卜俊成 郭偉

隨著秋季天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差不斷增大，支氣管炎逐漸到了多發(fā)期。在支氣管炎急性發(fā)作期，經(jīng)過有效的治療，患者的病情多能得到控制。其中，部分患者會(huì)進(jìn)入慢性遷延期，此時(shí)的支氣管炎患者會(huì)有不同程度的“咳”“痰”“喘”等癥狀，而且病期多超過1個(gè)月，一般會(huì)累及脾和腎。治療這個(gè)時(shí)期的肺脾氣虛型慢性支氣管炎患者，重在健脾益肺。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺與脾關(guān)系密切。從臟腑的生理功能上講，脾主運(yùn)化，為氣血出化之源，但脾運(yùn)化生的水谷之氣，必賴肺氣的宣降方能輸布全身。而肺所需的津氣，要靠脾運(yùn)化水谷精微來(lái)供應(yīng)，故脾能助肺益氣。脾之運(yùn)化水濕，賴肺氣宣降的協(xié)助，而肺的宣降又靠脾之運(yùn)化以滋助，兩者相互合作，參與體內(nèi)水液代謝。

從病理上講，如果肺氣久虛，精氣不布，必致脾氣虛弱;脾氣虛弱，營(yíng)養(yǎng)障礙，抗病力降低，易患肺病，最終形成肺虛而導(dǎo)致脾虛，脾虛又加重肺虛的惡性循環(huán)。同時(shí)，若脾虛不運(yùn)，水濕不化，聚為痰飲，出現(xiàn)久咳不愈，痰多而稀白之候，病象多表現(xiàn)在肺而病本卻在于脾。因此臨床常有“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”之說。

支氣管炎慢性遷延期肺脾氣虛型患者，臨床多表現(xiàn)為咳嗽氣短，氣怯聲低，咳嗽反復(fù)發(fā)作，喉中或有輕度哮鳴音，痰多質(zhì)稀，色白，自汗怕風(fēng)，神疲倦怠，易于感冒，納差，胸脘痞悶，大便溏薄，舌苔薄白或薄白膩，舌質(zhì)胖、邊有齒痕，脈細(xì)弱。治療此類患者，可選用河南信心藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的信心牌益肺健脾顆粒。該藥主要成分為黃芪、磷酸氫鈣、維生素B1、太子參、枸櫞酸、葡萄糖酸鈣、甘草、陳皮、氧化鎂等。其中黃芪可補(bǔ)氣利水;太子參能益氣健脾，生津潤(rùn)肺;陳皮能理氣健脾，燥濕化痰等，諸藥共用，具有健脾補(bǔ)肺，止咳化痰的功效。但是，若患者病情嚴(yán)重，就要及時(shí)就醫(yī)。

慢性支氣管炎如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，部分患者會(huì)發(fā)展成為慢性阻塞性肺炎、肺性心臟病等，嚴(yán)重威脅人們的健康。因此，此類患者要加強(qiáng)日常的防護(hù)。首先，要預(yù)防感冒，這樣能有效預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性期發(fā)作。其次，要注意休息，慢性支氣管炎患者在發(fā)病期，要多注意臥床休息，避免因咳嗽或喘息而加重心臟負(fù)擔(dān)，造成損害。最后，要注意防寒保暖，霧霾天盡量減少戶外運(yùn)動(dòng)，必須外出時(shí)盡量佩戴防霧霾口罩，人群聚集的地方也盡量少去。此外，還要注意清淡飲食，戒煙少酒，可配合秋梨、百合、杏仁、山藥等食材生津潤(rùn)肺，或在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，選用沙參、麥冬、生地等中藥進(jìn)行藥膳調(diào)理。