董娟 楊靜

【摘 要】 目的：探討飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血壓患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分為對(duì)照組（n=55）和研究組（n=55），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上接受飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后的血壓控制情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者血壓水平較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可有效控制血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)高血壓患者病情控制及預(yù)后改善具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;高血壓;血壓控制;生活質(zhì)量

The effect of dietary nutrition nursing in nursing care of patients with hypertension

Dong Juan， Yang Jing*

Department of Internal Medicine， Yanta District traditional Chinese Medicine Hospital， Xi'an， Shaanxi 710061

[Abstract] Objective： To explore the effect of dietary nutrition nursing in nursing care of patients with hypertension. Methods： 110 patients with hypertension were divided into control group （n=55， routine nursing） and study group （n=55， routine nursing + diet nutrition nursing）. The effects of the two groups were compared. Results： After intervention， the level of blood pressure in the two groups was significantly lower than that before intervention， and the blood pressure in the study group was significantly lower than in control （P<0.05）. The scores of quality of life in the two groups were significantly higher than those before intervention， and the blood pressure in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Dietary nutrition nursing can effectively control the level of blood pressure， improve the quality of life of patients， and play a positive role in controlling the condition and improving the prognosis of patients with hypertension.

[Key words]Diet and nutrition nursing; Hypertension; Blood pressure control; Quality of life

高血壓是臨床上的常見病、多發(fā)病，近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變及運(yùn)動(dòng)量的減少使得高血壓的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)且趨于年輕化，目前已成為我國(guó)慢性病防治中的重點(diǎn)項(xiàng)目[1]。針對(duì)高血壓目前臨床上無(wú)特效療法，僅通過(guò)藥物來(lái)控制血壓水平，預(yù)防及減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但大多患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，自我保護(hù)意識(shí)差，常因自身不良飲食習(xí)慣使得血壓水平控制常不理想，進(jìn)而影響生活質(zhì)量，因此在治療期間幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需對(duì)保證治療效果尤為重要[2]。本研究以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血壓患者為研究對(duì)象，探討飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、精神病史、伴有嚴(yán)重的器官功能障礙、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男59例，女51例;年齡25～74歲，平均（43.25±3.63）歲;病程1～15年，平均（7.43±2.52）年;體質(zhì)量56～82kg，平均（65.43±3.46）kg;高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)31例，Ⅱ級(jí)44例，Ⅲ級(jí)35例。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分為對(duì)照組（n=55）和研究組（n=55），兩組患者在一般臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上接受飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，具體為，1）制定飲食計(jì)劃：檢測(cè)食物特異性IgG抗體，找出影響患者血壓水平的真正誘因，為患者制定科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，囑患者禁食不耐受食物，從源頭上控制疾病發(fā)展，從而控制血壓水平。2）控制總熱量攝入：血壓水平與患者的體質(zhì)量密切相關(guān)，因此需限制每日總熱量攝入，調(diào)節(jié)患者的膳食結(jié)構(gòu)，減少肉食類食物的攝入量，根據(jù)患者的BIM指數(shù)盡可能將體質(zhì)量控制在合理范圍。3）控制鈉鹽攝入：向患者講解控制鈉鹽攝入對(duì)血壓控制的重要性，囑患者以清淡飲食為主，計(jì)算醬油等調(diào)味品中的鹽分，結(jié)合食鹽量嚴(yán)格將鈉鹽攝入量控制在每日3g以內(nèi)，并囑患者禁食腌制過(guò)的食物。4）均衡營(yíng)養(yǎng)，健康飲食：指導(dǎo)患者多食用青菜、冬瓜、番茄、芹菜、橙子、西瓜等新鮮的水果蔬菜，為患者補(bǔ)充足量的纖維素及維生素，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。同時(shí)指導(dǎo)患者多攝入魚類、瘦肉、土豆等以補(bǔ)鉀，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，禁食動(dòng)物油，以植物油進(jìn)行代替，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后收縮壓及舒張壓變化，并采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表從軀體功能、健康感覺(jué)、生活滿足感、認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量5個(gè)維度評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，每項(xiàng)滿分均為100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件，以P<0.05時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，組間比較行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后血壓控制情況

干預(yù)后兩組患者血壓水平較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓作為一種生活方式疾病，與患者自身的生活方式密切相關(guān)，近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明，健康的飲食習(xí)慣與高血壓的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后改善有密切關(guān)系。因此在高血壓的治療中飲食干預(yù)已成為不可或缺的干預(yù)內(nèi)容之一。研究發(fā)現(xiàn)，高鹽、高脂飲食可促使血管硬化及血液黏稠度增加，因此在飲食中指導(dǎo)患者低脂、低鹽飲食有利于預(yù)后改善[4-5]。因此在飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制每日鈉鹽的攝入量，以植物油代替動(dòng)物油，多進(jìn)食新鮮的水果蔬菜，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高纖維素飲食，同時(shí)控制每日攝入總熱量，合理控制體質(zhì)量，改善血管環(huán)境，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，以穩(wěn)定血壓，更好地改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者血壓水平及生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可有效控制血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)高血壓患者病情控制及預(yù)后改善具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎靜，黎華，梁慶華，等.飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制作用的分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018，（13）：85-87.

[2] 王桂蓮.飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果及對(duì)血壓控制的影響研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（12）：1397-1398.

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[5] 陳金鳳，韋亮，郭玉瓊.飲食護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)在妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2019，10（03）：90-92.