葉婉荷，王 珍，張玉嫻

（東莞市人民醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

血液透析屬于替代療法，用于治療急慢性腎衰竭，應(yīng)用該療法治療時，需要重視護(hù)理工作的開展，常規(guī)護(hù)理在應(yīng)用過程中很難做到面面俱到，而且難以及時發(fā)現(xiàn)患者的變化，需對此情況合理進(jìn)行改進(jìn)?；ヂ?lián)網(wǎng)在很多領(lǐng)域都有應(yīng)用，應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)也有較好效果，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員完成對患者的管理，及時發(fā)現(xiàn)異常變化，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本次研究即為探討互聯(lián)網(wǎng)在線指導(dǎo)對血液透析患者的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年9月我院治療的270例血液透析患者進(jìn)行研究，所選案例均是需要經(jīng)過血液透析療法進(jìn)行治療，無精神類疾病，無認(rèn)知障礙，能夠合理的使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息反饋，且同意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對照組和觀察組，各135例。對照組男76例，女59例，年齡43～72歲，平均（58.13±10.93）歲。觀察組男78例，女57例，年齡43～72歲，平均（58.94±9.72）歲。基本信息無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括飲食調(diào)整、作息調(diào)整、生活指導(dǎo)等內(nèi)容。

觀察組則采取互聯(lián)網(wǎng)在線指導(dǎo)護(hù)理，內(nèi)容如下：

①建立互聯(lián)網(wǎng)在線指導(dǎo)模式：護(hù)理人員從患者處了解其常用的互聯(lián)網(wǎng)軟件，選取多數(shù)患者會使用的軟件作為在線指導(dǎo)的平臺，如今多是使用微信，隨后組建微信群，需確保所有患者都能熟練使用軟件；

②相關(guān)文章推送：護(hù)理人員需要收集關(guān)于患者疾病類型和血液透析治療的相關(guān)資料，寫成文章定時向推送，明確治療階段注意事項，以及異常情況的處理辦法，患者可以在文章下面反饋問題，若是個別情況則單獨恢復(fù)，若是多數(shù)都有疑問，則在群中回復(fù)；

③定時信息交流：護(hù)理人員需要加強(qiáng)和患者的互動，讓患者積極反饋信息，根據(jù)信息判斷患者治療情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，對于一些恢復(fù)效果較好的患者，可以邀請其分享經(jīng)驗，使所有患者看到希望。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理前后對患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量進(jìn)行評價，自我護(hù)理能力參考疾病認(rèn)知度、護(hù)理意識、操作水平、恢復(fù)效果4個維度，各10分，最高40分；生活質(zhì)量使用QOL量表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對照組1 3 5 例患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量評分分別為（29.48±4.62）、（78.68±7.56），觀察組135例患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量評分分別為（3 5.7 9±3.77）、（86.94±6.25），觀察組數(shù)據(jù)均較優(yōu)（t=12.295,P=0.001）、（t=9.784,P=0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析患者治療過程中，護(hù)理工作尤為重要，由于現(xiàn)今進(jìn)行血液透析治療的患者日益增加，而且很多都是定時透析，不會長期住院治療，因此很難做到全面關(guān)注，科室護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)也較大[2]。基于此種情況，應(yīng)該采取更為有效的護(hù)理措施，增加對患者治療流程的關(guān)注力度。

互聯(lián)網(wǎng)是增加護(hù)患之間聯(lián)系的有利平臺，依靠互聯(lián)網(wǎng)，護(hù)理人員可以定時推送血液透析的相關(guān)文章，讓患者能夠了解治療過程的注意事項，同時，患者可以實時反饋自身信息，即使是患者身在家中，護(hù)理人員也可掌握其情況，對治療效果進(jìn)行評估，也可以及時發(fā)現(xiàn)異常事件，避免其影響擴(kuò)大[3]?；ヂ?lián)網(wǎng)在線指導(dǎo)，能夠有效提高護(hù)理效果，同時降低護(hù)理人員工作壓力。

研究結(jié)果表明，觀察組患者自我護(hù)理能力評價結(jié)果較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），生活質(zhì)量評價結(jié)果較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對血液透析患者護(hù)理時，采取互聯(lián)網(wǎng)在線指導(dǎo)方案，可以顯著改善患者生活質(zhì)量，提高其自我護(hù)理能力。