蘇茗羽，嚴(yán) 琳，陳一慧，魏淑萍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

心力衰竭主要是由于心肌梗塞、心肌病和其他炎癥引起的心肌損傷，致使心室泵血或者充盈功能低下，臨床表現(xiàn)為體液潴留、乏力和呼吸困難[1]。本文選取我院收治的60例慢性心力衰竭患者為研究對象，觀察預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2020年2月我院就診慢性心力衰竭患者中選取60例開展研究，按照不同的護(hù)理方法分為兩組，各30例。常規(guī)組臨床資料：女14例，男16例，年齡53～78歲，平均（65.50±5.00）歲，病程5～30個(gè)月，平均（17.50±4.20）月，冠心病18例，高血壓12例。護(hù)理組臨床資料：女15例，男15例，年齡52～80歲，平均（66.00±5.30）歲，病程3～31個(gè)月，平均（17.00±4.41）月，冠心病16例，高血壓14例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合慢性心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）自愿參與研究；（3）精神狀態(tài)良好；（4）依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤和嚴(yán)重的肝腎功能不全者；（2）語言溝通障礙者；（3）研究期退出者。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即向患者講述慢性心力衰竭的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素和治療方法等。

護(hù)理組在實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。（1）預(yù)見性心理護(hù)理：由于慢性心力衰竭容易反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生負(fù)面情緒，運(yùn)用焦慮評估量表，來評估患者的心理狀況[2]，建立患者治療的信心。（2）預(yù)見性健康指導(dǎo)：根據(jù)評估到的患者需求，詳細(xì)向患者說明疾病發(fā)生的原因和正確用藥的方法。（3）預(yù)見性飲食護(hù)理干預(yù)：為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，提供每餐食譜。（4）預(yù)見性安全護(hù)理：在患者入院時(shí)即進(jìn)行護(hù)理評估，通過使用跌倒評估記錄表、Barthel指數(shù)評定量表、Padua評估表等，評估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并運(yùn)用輔助工具保障患者安全。（5）預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理：通過評估每位患者的具體病情和身體狀況，為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，對于不同身體狀況的患者，制定不同的運(yùn)動(dòng)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。

生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：使用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表來評估患者的生活質(zhì)量，該量表包括身體活動(dòng)、情感兩個(gè)方面，評分越高，代表患者的生活質(zhì)量越低[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料組內(nèi)相比以“（）”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比生活質(zhì)量評分

護(hù)理前，對照組和護(hù)理組的生活質(zhì)量評分差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均降低，且護(hù)理組低于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分對比（）

組別 情感功能 身體活動(dòng)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后護(hù)理組（30例） 8.65±2.98 4.85±1.56 24.78±7.94 13.73±4.51對照組（30例） 8.52±2.87 6.54±1.89 25.01±8.03 17.31±5.05 t 0.172 3.777 0.112 2.896 P 0.432 0.00 0.456 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭的發(fā)生會降低患者的生活質(zhì)量和生活活動(dòng)能力[3]。另外，由于患者長時(shí)間臥床，心理狀態(tài)、活動(dòng)量、自理能力均受到影響[4]，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)以積極、主動(dòng)地護(hù)理思維為原則，根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行綜合分析，制定針對性的個(gè)性化護(hù)理工作計(jì)劃。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理組和對照組患者生活質(zhì)量評分差異不顯著[5]。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，對照組生活質(zhì)量評分高于護(hù)理組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[6]。

綜上所述，對于慢性心力衰竭患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的生活質(zhì)量，具有有效性及安全性，值得推廣。