胡乃燕

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

在分娩期間，產(chǎn)婦疼痛較為劇烈，存在一定危險(xiǎn)，對(duì)于產(chǎn)婦心理以及生理來(lái)說(shuō)，挑戰(zhàn)均很大。臨床分析助產(chǎn)士作用，可幫助產(chǎn)婦分娩[1]，分析助產(chǎn)士護(hù)理，屬于新型護(hù)理模式，應(yīng)用于產(chǎn)婦圍生期過(guò)程中，作用重要。本組選擇58例產(chǎn)婦，分析了助產(chǎn)士心理護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月～2020年5月將58例產(chǎn)婦選擇，知情入組之后，抽簽分組，觀(guān)察組數(shù)據(jù)：29例，年齡22～34歲，中位28.5歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別是21例、8例；對(duì)照組數(shù)據(jù)：29例，年齡21～35歲，中位28.0歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別是20例、9例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，二組產(chǎn)婦資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理辦法是常規(guī)助產(chǎn)士護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況進(jìn)行細(xì)致觀(guān)察，在規(guī)律之后，待產(chǎn)婦宮口開(kāi)至3 cm，將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房，輔助產(chǎn)婦將分娩過(guò)程完成。

觀(guān)察組護(hù)理辦法是助產(chǎn)士心理護(hù)理+常規(guī)助產(chǎn)士護(hù)理，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，將以下護(hù)理對(duì)策添加：（1）在產(chǎn)婦入院之時(shí)，由于陌生環(huán)境，擔(dān)憂(yōu)生產(chǎn)，會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，助產(chǎn)士應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦將住院手續(xù)辦理完成并協(xié)助產(chǎn)婦入院，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院相關(guān)制度以及環(huán)境等，講解基本分娩知識(shí)，將產(chǎn)婦心理壓力有效緩解。助產(chǎn)士應(yīng)多溝通產(chǎn)婦，交流期間，保證態(tài)度真誠(chéng)親切，若產(chǎn)婦心理狀態(tài)不佳，為產(chǎn)婦提供疏導(dǎo)以及安慰，確保產(chǎn)婦心態(tài)積極樂(lè)觀(guān)。（2）在產(chǎn)婦產(chǎn)生宮縮情況之后，容易受到巨大痛苦影響[2]，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸，對(duì)產(chǎn)婦宮縮疼痛進(jìn)行有效緩解，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦分娩信心有效增強(qiáng)，確保產(chǎn)婦可以順利生產(chǎn)。在產(chǎn)后，由于產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，可導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮收縮不良，從而出現(xiàn)產(chǎn)后出血，助產(chǎn)士應(yīng)贊美產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦嬰兒健康情況[3]，將產(chǎn)婦自豪情緒有效增加，可將嬰兒抱給產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦放心，最后護(hù)送母嬰返回病房。

1.3 效果分析[4]

心理狀態(tài)、護(hù)理滿(mǎn)意度：利用SAS自評(píng)量表、自擬問(wèn)卷（現(xiàn)場(chǎng)回收）進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

計(jì)算產(chǎn)婦計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）過(guò)程中參照SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件包，分別利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率的形式體現(xiàn)，P＜0.05則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組明顯改善了分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 二組分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[，n（%）]

組別名稱(chēng) 自然分娩（%） 剖宮產(chǎn)（%） 產(chǎn)程時(shí)間（h） SAS評(píng)分（分） 護(hù)理滿(mǎn)意度（%）觀(guān)察組 27（93.10） 2（6.89） 8.1±0.5 32.6±3.3 28（96.55）對(duì)照組 16（55.17） 13（44.82） 12.5±0.7 42.2±5.7 20（68.96）x2/t 10.8806 10.8806 27.5445 7.8492 7.7333 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分析臨床現(xiàn)狀，很多產(chǎn)婦由于對(duì)宮縮疼痛害怕，選擇了剖宮產(chǎn)方式，大大提高了臨床上剖宮產(chǎn)幾率。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士可起到指導(dǎo)陪伴作用，可通過(guò)按摩等方式，幫助產(chǎn)婦將分娩疼痛有效減少，可通過(guò)安慰鼓勵(lì)等方式，幫助產(chǎn)婦將害怕、焦慮等心理有效減輕。相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，利用助產(chǎn)士心理護(hù)理，可促使產(chǎn)婦自然分娩選擇率大大增加，可確保產(chǎn)婦順利完成產(chǎn)程[5]，護(hù)理效果較為理想。

臨床分析分娩過(guò)程，是自然生理過(guò)程，在胎兒脫離母體這一過(guò)程中，產(chǎn)婦痛苦程度較大，若耐受性較差，容易產(chǎn)生無(wú)法娩出現(xiàn)象，分娩過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)大大增加，對(duì)于不能自然分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，采用剖宮產(chǎn)方式，雖然可將胎兒娩出，但會(huì)極大創(chuàng)傷產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生不利效果，目前臨床推薦自然分娩，分娩期間，產(chǎn)婦心理狀態(tài)會(huì)直接影響分娩結(jié)局。因此，對(duì)于助產(chǎn)士來(lái)說(shuō)，應(yīng)為產(chǎn)婦提供心理干預(yù)指導(dǎo)，可保證產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，有利于產(chǎn)婦自然分娩。臨床實(shí)踐證實(shí)，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，采取助產(chǎn)士心理護(hù)理，應(yīng)用效果較為理想，可行性較高，護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮情況之后，助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供一對(duì)一陪護(hù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬也陪伴產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦陌生感以及無(wú)助感有效減輕。對(duì)于產(chǎn)婦家屬來(lái)說(shuō)，應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言安慰以及鼓勵(lì)，為產(chǎn)婦提供強(qiáng)有力的家庭支持。助產(chǎn)士擔(dān)任導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩角色，可在產(chǎn)房?jī)?nèi)將輕松和諧音樂(lè)播放，通過(guò)語(yǔ)言交流撫觸等方式，將產(chǎn)婦注意力有效轉(zhuǎn)移，為產(chǎn)婦提供按摩護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況，評(píng)估產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)，將人工終止妊娠準(zhǔn)備工作做好，確保母嬰安全以及健康。助產(chǎn)士應(yīng)詳細(xì)向產(chǎn)婦描述胎兒生命特征，將產(chǎn)婦母性激發(fā)，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，助產(chǎn)士應(yīng)告知產(chǎn)婦生命狀態(tài)良好，自然分娩條件良好，為產(chǎn)婦講解自然分娩相關(guān)知識(shí)，促使產(chǎn)婦對(duì)自己分娩產(chǎn)生信心，為產(chǎn)婦提供呼吸指導(dǎo)，將產(chǎn)婦宮縮疼痛明顯緩解。促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩胎兒。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：觀(guān)察組明顯改善了分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，將助產(chǎn)士心理護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中的效果顯著，可明顯改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推薦。