沈 潔

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院，海南 三亞 572000）

冠心病患者普遍長期伴隨不良生活習(xí)慣，例如飲食不節(jié)、缺乏運(yùn)動(dòng)以及吸煙飲酒等，引起患者心肌缺氧缺血，導(dǎo)致胸部劇烈疼痛[1]。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓合并冠心病會(huì)使患者病情加重，血壓及其不穩(wěn)定導(dǎo)致斑塊破裂以及脫落，容易引發(fā)血栓增加病死率，對(duì)其家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者質(zhì)量存在嚴(yán)重不良影響,故有必要從護(hù)理角度入手進(jìn)行干預(yù)。為此，本次研究選擇高血壓合并冠心病患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，旨在探究有效的護(hù)理干預(yù)手段，研究結(jié)果顯示本次所制定護(hù)理干預(yù)方案效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選我院2017年5月至2018年9月收治的高血壓合并冠心病患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=47）與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47），實(shí)驗(yàn)組中男24例，女23例，年齡43～82歲，均數(shù)（61.4±7.8）歲，病程1～16年，均數(shù)（7.2±5.4）年，對(duì)照組中男26例，女21例，年齡42～81歲，均數(shù)（62.3±7.4）歲，病程3～15年（6.9±5.1）年。患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則采用我院所制定護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，主要內(nèi)容包括，其一，心理護(hù)理，考慮患者長時(shí)間的遭受疾病的折磨，長期治療中出現(xiàn)許多負(fù)面情緒，比如焦慮、失落、抑郁情緒等，患者受身心痛苦影響，護(hù)理與治療配合度不理想，治療難度增加。根據(jù)這類狀況，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者溝通，以親切通俗語言交流，像對(duì)待親朋好友一樣關(guān)心，講解疾病知識(shí)，告知以往康復(fù)的病例，增加患者對(duì)護(hù)理的配合度。其二，用藥護(hù)理，由于高血壓患者需要終身服藥控制，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)服用藥物的重要性，并告知不能自行停止服用藥物和更換藥物種類，并且在保健用藥時(shí)，需仔細(xì)閱讀藥物使用說明書，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)的癥狀[2]。其三，密切監(jiān)測(cè)，患者在治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每日對(duì)患者心律、血壓、脈搏等監(jiān)測(cè)，問候身體狀況是否不適，同時(shí)還要時(shí)刻觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。其四，飲食護(hù)理，由于較多患者存在飲食問題，因此應(yīng)對(duì)每個(gè)患者制定合理的飲食，以多食維生素、高蛋白食物，維持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮水果蔬菜，以利于排便通暢。此外禁止吸煙飲酒，不可攝入冰寒濕冷、辛辣食物，避免出現(xiàn)強(qiáng)烈刺激導(dǎo)致身體病情加重。其五，運(yùn)動(dòng)護(hù)理，指導(dǎo)患者做出一些適量的運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行太極拳、散步等，如患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)疲累，呼吸加重，身體不適等癥狀，應(yīng)要求患者立即停止運(yùn)動(dòng)，站在原地休息片刻，等身體不適癥狀消失方可走動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的血壓控制率，血壓達(dá)到正常范圍極為控制。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，采用我院自制問卷表進(jìn)行評(píng)估，滿意度分值設(shè)定為0～100分，分值越高，其滿意態(tài)度越好。0～60分表示不滿意，60～80表示基本滿意，80～100分區(qū)間則代表非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0處理分析，設(shè)定為P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制率

實(shí)驗(yàn)組血壓控制率為95.00%（19/20），明顯高于對(duì)照組血壓控制率75.00%（15/20），P＜0.05,（x2=15.686,P=0.000）。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組非常滿意計(jì)11例，基本滿意8例，不滿意1例，總滿意率為95.00%（19/20），對(duì)照組非常滿意計(jì)6例，基本滿意8例，不滿意6例，總滿意率為70.00%（14/20）,組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05（x2=21.645，P=0.000）。

3 討 論

冠心病在臨床中屬于常見的心血管疾病，由于病情隱蔽性高，在初期沒有較為明顯的癥狀，呈時(shí)間性發(fā)展，危害將越來越嚴(yán)重。高血壓與冠心病危險(xiǎn)因素同時(shí)存在，會(huì)增加患者的風(fēng)險(xiǎn)因素。兩類病情早期不易發(fā)現(xiàn)，隱蔽性高，一旦確診后需終生服用藥物，對(duì)其生活上造成極多不便，不能有效的治愈，長久治療中只會(huì)增加患者厭煩，觸發(fā)其心理情緒抵觸護(hù)理工作。在護(hù)理干預(yù)的模式方案下，通過對(duì)患者心理疏導(dǎo)，能夠增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，提高護(hù)理的配合度。配合用藥指導(dǎo)，只夠有效減少患者對(duì)藥物抵觸，可降低不良反應(yīng)[3]。利用合理的飲食能夠讓患者補(bǔ)充身體所需的能量，減少刺激性食物對(duì)病情危害。在加上協(xié)助患者適量的運(yùn)動(dòng)能讓其，放松身體壓力，減少病害的緊張感，保持一個(gè)舒暢的心情，可提高身體免疫力。本次研究中實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，血壓控制率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠有效控制血壓正常率，提高患者滿意度，值得推廣。