李秀明

【摘要】目的 探討老年社區(qū)糖尿病采用二甲雙胍進(jìn)行治療的臨床效果。方法 以我院2017年1月⑩2018年1月間收治的120例老年社區(qū)糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例，予以對(duì)照組患者瑞格列奈治療，予以實(shí)驗(yàn)組患者二甲雙胍治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病控制率高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率則低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者采取二甲雙胍治療，能夠有效的提高老年社區(qū)糖尿病控制率，改善老年社區(qū)糖尿病患者的血糖水平，同時(shí)具有較高的安全性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年社區(qū)糖尿病;二甲雙胍;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

The clinical effect of metformin in the treatment of

senile community diabetes

LI? Xiu-ming

（Fengti Shidai community health service station，Beijing 100043，China）

【abstract】objective To investigate the clinical effect of metformin in the treatment of elderly community diabetes.Methods A total of 120 elderly community diabetes patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into experimental group and control group，with 60 cases in each group.The control group was treated with regrainide，and the experimental group was treated with metformin.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results After treatment， the control rate of diabetes in the experimental group was higher than that in the control group，while the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group，the differences were statistically significant （P < 0.05）.Conclusion Metformin treatment for elderly community diabetes patients can effectively improve the control rate of diabetes in the elderly community，improve the blood glucose level of elderly community diabetes patients，and has a high safety，worthy of application.

【Key words】Elderly community diabetes mellitus;Metformin;Clinical efficacy

糖尿病是臨床常見的慢性基礎(chǔ)病之一，其典型臨床特征為高血糖，由于長期存在的高血糖會(huì)導(dǎo)致患者的各種組織受損，從而對(duì)患者的健康造成不良影響，目前臨床尚未出現(xiàn)根治糖尿病的治療方法，主要是通過藥物與患者的自我管理對(duì)糖尿病進(jìn)行控制[1]。為進(jìn)一步提高對(duì)糖尿病患者血糖水平的控制效果，提升患者的生活質(zhì)量，我院就二甲雙胍在老年社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月間我院收治的老年社區(qū)糖尿病患者共120例，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡60～78歲，平均（65.4±2.3）歲，男35例、女25例;對(duì)照組患者年齡60～77歲，平均（66.2±2.3）歲，男34例、女26例。本次研究的相關(guān)內(nèi)容均已告知患者并取得許可，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用瑞格列奈（北京北陸藥業(yè)股份有限公司;0.5 mg*60片;國藥準(zhǔn)字H20113380）進(jìn)行治療，初始劑量為每日0.5 mg，根據(jù)患者的具體血糖控制情況調(diào)整藥物劑量，單日最大用量不能超過16 mg，對(duì)衰弱和營養(yǎng)不良的患者需要謹(jǐn)慎調(diào)整計(jì)量，一般于進(jìn)餐前15 min內(nèi)服用。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則采用二甲雙胍（山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司;0.5 g*30片;國藥準(zhǔn)字H20052118）進(jìn)行治療，初始劑量為每日0.5 g，根據(jù)患者的血糖、尿糖水平調(diào)整劑量，單日最大用量不能超過2.0 g，一般于晚餐時(shí)服用。

對(duì)兩組患者均采用相同的飲食指導(dǎo)，保持清淡、低糖飲食，盡量少食多餐，保證充足的休息，并盡量堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的糖尿病控制率與藥物不良反應(yīng)情況。評(píng)價(jià)糖尿病控制情況的標(biāo)準(zhǔn)如下：患者治療后的血糖濃度與糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常，未出現(xiàn)異常高血糖情況為顯效;患者治療后的血糖濃度與糖化血紅蛋白水平明顯降低但未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，臨床癥狀改善為有效;患者治療后的血糖濃度、糖化血紅蛋白水平以及臨床癥狀未見改善為無效。糖尿病控制率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，采用x2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，P<0.05說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病控制情況為顯效34例、有效23例、無效3例，糖尿病控制有效率為95.0%，對(duì)照組患者的糖尿病控制情況為顯效29例、有效21例、無效10例，糖尿病控制有效率為83.3%，x2=7.076，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.008<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%，對(duì)照組患者則出現(xiàn)3例皮疹、2例瘙癢以及1例腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，x2=6.254，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012<0.05）。

3 結(jié) 論

我院本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病控制率顯著高于對(duì)照組患者，而不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果顯示出二甲雙胍具有更高的臨床療效與安全性，對(duì)血糖的控制效果更好且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫翠月，勘國興，王艷麗.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（12）：2890-2891.

[2] 張莉芳.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的效果及安全性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：29-31.