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        子宮肌瘤患者行個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果

        2020-12-23 04:47:02汪瓊

        汪瓊

        【摘要】目的 研究子宮肌瘤患者行個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 病例樣本為2019年4月~2020年4月我院收治的84例子宮肌瘤患者,分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法,平均劃分為2組,即研究組和對(duì)照組,兩組樣本量保持一致,n=42,對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,研究組患者護(hù)理方案為個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究比較組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 評(píng)估組間護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分,研究組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 子宮肌瘤患者行個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

        【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

        子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤,是由于子宮平滑肌組織增生形成,屬女性臨床常見(jiàn)生殖系統(tǒng)腫瘤,患者主要臨床癥狀為月經(jīng)改變(以月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng))、腹部包塊、繼發(fā)性貧血、白帶增多等,多見(jiàn)于30~50歲女性[1]。臨床治療子宮肌瘤的方式根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小、多少來(lái)決定采取不同的治療方式,其中需要住院治療的多為手術(shù)治療,部分患者受病情及自身認(rèn)知水平等因素影響,治療期間普遍存在恐懼、緊張心理,治療依從性不足,嚴(yán)重影響手術(shù)療效及預(yù)后效果,為此需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)措施的個(gè)性化及規(guī)范性,屬全新護(hù)理干預(yù)模式,本次研究通過(guò)對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)84例該疾病患者資料的研究分析,重點(diǎn)探討個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2019年4月~2020年4月樣本數(shù)量共計(jì)84例,全部患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法,平均劃分為2組,組別命名為研究組和對(duì)照組,兩組患者數(shù)量均等(n=42),研究組患者年齡36~49歲,平均(41.69±5.63)歲,對(duì)照組患者年齡37~45歲,平均(41.54±5.85)歲,基線資料組間無(wú)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理人員遵醫(yī)囑開(kāi)展各類護(hù)理干預(yù)措施,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)及生理指標(biāo)觀察、術(shù)后飲食指導(dǎo)等。

        研究組患者護(hù)理方案為個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理人員對(duì)患者病情及臨床資料評(píng)估,制定個(gè)體化護(hù)理干預(yù)計(jì)劃,主要措施包括術(shù)前健康教育及心理疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后疼痛護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防、飲食護(hù)理。(1)術(shù)前健康教育及心理疏導(dǎo):患者入院后護(hù)理人員熱情接待,積極主動(dòng)與患者溝通交流,為其介紹院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)師、護(hù)理人員,協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查,消除患者陌生及恐懼感?;颊呤懿∏橛绊懀嬖诰o張、恐懼等負(fù)面情緒,治療及護(hù)理依從性不足,為此護(hù)理人員需采用同理心溝通、正向語(yǔ)言激勵(lì)等方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),重點(diǎn)介紹治療成功患者案例,告知患者不良情緒對(duì)治療效果的影響,使其能夠積極配合治療,自覺(jué)改善不良情緒。為提高患者對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)知水平,護(hù)理人員需對(duì)其實(shí)施個(gè)體化健康教育,告知患者子宮肌瘤病因、癥狀、手術(shù)方法、術(shù)中配合注意事項(xiàng)、術(shù)后恢復(fù)等內(nèi)容,使患者了解子宮肌瘤手術(shù)的安全有效性,進(jìn)而樹(shù)立康復(fù)信心。(2)術(shù)中護(hù)理:術(shù)中護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)整體位,保持手術(shù)室濕度為50~60%,溫度為22~24℃,非手術(shù)部位采取保暖措施,調(diào)節(jié)輸注液體及沖洗液溫度,監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生理指標(biāo),并準(zhǔn)確配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作。(3)術(shù)后疼痛護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防:術(shù)后6 h內(nèi)將患者體位調(diào)整為去枕平臥位,頭部偏向一側(cè),預(yù)防嘔吐物誤吸。按摩肢體各關(guān)節(jié),定期協(xié)助患者翻身,預(yù)防壓瘡。保持切口部位敷料干燥,7 d后可將腹部敷料去除,并指導(dǎo)患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。部分患者術(shù)后疼痛嚴(yán)重,為此需加強(qiáng)疼痛護(hù)理。開(kāi)腹手術(shù)患者切口面積大,疼痛嚴(yán)重,術(shù)后恢復(fù)速度緩慢,為此護(hù)理人員需加強(qiáng)疼痛評(píng)估,協(xié)助患者調(diào)整體位,通過(guò)播放音樂(lè)及視頻等方式分散患者注意力,如疼痛無(wú)法有效緩解,可遵醫(yī)囑服用止痛藥物。(4)飲食護(hù)理:患者麻醉清醒后6 h以流食為主,肛門(mén)排氣前避免食用產(chǎn)氣及高糖食物,預(yù)防腸梗阻。排氣后可食用半流食,并保證纖維素、熱量、蛋白質(zhì)等物質(zhì)攝入充足。術(shù)后2~3 d結(jié)合患者機(jī)體恢復(fù)情況,可將飲食逐步過(guò)渡至正常飲食。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        利用我院調(diào)查表格評(píng)估組間護(hù)理滿意度,滿分為100分,指標(biāo)為滿意(超80分)、較滿意(60~80分)、不滿意(低于60分),護(hù)理滿意度=(滿意+較滿意)/42.利用SF-36表格評(píng)估組間生活質(zhì)量評(píng)分,指標(biāo)包括軀體、生理、社會(huì)等,得分與生活質(zhì)量成正比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確,采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù),本次研究中計(jì)量資料為(x±s),檢驗(yàn)方法為t,計(jì)數(shù)資料為(%),檢驗(yàn)方法為x2,如P<0.05,則組間有差異。

        2 結(jié) 果

        評(píng)估組間護(hù)理滿意度,研究組患者滿意29例,較滿意11例,護(hù)理滿意度為(40/42)95.2%,對(duì)照組患者滿意22例,較滿意10例,護(hù)理滿意度為(32/42)76.2%,研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。評(píng)估組間生活質(zhì)量評(píng)分,研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        3 討 論

        子宮肌瘤屬女性臨床常見(jiàn)生殖系統(tǒng)腫瘤,是由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,患者主要臨床癥狀為下腹部包塊、陰道不規(guī)則流血、白帶增多、疼痛等,如未能及時(shí)有效治療存在惡變可能性[3]。臨床治療子宮肌瘤主要采用手術(shù)治療,為提高手術(shù)療效,需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

        本次研究數(shù)據(jù)顯示,研究組患者經(jīng)個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,提示該護(hù)理方案臨床應(yīng)用效果顯著。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理側(cè)重于疾病治療效果,對(duì)子宮肌瘤患者個(gè)體情況缺乏關(guān)注,整體護(hù)理效果不佳。個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理以子宮肌瘤患者個(gè)體情況為基礎(chǔ)制定各項(xiàng)護(hù)理措施,并對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化,通過(guò)術(shù)前心理疏導(dǎo)及健康宣教可提高患者治療依從性,術(shù)中護(hù)理配合可確保手術(shù)安全順利完成[4]。術(shù)后護(hù)理側(cè)重于疼痛緩解、并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)等,可縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,有助于治療及預(yù)后效果提高。

        由此可知,子宮肌瘤患者行個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李彩月,楊 晗.妊娠合并子宮肌瘤患者孕期加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩認(rèn)知度提升的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2020,27(04):470-473.

        [2] 張 淼.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍術(shù)期的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(11):196-198.

        [3] 林志麗.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后康復(fù)的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(04):100-102.

        [4] 楊曉蕾.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(08):229-230.

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