付衍霞

（山東省聊城市光明眼科醫(yī)院設備科，山東 聊城）

0 引言

近年來，隨著影像技術的發(fā)展，大量高新科技在醫(yī)療設備上得以應用，使設備逐步進入到多層螺旋CT的新階段。面對設計復雜、精度極高的設備，如何最大限度地發(fā)揮其使用價值是擺在醫(yī)學工程人員面前的重要任務。

我院自2005年引進GE多層螺旋CT后，通過定期對設備實施維護和保養(yǎng)保障了設備的正常使用，大大減少了故障率，為醫(yī)院正常開展放射診斷工作提供了技術保障。

CT機裝置是由X線、電子計算機、自動控制部分等組成，是集電子、物理、計算機、數(shù)學、圖像處理等多種技術于一體的復雜醫(yī)療設備，是一種先進、精密的大型醫(yī)療設備，它給醫(yī)學影像診斷學注入了新的生命。因此，正確使用CT機、精心維護與保養(yǎng)、提高機器的運轉效率是極其重要的。CT裝置的維護不同于一般小型醫(yī)療設備，它嚴格要求定期的檢修及校對，而絕不能發(fā)生故障后再檢修。所以每月至少要有1 d作為專門檢修日。操作人員必須堅持記錄運行日記，包括：每天開機時間、停機時間、圖像成像情況、異常現(xiàn)象等。維修時記錄維修記錄，包括：日常檢修記錄和故障排除記錄，主要記錄重點是故障現(xiàn)象、分析判斷、檢修過程、故障原因是排除方法以及停機時間，以此作為機器運行檔案[1]。

CT機對電源供應、環(huán)境溫度、溫度、防塵凈化等均有較高的要求，這些因素的好壞是關系到機器壽命的重要因素。

1 供電系統(tǒng)的穩(wěn)定

電源是保證機器穩(wěn)定運行的首要條件，機器的電源一般采用專線、專用變壓器。由于機器爆光瞬間的電流較大，應避免與功率大的負載共用。

2 機房溫度和濕度的控制

恒溫、恒濕是機器對環(huán)境的必備要求，對于GE公司的16排螺旋CT，其溫度要保持在25 ℃左右，室內溫度過高時，球管的高壓電路散熱性會降低，從而引起機器不能穩(wěn)定工作。濕度要控制在60%左右，濕度過高，空氣中的水份會凝結并附著于電氣元件上，導致電氣性能改變，甚至引起電線的高壓放電。因此，控制好機房溫濕度對設備的正常運行至關重要[2]。

3 防塵靜電

防塵靜電是電氣設備的共同要求。由于靜電感應可使灰塵附著于元氣件表面，影響散熱而改變電氣設備性能，加快元器件的老化。而對于CT機對防塵要求更高，其原因在于當CT機掃描區(qū)內有一定量的積塵時，探測器所接收X線量受其影響而產(chǎn)生誤差，而出現(xiàn)偽影。因此，定期對設備進行除塵，防塵有很大的必要性。

我們GE 16排CT前控制臺下圖像重建機IG板的損壞就是因風扇灰塵增多，轉動不靈使芯片散熱不良而導致的，因此定期清除機內及電路板上的灰塵是很有必要的。滑環(huán)碳刷要定期保養(yǎng)，每3個月或半年保養(yǎng)1次。

由于使用不當或機件耗損發(fā)生一些故障是難免現(xiàn)象，機器在長期的運轉中，會出現(xiàn)磨損、消耗和性能減退等，從而引起局部或全部電路發(fā)生故障，影響正常使用，故障大多由不同的形式表現(xiàn)出來，這就要我們必須熟悉設備正常工作進行的一切情況，一旦出現(xiàn)異常，便能迅速做出判斷，及時處理故障，提高工作效率[3]。

CT球管是CT設備的高級耗材，更是設備的重要的組成部分，因此需要定期保養(yǎng)。球管更換經(jīng)費占據(jù)了CT設備運轉成本中的較大部分。因此，掌握球管的多發(fā)故障類型與維修保養(yǎng)方法、對CT設備的正常使用、延長CT設備使用壽命、降低CT設備使用成本均具有重大意義。

了解球管基本結構是判斷故障產(chǎn)生的基礎，球管主要由管芯、管套、散熱器、絕緣油以及一些附屬配件等組成。而管芯是球管的核心部件，它由燈絲、陰極、旋轉陽極組成。管套由循環(huán)散熱系統(tǒng)、旋轉陽極線圈等組成。

目前X射線管幾乎都是選用鎢作為燈絲材料。鎢在高溫下有一定的發(fā)射能力，具有較高的熔點（3370 ℃），在高溫下也不易蒸發(fā)成氣體；燈絲溫度較低時，發(fā)射電子流密度較少，但當溫度升至一定值（2600 K）以后，發(fā)射電流密度增加極快，故在調整X射線管電流時應特別注意這一特點，即當燈絲電壓增至接近最大值時，稍微改變燈絲電壓，管電流將得到很大的變化。

厚重的陽極圓盤牢固地裝在軸承中旋轉的軸上，在同一軸上還裝有一個銅質圓柱，作為感應電動機的轉子，電動機的定子則套在X射線管玻殼的外面，流經(jīng)定子繞組的電流建立起一個旋轉磁場，帶動轉子轉動，也就帶動了陽極旋轉；管子的陰極裝有卷成螺旋管狀的鎢燈絲，其位置偏離管子中心軸線。因此，在陽極旋轉時實際焦點沿著它的表面旋轉著，其軌跡為一圓環(huán)，這就使得所產(chǎn)生的熱量分布在一個連續(xù)運動著的環(huán)狀面上。焦點上單位面積所承受的熱量變小，就明顯提高了X射線管的功率，雖然實際焦點面積較大，但有效焦點卻很小，提高了X射線影像的清晰度[4]。

陰極端（-）：X射線管的陰極由燈絲、聚焦罩等組成，它的作用是發(fā)射電子，并使電子聚焦去轟擊陽極。

陽極端（+）：陽極靶的作用接受電子轟擊輻射X射線，同時將熱量散發(fā)出去。一般采用鎢作為陽極靶面的材料，它具有原子序數(shù)高、熔點高、高溫時蒸汽壓力低等優(yōu)點。

CT球管的使用壽命一般為10～20萬次，同時又取決于使用者的操作水平和對球管是否做到了及時維修保養(yǎng)。CT球管的多發(fā)故障中，球管管芯玻殼破裂，旋轉陽極卡死，燈絲燒斷占到故障的大約70%，是不能進行修復的，需要更換管芯或球管。但管芯真空度下降、旋轉陽極線圈燒壞、密封件漏油、散熱風扇燒壞等這幾種故障是可以修復的。定期更換被碳化的高壓油是減緩管芯玻殼破裂、延長球管使用壽命的最有效方法，對部分真空度下降的管子通過訓管的方法可提高管芯真空度和電性能。日常中及時對球管進行維護保養(yǎng)，可減少球管故障的發(fā)生率，節(jié)省大量的維修費用。