陳宏偉

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科一病區(qū)，江蘇 南通 226001）

1型糖尿病也被稱為胰島素依賴性糖尿病，常發(fā)生在兒童青少年群體中，是兒童青少年疾病中，最普通、也是最嚴(yán)重的一種慢性代謝疾病[1]。該疾病發(fā)病率每年呈不斷上升趨勢(shì)，以2%至3%的速度在增長(zhǎng)，其中年齡未超過5歲的兒童是該疾病發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的一個(gè)年齡段。對(duì)于患兒家長(zhǎng)而言，他們是患兒第一管理者，除了承擔(dān)著患兒飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等管理任務(wù)，還會(huì)承受著很大的心理壓力。本次研究主要分析在1型糖尿病家庭教育中應(yīng)用微信健康教育的價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年12月至2019年12月期間，來我院接受治療的96例1型糖尿病患兒家長(zhǎng)作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組48例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為1型糖尿病患兒家長(zhǎng)；②患兒家長(zhǎng)無精神心理疾病、心功能不全等慢性疾??；③是患兒主要照顧者與共同居住者；④患兒家長(zhǎng)均知曉本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入到研究中。排除標(biāo)準(zhǔn)：①確診為2型糖尿病患兒家長(zhǎng)；②離異或分居的患兒家長(zhǎng)；③配合度較差的患兒家長(zhǎng)。對(duì)比兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：在患兒出院之后，對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施常規(guī)健康教育，其中包括患兒出院后3天進(jìn)行回訪，每月月底與患兒家長(zhǎng)電話聯(lián)系，詢問患兒血糖控制情況，并解答患兒家長(zhǎng)疑問，對(duì)其實(shí)施心理輔導(dǎo)；在患兒復(fù)查時(shí)，對(duì)患兒家長(zhǎng)展開微課堂指導(dǎo)[2]。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上實(shí)施微信健康宣教，具體方法如下：①創(chuàng)建一個(gè)微信群，邀請(qǐng)患兒家屬加入，成立一支微信健康宣教小組，由營(yíng)養(yǎng)師、?？漆t(yī)師、?？谱o(hù)士以及主管護(hù)師所構(gòu)成，所有成員都通過糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，其中包括健康教育、溝通技巧、疾病知識(shí)等；②實(shí)施健康教育。健康教育小組每日利用微信平臺(tái)，通過視頻、圖片、文字等方式，將糖尿病疾病的相關(guān)知識(shí)與前沿知識(shí)發(fā)布在群內(nèi)，其中包括血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食、胰島素要求以及注意事項(xiàng)等；定期向患兒家屬講解監(jiān)測(cè)血糖的方法，并給與患者進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。③患兒家長(zhǎng)在護(hù)理過程中所遇到的問題，可在線進(jìn)行咨詢，由健康小組則每日指派一名人員來回答患兒家屬所提出的問題；④為患兒家長(zhǎng)提供24h咨詢電話，在其情緒不穩(wěn)定時(shí)展開心理護(hù)理。⑤將每周專家的門診信息發(fā)布在群中，當(dāng)專家因故而停診時(shí)，在群內(nèi)提前發(fā)布，避免患兒家長(zhǎng)去醫(yī)院復(fù)診時(shí)出現(xiàn)反復(fù)奔波情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組1型糖尿病患兒家長(zhǎng)在患兒出院3個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)；此外，本次研究中的計(jì)量資料采用（）表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組1型糖尿病患兒家屬干預(yù)前、后焦慮評(píng)分

干預(yù)前常規(guī)組焦慮評(píng)分（65.21±7.26）分、實(shí)驗(yàn)組（66.28±6.81）分；兩組焦慮評(píng)分并無明顯差異，t=0.7290，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分（40.31±3.25）分低于常規(guī)組（51.38±5.28）分，t=12.1095,P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組1型糖尿病患兒家屬干預(yù)前、后生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分（58.78±6.92）分、實(shí)驗(yàn)組（59.21±7.15）分，兩組生活質(zhì)量評(píng)分并無明顯差異，t=0.2930，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（81.63±8.25）分高于常規(guī)組（69.82±7.59）分，t=7.1451,P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度

常規(guī)組不滿意13例，較為滿意21例，滿意14例，護(hù)理滿意度73.9%，實(shí)驗(yàn)組不滿意3例，較為滿意27例，滿意18例，滿意度93.7%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，x2=7.5000，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病屬于一種慢性疾病，患者需要依靠長(zhǎng)期服藥進(jìn)行治療，除此之外，患者還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以科學(xué)、健康的生活方式作為輔助治療，從而確保自身病情的穩(wěn)定性[3]。對(duì)于患兒家長(zhǎng)而言，患兒住院屬于一種負(fù)性生活事件，而糖尿病則是一種應(yīng)激源，無論是患兒還是患兒家長(zhǎng)都應(yīng)當(dāng)通過改變自身生活方式來面對(duì)疾病。當(dāng)患兒在患病之后，家長(zhǎng)們普遍都會(huì)出現(xiàn)自責(zé)的心理，很容易將責(zé)任歸在基因問題上，因此內(nèi)心會(huì)充滿不安與內(nèi)疚。與此同時(shí)，在照顧患兒時(shí)，由于患兒不配合，會(huì)讓他們感到無奈、力不從心，并且家長(zhǎng)還需要做好管理患兒血糖的工作，擔(dān)憂患兒長(zhǎng)期患病會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。這種心理壓力會(huì)讓患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。據(jù)研究顯示，有10%-74%的患兒家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)心理問題，有21%-59%患兒家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)焦慮癥狀。隨著患兒年齡的不斷增長(zhǎng)，患兒家長(zhǎng)在護(hù)理過程中所遇到的問題也越來越多，而家長(zhǎng)對(duì)于糖尿病知識(shí)的了解度與應(yīng)對(duì)態(tài)度，影響著患兒護(hù)理效果、治療效果以及應(yīng)對(duì)疾病的態(tài)度。

隨著近年來信息技術(shù)的不斷發(fā)展，微信以溝通便捷、容易操作等特點(diǎn)，成為了人們相互傳遞信息的一種常用方式[4]。在本次研究中，通過對(duì)觀察組展開微信健康教育，為患兒家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員之間提供了一個(gè)交流平臺(tái)，且微信平臺(tái)具有成本低、互動(dòng)性較強(qiáng)、使用便捷等優(yōu)勢(shì)，能夠讓患兒家長(zhǎng)處于輕松、愉悅的情況下，加強(qiáng)其對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的了解，心理狀態(tài)則由消極逐漸轉(zhuǎn)換為積極，從而提高了患兒家長(zhǎng)對(duì)于健康宣教的滿意度。

綜上所述，將微信健康教育應(yīng)用在1型糖尿病家庭教育中，不僅能夠降低患兒家長(zhǎng)焦慮情緒，還能提高患兒家長(zhǎng)生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，可廣泛應(yīng)用于臨床。