張露露

摘要?目的：研究康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練應(yīng)用在初產(chǎn)婦產(chǎn)后中的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年7月陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的分娩產(chǎn)婦92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療，觀察組采用常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療+康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練。結(jié)果：治療后，觀察組的ADL生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%低于對(duì)照組的21.74%;治療2?d、4?d、6?d觀察組的PSQI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的首次排尿時(shí)間以及惡露排凈時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后的干預(yù)中，采用康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練，可有效改善初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量和促進(jìn)惡露排出，有助于提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?康復(fù)治療儀;盆底訓(xùn)練;初產(chǎn)婦;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Abstract?Objective：To?study?the?clinical?effect?of?rehabilitation?therapy?instrument?combined?with?pelvic?floor?training?in?postpartum?women.Methods：A?total?of?92?women?who?delivered?in?our?hospital?from?August?2017?to?July?2019?were?selected?as?the?research?objects.They?were?randomly?divided?into?the?control?group（conventional?postpartum?rehabilitation?treatment）and?the?observation?group（conventional?postpartum?rehabilitation?treatment+rehabilitation?therapy?instrument?combined?basin?Training）.Results：After?treatment，the?ADL?quality?of?life?score?in?the?observation?group?was?higher?than?that?in?the?control?group;?the?incidence?of?complications?in?the?observation?group?was?6.52%?lower?than?21.74%?in?the?control?group;?the?PSQI?scores?of?the?observation?group?at?2?d，4?d，and?6?d?were?better?than?the?control?Group;?the?first?urination?time?of?the?observation?group?and?the?detoxification?time?of?lochia?were?shorter?than?those?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：In?the?postpartum?intervention?for?primiparas，the?use?of?rehabilitation?therapy?equipment?combined?with?pelvic?floor?training?can?effectively?improve?the?sleep?quality?of?primiparas?and?promote?the?discharge?of?lochia，which?is?helpful?to?improve?the?quality?of?life?of?primiparas.

Keywords?Rehabilitation?therapy?instrument;Pelvic?floor?training;Primipara;Quality?of?life;Quality?of?sleep

中圖分類號(hào)：R714.3;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.033

分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，是女性特有的一種自然現(xiàn)象[1]。是女性一生中尤為重要的階段，由于分娩有一定的風(fēng)險(xiǎn)，分娩后往往身體虛弱，抵抗力較差，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦，沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后恢復(fù)不佳，特別是睡眠質(zhì)量不好，對(duì)產(chǎn)婦的機(jī)體恢復(fù)也帶來(lái)很多阻礙，不僅影響其自身的健康，還可能影響新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育[2]。本文就盆底訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀應(yīng)用在產(chǎn)婦中的作用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年7月陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的分娩產(chǎn)婦92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。對(duì)照組患者年齡22～32歲，平均年齡（25.47±2.41）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.29±2.57）周，觀察組患者年齡20～31歲，平均年齡（25.54±2.39）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.35±2.29）周;比較2組產(chǎn)婦的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?干預(yù)方法?對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，包括乳房的清潔、會(huì)陰部的護(hù)理、產(chǎn)后衛(wèi)生管理、體溫和血壓監(jiān)測(cè)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受盆底訓(xùn)練和康復(fù)治療儀干預(yù)。1）盆底訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦平躺，收緊臀部肌肉，彎曲雙腿，緊閉陰道，上提肛門，將骨盆肌肉維持在收縮狀態(tài)，持續(xù)6～10?s后慢慢放松肌肉，間隔5?s后繼續(xù)重復(fù)上述動(dòng)作，3次/d，15?min/次，囑咐產(chǎn)婦在盆底訓(xùn)練中應(yīng)將身心放松。2）康復(fù)治療儀：選擇型號(hào)為TZ-CH200A（產(chǎn)后寶），排空膀胱，取產(chǎn)婦仰臥位，對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，將偶聯(lián)劑均勻涂抹在電極上，將產(chǎn)婦乳房側(cè)和脛骨上連接治療片，操作時(shí)，保持皮膚和電極完全接觸，將程序調(diào)整好，刺激強(qiáng)度由小到大，最高為230?Hz，于分娩后1?d開始，20?min/次，2次/d。

1.3?觀察指標(biāo)?2組患者治療7?d后的ADL生命質(zhì)量評(píng)分比較;統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生情況;比較2組治療前治療后2?d、4?d、6?d后睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者ADL生命質(zhì)量評(píng)分比較?觀察組ADL生命質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者并發(fā)癥比較?觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%;對(duì)照組的是21.74%，觀察組低于對(duì)照組（χ2=4.389，P<0.05）。

2.3?2組患者治療前后PSQI評(píng)分比較?治療前，2組PSQI評(píng)分比較（P>0.05）;治療后，觀察組治療2?d、4?d、6?d的PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

產(chǎn)科和其他可是不同，護(hù)理具有一定的特殊性，特別是產(chǎn)婦在分娩前后會(huì)出現(xiàn)各種心理以及生理變化，特別是分娩后，其消化、泌尿、生殖等系統(tǒng)均受到不同程度的影響，而且，部分產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)乳汁缺少、子宮恢復(fù)不良，甚至出現(xiàn)褥瘡，嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的身心健康，特別是部分產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量也會(huì)受到影響，需找到合適的干預(yù)方式來(lái)幫助產(chǎn)婦促進(jìn)睡眠，改善其生命質(zhì)量[3-4]。

初產(chǎn)婦盆地功能障礙發(fā)病率較高，主要原因是盆地結(jié)構(gòu)受損，生物反饋療法是一種基于盆底肌肉訓(xùn)練的治療方法，使用康復(fù)治療儀可對(duì)產(chǎn)婦盆底肌肉的電信號(hào)進(jìn)行觀察，結(jié)合運(yùn)動(dòng)信號(hào)的改變控制產(chǎn)婦盆底肌肉收縮和舒張功能，可加強(qiáng)產(chǎn)婦的盆底肌肉，這種刺激在低頻下進(jìn)行，將電磁波直接輸送至深層組織，有直接治療的作用，可最大程度調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的機(jī)體功能，配合康復(fù)訓(xùn)練，可改善膀胱水腫，促進(jìn)膀胱肌功能恢復(fù)，有利于產(chǎn)婦排尿，同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練也可緩解產(chǎn)后疲勞，疏通經(jīng)絡(luò)，改善肌肉痛感，有利于產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的提高，也可防止產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁和器官脫垂的發(fā)生[5]。初產(chǎn)婦在分娩和產(chǎn)后康復(fù)中均缺乏經(jīng)驗(yàn)，不利于生殖系統(tǒng)的恢復(fù)，及時(shí)采取必要的產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施可有效的改善其預(yù)后，減少分娩對(duì)其生命質(zhì)量的影響。本研究結(jié)果顯示，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥低于對(duì)照組，觀察組的生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練可幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)體力，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善其生命質(zhì)量，提高康復(fù)效果。

綜上所述，康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練不僅有助于提高患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，還可降低并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)，對(duì)初產(chǎn)婦的預(yù)后具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊靜.康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（3）：5-6.

[2]羅婧.康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（6）：178-179.

[3]毛鐘瑩，章帆，文必豐.針灸聯(lián)合盆底訓(xùn)練治療泌尿外科手術(shù)后尿潴留療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（6）：718-720.

[4]支會(huì)建，張玉芬.婦產(chǎn)康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳、自護(hù)能力及生命質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（2）：207-210.

[5]張孟香，黃春梅.生物反饋聯(lián)合盆底訓(xùn)練治療產(chǎn)后盆底功能障礙的效果評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（14）：124-125.