康宣教和心理干預(yù)，讓患者對疾病有充分的了解。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員多安慰、鼓勵患者，讓患者積極表達(dá)內(nèi)心的想法和擔(dān)憂，由小組成員為患者答疑解惑[2]。同時，小組成員要向患者介紹規(guī)律作息、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣對于疾病康復(fù)和自身健康的重要意義，監(jiān)督患者早睡早起，睡前為患者播放輕音樂輔助睡眠。對患者進(jìn)行針對性的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多食用綠色蔬菜和酸性水果，控制蛋白質(zhì)的攝入量，禁食高嘌呤食物，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

1.3?觀察指標(biāo)?對2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，重點統(tǒng)計三項指標(biāo)，分別為入睡潛伏時間、總睡眠時間、覺醒次數(shù)，并對2組患者的各項睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行組間統(tǒng)計學(xué)處理。對2組患者的生命質(zhì)量予以評價，評估時間為護(hù)理結(jié)束后，使用的評估方式為SF-36生命質(zhì)量量表，主要評估4個維度，分別是軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能，各個維度的評分范圍均為0～100分，得分越高，說明患者的生命質(zhì)量越佳。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS?16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較?觀察組與對照組比較，患者的入睡潛伏時間更短、總睡眠時間更長，且覺醒次數(shù)更少，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護(hù)理后的各項生命質(zhì)量評分比較?與對照組比較，觀察組患者的各項生命質(zhì)量評分更高，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

慢性腎炎是臨床上的常見、多發(fā)疾病，患者的患病時間長，且患者病情的恢復(fù)情況不一，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響患者的睡眠，不利于患者的身心健康，也導(dǎo)致患者的治療依從性下降[3]。因此，對于慢性腎炎患者，臨床上要加強護(hù)理干預(yù)。

本研究比較了2種護(hù)理模式對慢性腎炎患者的影響，2種護(hù)理方法分別是常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，通過比較2種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價值，發(fā)現(xiàn)比較于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢更為突出。慢性腎炎患者多伴有焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，患者的患病時間長，加上患者對于疾病知識的了解較少，不免會影響患者的睡眠質(zhì)量及身心健康[4]。因此，通過對患者實施循證護(hù)理，可以幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒，使患者保持規(guī)律的作息和規(guī)律的生活，讓患者在治療過程中時刻保持良好的精神狀態(tài)，進(jìn)而延長患者的睡眠時間，減少患者睡眠過程中的覺醒次數(shù)。循證護(hù)理的應(yīng)用體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理工作理論與實踐相結(jié)合的特征，因此，更符合慢性腎炎患者的身心需求，進(jìn)而改善患者的生命質(zhì)量[5]。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性腎炎患者的臨床護(hù)理中有積極意義，可以改善患者的睡眠情況，進(jìn)而提升患者的總體生命質(zhì)量，因此，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲.循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（16）：187-189.

[2]黃娟.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)在慢性腎炎中的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（連續(xù)型電子期刊），2019，6（29）：82-83.

[3]譚夢娟.循證護(hù)理在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（18）：299-300.

[4]尚宇瑞.循證護(hù)理干預(yù)改善慢性腎炎患者睡眠狀態(tài)及生命質(zhì)量的作用分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（8）：971-973.

[5]彭勇華，周諱，張玨，等.社區(qū)心理干預(yù)對慢性腎炎患者心理狀態(tài)的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（6）：136-138.