朱燕芝

（溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

呼吸衰竭是因肺泡中肺毛細(xì)血管內(nèi)的血液與氧化碳以及氧氣交換出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致高碳酸血癥或嚴(yán)重的低氧血癥等表現(xiàn)的綜合征[1]。呼吸衰竭以老年人高發(fā)，若未有效控制，有可能危及生命，因而護(hù)理工作極為關(guān)鍵。本研究對人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月我院急診科的40例呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組20例，男11例，女9例；年齡45～87歲，平均年齡（59.13±7.24）歲；病程1～5個月，平均病程（2.39±0.45）個月。對照組20例，男12例，女8例；年齡45～87歲，平均年齡（59.27±6.38）歲；病程1～5個月，平均病程（2.35±0.52）個月。

1.2 研究方法

對照組：加強(qiáng)監(jiān)測血液動力學(xué)，定時改換體位，翻身拍背，避免發(fā)生肺不張、痰液淤積、褥瘡和感染。觀察組：（1）個性化護(hù)理：根據(jù)患者病情的差異，自身機(jī)能的不同和病因的不同給予不同護(hù)理，且采取個體化的體征檢查，態(tài)度和藹，使患者能體會到被關(guān)愛感及被尊重感。（2）心理護(hù)理：患者對疾病的認(rèn)識程度一般較差，容易出現(xiàn)恐懼不安和焦慮緊張的心理，甚至引發(fā)抑郁癥。要了解其心理狀態(tài)，耐心地與其交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的不滿情緒，幫助其調(diào)整情緒，引導(dǎo)其保持積極的心態(tài)。詳細(xì)地用易懂的話語講解呼吸衰竭相關(guān)的疾病知識，鼓勵和安慰患者，使呼吸衰竭患者樹立自信心，積極的面對治療。（3）呼吸道護(hù)理：鼓勵和指導(dǎo)患者進(jìn)行主動咳嗽，以排除呼吸道內(nèi)的痰液，定時幫助其翻身和拍背，清除鼻腔和口腔內(nèi)的分泌物，指導(dǎo)其口服溫水等。（4）健康宣教：指導(dǎo)患者如何在日常的生活中自我把控自身的疾病情況，在遇到突發(fā)情況時，可以進(jìn)行簡單的處理。糾正錯誤的疾病認(rèn)知，積極進(jìn)行治療，以發(fā)揮到最佳的治療效果。（5）生活護(hù)理。指導(dǎo)患者注意保持健康、正確的飲食習(xí)慣，以清淡為主，科學(xué)作息。且勤換衣物，注意衛(wèi)生，維護(hù)患者呼吸道的通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組呼吸衰竭患者對護(hù)理的滿意度（其中，滿意：評分值≥ 90 分；基本滿意：60分≤評分值＜90分；不滿意：評分值小于60分）；并比較兩組的生命體征（PaCO2、心率、PaO2）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以“±s”表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度對比

對照組滿意11例，基本滿意5例，不滿意4例；觀察組滿意13例，基本滿意6例，不滿意1例；觀察組的滿意度（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）(P＜0.05)。

2.2 兩組PaCO2、心率、PaO2對比

對照組的 P a C O2為（63.97±6.54）m m H g、心率為（93.84±7.25）次/min、PaO2為（69.17±4.25）mm Hg；觀察組的 PaCO2為（58.19±5.24）mm Hg、心率為（89.36±6.27）次/min、PaO2為（85.17±4.62）mm Hg；觀察組的PaCO2、心率明顯低于對照組(P＜0.05)，PaO2明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

呼吸衰竭造成呼吸困難，機(jī)體中二氧化碳滯留或氧氣不足，生理功能代謝紊亂，臨床癥狀主要有心律失常、缺氧、血壓升高以及注意力不集中等[2-3]。隨著社會的發(fā)展，呼吸衰竭患者對護(hù)理質(zhì)量的要求日益升高，促使很多新型的護(hù)理干預(yù)模式出現(xiàn)。常規(guī)的護(hù)理方法雖然快捷、簡單，但效果并不顯著，無法達(dá)到患者所需求的護(hù)理水平。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終堅持以生物-社會-心理的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式作為干預(yù)的指導(dǎo)，以患者為中心，以促進(jìn)患者機(jī)體及心理健康為護(hù)理的最終目標(biāo)，按照其臨床特點(diǎn)，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[4-5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿意度是95.00%；觀察組的PaCO2、心率明顯低于對照組，PaO2明顯高于對照組(P＜0.05)。表明人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但能提高呼吸衰竭患者的滿意度，還能有效改善患者心率和PaO2以及PaCO2。

綜上所述，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善呼吸衰竭患者的生命體征，提高滿意度。