楊世萍

摘要?目的：觀察人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者睡眠的影響。方法：選取2017年2月至2019年10月莆田學(xué)院附屬醫(yī)院收治的結(jié)直腸癌患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。比較2組護(hù)理前后的生命質(zhì)量[簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）]和睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]。結(jié)果：護(hù)理前2組的SF-36評分與PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的SF-36評分與PSQI評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)可顯著改善結(jié)直腸癌患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞?結(jié)直腸癌;人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù);睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Abstract?Objective：To?observe?the?influence?of?humanized?care?and?nursing?intervention?for?sleep?of?patients?with?colorectal?cancer.Methods：A?total?of?80?patients?with?colorectal?cancer?in?the?Affiliated?Hospital?of?Putian?University?from?February?2017?to?October?2019?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group?with?40?cases?in?each?group.The?control?group?were?with?general?nursing?intervention，the?observation?group?were?with?humanized?nursing?care?intervention.Then?the?life?quality[short-form-36?health?survey（SF-36）]and?sleep?quality[Pittsburgh?sleep?index?scale（PSQI）]of?two?groups?before?and?after?the?nursing?were?compared.Results：The?SF-36?score?and?PSQI?score?of?two?groups?before?the?nursing?were?compared，there?were?no?statistically?significant?differences（P>0.05），the?SF-36?score?and?PSQI?score?of?observation?group?after?the?nursing?were?compared，there?were?statistically?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：The?humanized?care?and?nursing?intervention?can?significantly?improve?the?sleep?quality?and?quality?of?life?of?patients?with?colorectal?cancer，so?it?is?worthy?of?promotion.

Keywords?Colorectal?cancer;Humanized?care?and?nursing?intervention;Sleep?quality;Quality?of?life

中圖分類號：R473.73;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.058

結(jié)直腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，又可統(tǒng)稱為大腸癌，屬于臨床常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率[1]。人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)是一種以“患者”為中心的護(hù)理模式，重點(diǎn)關(guān)注到患者的身心健康，使其感受到人格尊重與人文關(guān)懷，患者護(hù)理滿意度較高[2]。為進(jìn)一步觀察人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者的應(yīng)用效果，本文擇取了80例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年2月至2019年10月莆田學(xué)院附屬醫(yī)院收治的結(jié)直腸癌患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男29例，女11例，年齡41～69歲，平均年齡（52.68±8.87）歲。觀察組中男30例，女10例，40～66歲，平均年齡（52.21±8.43）歲。2組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核并批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?所選患者均經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)鏡等檢查確診為結(jié)直腸癌;所選患者及其家屬均已知悉并自愿加入本研究。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?合并嚴(yán)重心肺腎等器官功能障礙、精神疾病等的患者;存在相關(guān)手術(shù)禁忌證的患者。

1.4?研究方法?對照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)，包括進(jìn)行口頭健康宣教，加強(qiáng)病房巡視力度，指導(dǎo)患者合理飲食、用藥等內(nèi)容。觀察組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。1）培養(yǎng)護(hù)理人員的人性化關(guān)懷意識：定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)護(hù)理知識、操作等針對性培訓(xùn)，并重點(diǎn)培養(yǎng)其“以人為本”的護(hù)理服務(wù)意識，積極主動地為患者提供人性化的關(guān)懷護(hù)理，以幫助患者以更加積極的心態(tài)面對病魔。2）營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境：結(jié)合本院實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整患者的治療環(huán)境，可適當(dāng)增加綠色植物、新鮮花卉、擺放書籍或粘貼暖色調(diào)墻貼來提高患者的治療舒適度。3）制定個(gè)性化飲食計(jì)劃：依據(jù)患者具體病情為其制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，鼓勵其多攝入富含蛋白質(zhì)、纖維素等食物，保證三餐定時(shí)定量、營養(yǎng)均衡，以提高機(jī)體的免疫力。4）全方位心理護(hù)理：護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行有效溝通，及時(shí)評估其心理情緒變化，耐心細(xì)致地向其宣講相關(guān)疾病與治療信息，重點(diǎn)向其介紹治療成功案例，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高治療依從性。此外，護(hù)理人員還可尋求家庭、社會等力量幫助患者，通過提高家屬、親友等人的健康知識認(rèn)知度來獲得他們的支持，并鼓勵他們多加關(guān)心、安慰患者，以使患者真切感受到人文關(guān)懷與人格尊重。5）關(guān)注患者隱私，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理：一方面，護(hù)理人員需秉持“微笑”服務(wù)，并格外注重患者的稱呼，避免直呼其名，尤其是年長患者，應(yīng)當(dāng)使用尊稱;另一方面，在實(shí)施各類護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)提前為其講述操作的目的、流程與注意事項(xiàng)，期間如果涉及到患者隱私，應(yīng)該重點(diǎn)保護(hù)，并積極取得患者理解與同意，實(shí)施護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意動作輕柔，以免引發(fā)患者不適。

1.5?觀察指標(biāo)?1）生命質(zhì)量：采用簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）進(jìn)行生命質(zhì)量的評估，內(nèi)容包括精力、生理功能、一般健康、精神健康與社會功能5項(xiàng)，每項(xiàng)分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越低表示生命質(zhì)量越低[3]。2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評估，本標(biāo)準(zhǔn)包括7個(gè)評估項(xiàng)目，滿分21分，分?jǐn)?shù)越高提示睡眠質(zhì)量越低[4]。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量評分比較?護(hù)理前2組的SF-36評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的SF-36評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量比較?護(hù)理前2組的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，護(hù)理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

誘發(fā)結(jié)直腸癌的高危因素有很多，包括遺傳、高脂飲食、大腸腺瘤、大腸慢性炎性反應(yīng)、吸煙等。由于結(jié)直腸癌的早期臨床癥狀并不明顯，患者僅僅表現(xiàn)出輕微的不適、消化不良、大便潛血等，因而容易被患者忽略，等到臨床確診時(shí)已發(fā)展至中晚期，不僅導(dǎo)致便血、腸梗阻等不良現(xiàn)象，還會累及其他器官，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[5]。當(dāng)前臨床對結(jié)直腸癌的治療首選手術(shù)療法，但由于手術(shù)具有侵入性，且病灶切除范圍較大，直接影響到患者的正常生理結(jié)構(gòu)，容易在術(shù)后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生理與心理均發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，對其遠(yuǎn)期療效影響很大，因此需要輔以全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以改善患者預(yù)后[6]。

綜上所述，人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)可顯著改善結(jié)直腸癌患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]薛鳳燕.人性化關(guān)懷對直腸癌患者術(shù)后護(hù)理滿意度及生命質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：246-247.

[2]王紅梅.人性化護(hù)理模式對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生命質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（26）：157-158.

[3]胡蘭.人性化護(hù)理在對接受放化療的直腸癌患者實(shí)施護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（6）：273-274.

[4]楊清.人性化關(guān)懷對直腸癌患者護(hù)理滿意度與生命質(zhì)量的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（3）：186-188.

[5]陸紅梅，解金鳳.人性化護(hù)理對接受放化療的直腸癌患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)（連續(xù)型電子期刊），2018，3（38）：28-29.

[6]張青慧.人性化關(guān)懷對直腸癌患者術(shù)后護(hù)理滿意度、生命質(zhì)量的改善[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)（連續(xù)型電子期刊），2019，6（33）：23-24.