李臘梅

【摘 要】 目的：分析快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術(shù)期中的效果。方法：隨機選取本院在2018年1月至2019年4月收治的72例行腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)術(shù)患者作為本次課題研究對象，將其分為研究組和對比組，每組患者36人，采用快速康復(fù)外科護理用于研究組患者，采用常規(guī)圍術(shù)期護理用于對比組患者，對比兩組患者的具體護理效果。結(jié)果：對比兩組患者接受護理后的滿意程度、各項指標(biāo)以及妊娠結(jié)局，研究組患者均好于對比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護理護理效果更佳，改善了患者的術(shù)中各項指標(biāo)與妊娠結(jié)局，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科護理;腹腔鏡;子宮肌瘤;圍術(shù)期護理

Study on the effect of fast track surgery nursing in perioperation period of laparoscopic hysteromyoma

Li Lamei

Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University Gynaecology， Luoyang， Henan 471000

[Abstract] Objective：To analyze the effect of fast track surgery nursing in the perioperative period of laparoscopic hysteromyoma. Methods： 72 patients with laparoscopic hysteromyoma surgery in our hospital from January 2018 to April 2019 were randomly selected as the research object， and they were divided into the study group and the control group， 36 patients in each group. The patients in the study group were treated with fast track surgery nursing， and the patients in the control group were given routine perioperative nursing care. Results： Compared with the satisfaction degree， indicators and pregnancy outcome of the two groups， the study group was better than the control group， the data difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing effect of fast track surgery in patients with laparoscopic hysteromyoma surgery is better， which can improve the intraoperative indicators and pregnancy outcomes of patients， and has high safety.

[Key words]Fast track surgery nursing; Laparoscopy; Hysteromyoma; Perioperative nursing

在患者術(shù)后應(yīng)用快速康復(fù)外科護理理念能夠有效的加快患者的術(shù)后康復(fù)、減少手術(shù)產(chǎn)生并發(fā)癥的概率、減低患者死亡率[1]。快速康復(fù)外科護理主要采用多科室、多模式合作的護理手段，對圍術(shù)期的患者實施綜合的護理措施。目前，快速康復(fù)外科護理已應(yīng)用到多種外科疾病護理當(dāng)中，并在一定程度上改變了外科臨床治療模式[2]?；诖?，本文對行腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)的患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護理與常規(guī)圍術(shù)期護理效果進行對比和分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院在2018年1月至2019年4月收治的72例子宮肌瘤患者作為本次課題研究對象，將其分為研究組和對比組，每組患者36人，對比兩組患者最終治療效果。本次研究中，研究組中患者年齡22～33歲，平均年齡為（27.12±4.52）歲;對照組當(dāng)中患者年齡19～36歲，平均年齡為（27.22±4.86）歲。兩組患者的一般資料均無明顯性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 采用快速康復(fù)外科護理用于研究組患者。1）術(shù)前基礎(chǔ)護理：術(shù)前疏導(dǎo)患者的緊張心理，做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備，向其科普相關(guān)病情知識，做好健康宣教，做好患者的皮膚準(zhǔn)備。2）術(shù)中護理：術(shù)中做好預(yù)防準(zhǔn)備工作，能夠及時有效的解決術(shù)中的各項問題，此外，還要加強術(shù)中的保暖工作。3）術(shù)后護理：對患者的體征與病情發(fā)展實時進行跟蹤監(jiān)測，同時加以對引流管的護理。根據(jù)患者的病情發(fā)展與機體恢復(fù)情況對其制定有針對性的鍛煉方案，行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者緩解疼痛，加強預(yù)后，指導(dǎo)患者飲食與用藥，向其與家屬科普術(shù)后護理知識，提高患者的自我管理能力。

1.2.2 對比組 對比組行常規(guī)圍術(shù)期護理。術(shù)前禁食、禁水，并給予抗生素處理以預(yù)防術(shù)中、術(shù)后感染;加強與患者之間的溝通交流，對患者進行手術(shù)體位指導(dǎo);心理疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助其樹立病癥康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對比兩組患者實施不同護理方式的滿意程度;2）對比兩組患者護理后的各項指標(biāo)，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等;3）觀察兩組患者經(jīng)護理后的妊娠結(jié)局，是順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS 20.0軟件處理，其中計量資料兩組患者護理就各項指標(biāo)對比用（±s）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料兩組患者護理滿意度與妊娠結(jié)束對比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，對比兩組患者數(shù)據(jù)，若數(shù)據(jù)之間存在差異且P<0.05時，代表數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者接受護理后的滿意程度

發(fā)現(xiàn)研究組患者滿意程度為97.22%，對比組患者滿意程度為75.00%，研究組患者的護理滿意程度優(yōu)于對比組，有著明顯的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 對比兩組患者術(shù)中的各項指標(biāo)

研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均少于對比組，研究組患者優(yōu)于對比組，有著明顯的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

2.3 對比兩組患者接受手術(shù)后的妊娠結(jié)局

發(fā)現(xiàn)研究組患者的順產(chǎn)率高于對比組，剖宮產(chǎn)、胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn)率低于對比組，有著明顯的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表3。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的進步，腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)已被廣泛的用于臨床治療子宮肌瘤，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)優(yōu)勢顯著，不僅創(chuàng)口小、操作簡易、預(yù)后效果佳，且不會對

患者的妊娠與子宮狀態(tài)產(chǎn)生影響，使患者能夠正常、健康的妊娠分娩，保障母嬰健康[3-4]。快速康復(fù)外科護理理念與常規(guī)圍術(shù)期護理相比，涉及到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等全部過程，包涵了多個學(xué)科領(lǐng)域，已在多數(shù)外科疾病護理中得到了廣泛的應(yīng)用[5]。在本研究中，快速康復(fù)外科護理理念貫穿了整個腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)過程，能夠?qū)崿F(xiàn)術(shù)后止痛、加速術(shù)后康復(fù)的作用，有效地改善圍術(shù)期患者的護理效果。通過本文論述可知，對比兩組患者接受護理后的滿意程度、各項指標(biāo)以及妊娠結(jié)局，研究組患者均好于對比組，有著明顯的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，行腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)，能夠有效改善患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等等各項指標(biāo)，且促進了患者的功能恢復(fù)。

參考文獻

[1] 朱靜.快速康復(fù)外科理念護理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)手術(shù)的效果[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（05）：192-193.

[2] 孫慧芬.快速康復(fù)護理對腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)切除術(shù)后腹脹的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，06（24）：178，189.

[3] 孫健，高佳樂.加速康復(fù)外科護理在腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（05）：658-659.

[4] 鄭金麗.快速康復(fù)護理在腹腔鏡下行腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)剔除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（03）：169-170.

[5] 孟昭林.快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，02（20）：106-107.