喻少紅，李仁蘭*，楊 靚，劉 黎，袁 平，朱啟坤

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400100）

剖宮產(chǎn)是分娩的一種方式，也是解決難產(chǎn)、嚴重合并癥以及并發(fā)癥及時終止妊娠的一種重要手段，能夠有效的降低母嬰的發(fā)病率以及死亡率[1]。但是，剖宮產(chǎn)仍然存在一定的風(fēng)險，做好術(shù)后的護理工作是非常重要的。因此，本文以88例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦為例，探究護理干預(yù)效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年2月我院實施剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦88例為例。根據(jù)隨機分配的原則分為研究組、對照組，對照組44例產(chǎn)婦：年齡19～41歲，平均（29.6±2.7）歲；研究組44例產(chǎn)婦：年齡20～40歲，平均（29.2±2.3）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料差異小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)干預(yù)，在為患者手術(shù)之后對產(chǎn)婦的生命體征進行觀測，為產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面的護理。

研究組：常規(guī)干預(yù)+快速康復(fù)外科護理，常規(guī)干預(yù)與對照組同樣，如下為快速康復(fù)外科護理：（1）創(chuàng)建快速康復(fù)外科護理小組：小組成員由責任護士、護士、護士長構(gòu)成，全部成員在上崗前均進行專業(yè)的產(chǎn)后護理培訓(xùn)，并根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理表格。（2）在剖宮產(chǎn)術(shù)前加強對產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，由快速康復(fù)外科護理小組對產(chǎn)婦進行面對面的溝通交流，向產(chǎn)婦及家屬詳細介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識以及注意事項，對產(chǎn)婦的疑問進行耐心的講解，以消除產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)前的各種疑慮和恐懼，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。（）3術(shù)后要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后舒適的體位，并鼓勵產(chǎn)婦多進行床上翻身活動，以避免產(chǎn)后發(fā)生血栓、褥瘡等癥狀。（4）產(chǎn)后加強對產(chǎn)婦進行心理干預(yù)和健康宣教，大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后往往會出現(xiàn)一系類的心理問題，比如剖宮產(chǎn)后臥床生活不能自理、擔心切口瘢痕、新生兒的狀況以及母乳喂養(yǎng)等心理負擔，因此，加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理干預(yù)極為重要護理人員應(yīng)和產(chǎn)婦形成良好的溝通關(guān)系，讓產(chǎn)婦表達出自己內(nèi)心存在的疑慮，根據(jù)產(chǎn)婦內(nèi)心存在的疑慮，及時為其進行解答，囑咐家屬多陪伴產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦講解更多有關(guān)剖宮產(chǎn)后的知識和注意事項，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，使產(chǎn)婦從心理上獲得更多的滿足和安全感，增強其自信心，使其保持最佳身心狀態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組患者泌乳時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間。

（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：其內(nèi)容包括切口疼痛、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留等。將出現(xiàn)并發(fā)癥的產(chǎn)婦記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，對本次數(shù)據(jù)、資料進行處理，本次所涉及到的計數(shù)資料%表示、計量資料用均數(shù)±標準差（±s）分別行x2、t檢驗，0.05為界點，如果P在界點以內(nèi)，表示存在差異性。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后下床活動時間、泌乳時間以及住院時間

（1）研究組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動時間（11.45±1.14）h短于對照組（20.07±1.23）h，差異有顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），t=34.095。

（2）研究組產(chǎn)婦泌乳時間（1 7.55±1.0 9）h 短于對照組（2 4.3 1±1.0 5）h，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），t=29.628。

（3）研究組住院時間 （5.33±1.0 1）d 短于對照組（7.2 6±1.0 3）d，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），t=8.875。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留1（2.2 7）例、產(chǎn)后出血0（0.00）例、疼痛1（2.27）例，共2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4.54%。

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留5（11.3 6）例、產(chǎn)后出血2（4.55）例、疼痛1（2.27）例，共8例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為18.184%。

研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.54%低于對照組18.18%，差異顯著，P=0.044＜0.05，x2=4.062。

3 討 論

近些年來，隨著剖宮產(chǎn)指征的不斷更新，加上產(chǎn)婦自身的原因，以及社會因素的影響，我國剖宮產(chǎn)概率越來越高，根據(jù)相關(guān)文獻資料顯示，我國剖宮產(chǎn)率高達50%，明顯的降低母嬰的病死率[2]。但是，剖宮產(chǎn)術(shù)作為產(chǎn)科常見的一種手術(shù)方式，仍然存在一定的風(fēng)險，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)面較廣、切口極大，產(chǎn)婦在手術(shù)后很容易引起并發(fā)癥，所以，產(chǎn)婦在手術(shù)后實施有效護理干預(yù)，對幫助產(chǎn)婦順利康復(fù)有利。常規(guī)護理雖然在一定程度上能夠促進產(chǎn)婦康復(fù)，但是并不是非常的理想，因此，尋求一種有效的護理模式，對促進產(chǎn)后快速康復(fù)極為重要?？焖倏祻?fù)外科護理是一種全新的護理理念，對術(shù)后早日康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥以及縮短住院時間、降低并發(fā)癥起到非常重要的作用[3]。

本次研究中，予以對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理、予以研究組產(chǎn)婦快速康復(fù)外科護理+常規(guī)護理，通過實踐分析得出，在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦實施快速康復(fù)外科護理，可取得比較理想的效果，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦在術(shù)后下床活動時間、泌乳時間以及住院時間明顯比對照組短，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時研究組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.54%比對照組低，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此能夠看出，予以，將實施快速康復(fù)外科，應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中，可取得較好效果，可幫助產(chǎn)婦將術(shù)后并發(fā)癥降低，縮短泌乳時間、下床活動時間、住院時間。