萬麗賢，姚興飛

（廣東省珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院乳腺外科，廣東 珠海 519020）

乳腺癌是發(fā)病率較高的女性疾病。患者的首選治療方式為手術(shù)治療。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的治療方式被推廣應(yīng)用，改良根治術(shù)在乳腺癌患者的治療中應(yīng)用廣泛[1]。改良根治術(shù)是切除患者腋窩淋巴結(jié)、兩側(cè)乳房。乳腺癌對患者的生活質(zhì)量及心理健康有著非常消極的影響。為了提升乳腺癌患者改良根治術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，改善患者消極情緒及疼痛程度，我院將2017年3月-2018年3月期間治療的68例乳腺癌患者給予不同方式進(jìn)行護(hù)理，數(shù)據(jù)詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取在2017年3月-2018年3月期間在我院進(jìn)行改良根治手術(shù)的68例乳腺癌患者為研究對象，經(jīng)患者及其家屬同意后，隨機(jī)分成觀察組（34例）和對照組（34例）。觀察組與對照組患者年齡范圍分別為30-60歲、28-63歲之間，兩組患者平均年齡分別為（44.25±2.51）歲、（43.54±3.01）歲，觀察組與對照組中分別有左側(cè)腫瘤患者16例、24例，右側(cè)腫瘤患者18例、10例，P=0.065，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對對照組患者施行常規(guī)護(hù)理

即醫(yī)護(hù)人員給予患者生命體征監(jiān)測、健康知識宣講等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理

（1）術(shù)前護(hù)理：改良根治術(shù)是切除乳腺癌患者兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)及兩側(cè)乳房，患者在術(shù)前通常會感到恐慌、焦慮，情緒低落、消極，醫(yī)護(hù)人員需針對此種現(xiàn)象對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者提出與病情相關(guān)的問題，并以通俗易懂的語言向患者及家屬進(jìn)行解釋，幫助患者重拾自信，使患者以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)，促進(jìn)病情早日康復(fù)。（2）術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者手術(shù)式溫度及濕度調(diào)至適宜狀態(tài)，保持手術(shù)室安靜整潔，提升患者手術(shù)舒適度。醫(yī)護(hù)人員在等待檢測結(jié)果時會出現(xiàn)焦灼不安的心理，此時醫(yī)護(hù)人員可多多跟其閑聊，安撫其不良情緒，使患者以良好的狀態(tài)度過手術(shù)期。（3）術(shù)后護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)過后清醒后，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)告知手術(shù)成功的消息?；颊呤中g(shù)后會缺失一側(cè)乳房，從而產(chǎn)生自卑、憂愁的心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者溝通交流，消除患者消極心態(tài)，陪在患者身邊，幫助患者樹立治療信心?；颊咝g(shù)后會出現(xiàn)劇烈疼痛感，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)給予患者陣痛藥物緩解疼痛。在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)動作輕柔，使患者術(shù)后保持樂觀的情緒，促進(jìn)患者病情快速恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員將觀察組與對照組患者的SAS、VAS評分進(jìn)行記錄對比。采用我院自制的焦慮測量表及疼痛程度測量表對兩組患者進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)全部通過SPSS 21.0軟件分析，（±s）表示計量資料、t檢驗，%表示計數(shù)資料、x2檢驗，P＜0.05時差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者SAS、VAS評分對比

護(hù)理前， 觀察組與對照組患者S A S 評分分別為（53.11±3.15）和（52.98±2.91），VA S 評分分別為（9.37±1.66）和（9.59±2.01），無明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組與對照組患者SAS評分分別為（21.61±3.14）分、（35.25±3.01）分，VAS評分分別為（2.59±1.83）分、（6.17±1.60）分，觀察組患者SAS、VAS評分顯著優(yōu)于對照組，P=0.031。

3 討 論

改良根治術(shù)是乳腺癌患者首選的治療方式，這種方法雖然能夠根除治療乳腺癌，但是患者會缺失一側(cè)乳房，從而產(chǎn)生自卑消極的情緒，對患者術(shù)后病情恢復(fù)有著很大的負(fù)面影響，為了提升患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，我院針對68例乳腺癌患者進(jìn)行了差異化護(hù)理方法對比分析，根據(jù)兩組患者護(hù)理結(jié)果可知，護(hù)理前，觀察組與對照組患者SAS、VAS評分無明顯差異，P=0.728；護(hù)理后，觀察組SAS評分及VAS評分顯著優(yōu)于對照組，P=0.031。綜上所述，對實施乳腺癌改良根治術(shù)的患者施行圍手術(shù)期護(hù)理，可以有效安撫其不良情緒，降低其疼痛情況，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理方法安全可靠，應(yīng)被推廣使用[3]。