牛明 于歌

乳腺癌是一種嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，據統(tǒng)計在世界范圍內每年大約2 088 849新發(fā)病例和626 679死亡病例[1]。盡管手術、放化療等治療方式不斷進步，但乳腺癌的生存率并沒有顯著的改善[2]。因此，需要從基因水平方面發(fā)現更多的腫瘤標記物，為乳腺癌的治療提供靶點，進一步改善乳腺癌患者的生存率。

Gankyrin由重復的ankyrin序列構成[3]。研究表明Gankyrin可以結合并磷酸化Rb，釋放激活的轉錄因子E2F1[4-5]。Gankyrin能夠通過與MDM2結合，介導泛素/26S蛋白酶體對p53的降解[6]。在DEN誘導的小鼠模型中，Gankyrin促進C/EBP蛋白泛素化誘導肝癌發(fā)生[7]。體內實驗也驗證了Gankyrin可以降解Rb、P53、C/EBP和HNF4導致肝癌的發(fā)生[8]。另外，Gankyrin可以通過激活Ras通路促進肺癌發(fā)生[9]。近期研究還發(fā)現Gankyrin參與糖酵解和谷氨酰胺代謝加快腫瘤進展[10-11]。Gankyrin在多種癌癥組織中過表達，包括乳腺癌[12]、子宮內膜癌[13]、肝癌[14]、結直腸癌[15]和食管癌[16]。然而Gankyrin表達與乳腺癌患者的臨床病理因素及作用機制尚不明確。本研究先通過數據庫分析Gankyrin與乳腺癌患者臨床病理因素及預后的相關性，再利用乳腺癌細胞系敲減和過表達分析Gankyrin在乳腺癌發(fā)生發(fā)展過程中的分子機制。

1 材料和方法

1.1 數據庫分析

通過UALCAN(http：//ualcan.path.uab.edu/)，GEPIA(http：//gepia.cancer-pku.cn)，Kaplan-Meier Plot(http：//kmplot.com)分析Gankyrin在乳腺癌患者中基因表達情況及其與患者總生存期(Overall survival，OS)和無進展生存期(Progression free survival，PFS)的相關性。通過MethHC tool(http：//methhc.mbc.nctu.edu.tw)分析TCGA數據庫中Gankyrin基因及啟動子甲基化的相關性。OS為隨機化開始至死亡的時間；PFS指隨機化開始至腫瘤進展或死亡的時間。

1.2 細胞培養(yǎng)與轉染

乳腺癌細胞系BT549和MDA-MB-231購買于上海中科院細胞庫，細胞置于含有10%胎牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)基中，并于37℃含5% CO2的溫箱中培養(yǎng)。在BT549細胞轉染Gankyrin過表達病毒和陰性對照病毒，得到對照組549Flag細胞和過表達組549Ad-Gankyrin細胞。在MDA-MB-231細胞分別轉染RNA干擾siGENOME SMARTpools和Non-Targeting siRNA各0.1 μM，得到對照組231NC細胞和敲減組231siGankyrin細胞。

1.3 實時熒光定量PCR

利用TRIzol提取細胞RNA，利用PrimeScriptTM RT Master Mix進行逆轉錄，按照SYBR?Premix Ex TaqII RT-PCR試劑盒進行實時熒光定量PCR檢測。引物合成購自長春庫美公司。引物序列為：Gankyrin：F 5′-AGCAGCCAAGGG-TAACTTGA-3′；R 5′-CCAGCAGTTTTGCTTCTTCC-3′；GAPDH：F 5′-GGA-GCGAGATCCCTCCAAAAT-3′，R 5′-GGCTGTTGTCATACTTCTCATGG-3′。

1.4 CCK-8實驗

將細胞置于96孔板每孔接種細胞2 000個。培養(yǎng)24 h待細胞貼壁后加入CCK-8試劑，1 h后利用酶標儀檢測450 nm處的OD值，繪制細胞增殖曲線。

1.5 流式細胞檢測

利用APC-CD44和PE-CD24，用預冷的PBS將轉染的細胞洗滌3遍后，離心收集，加入1×Binding Buffer重懸細胞，按照說明各加入5 μL的PC-CD44和PE-CD24孵育10～15 min，利用FACSCanto II檢測CD24-/CD44+細胞比例。

1.6 遷移和侵襲檢測

將轉染后的細胞置于Tanswell小室上室(104個/孔)，下室加入含有20%胎牛血清的培養(yǎng)基，放入培養(yǎng)箱培養(yǎng)24 h，將小室用結晶紫染色后PBS清洗，利用顯微鏡選取5個良好視野拍照計數，取平均值計算細胞遷移的最終結果。小室上加入基質膠重復上述步驟計算細胞侵襲的結果。

1.7 統(tǒng)計學分析

運用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數±標準差表示，兩組間采用t檢驗，多組間比較采用方差分析，重復測量資料采用重復測量方差分析，組間多重比較用SNK法，相關性分析采用Spearman秩相關性分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 Gankyrin在乳腺癌過表達與患者預后的關系

首先通過UALCAN分析Gankyrin在乳腺癌中的表達情況。結果表明與正常乳腺組織相比，Gankyrin在乳腺癌組織中高表達(圖1A)(P<0.01)，同時Gankyrin高表達與較差的OS明顯相關(圖1B)(P=0.004)。為了進一步驗證上述結論，利用GEPIA分析發(fā)現，Gankyrin高表達與患者較差OS明顯相關(圖1C)(P=0.004)。Kaplan-Meier Plot分析顯示Gankyrin高表達患者其PFS(圖1D)(P<0.001)和OS(圖1E)(P=0.062)都較差。因此，Gankyrin可以作為乳腺癌患者預測預后的標志物。

2.2 Gankyrin的表達與啟動子甲基化的關系

本研究利用MethHC tool分析乳腺癌及乳腺正常組織中Gankyrin啟動子甲基化水平。結果表明，與乳腺癌組織相比，乳腺癌中Gankyrin啟動子甲基化水平較低(圖2A)(P<0.01)，并且乳腺組織及癌組織中Gankyrin的甲基化水平與其mRNA表達呈負相關(圖2B)(r=-0.258，P<0.01)，表明Gankyrin在乳腺癌組織表達水平升高部分是由于其啟動子低甲基化所導致的。

2.3 Gankyrin與乳腺癌細胞增殖的關系

在MDA-MB-231細胞系進行Gankyrin敲減后，與對照組相比，敲減組Gankyrin mRNA表達明顯下降(P<0.01)(圖3A)。CCK-8結果表明兩組細胞活力值存在統(tǒng)計學差異(F=4.622，P=0.032)，5天后敲減組細胞增殖明顯低于對照組(P<0.01)(圖3B)。在BT-549細胞系進行Gankyrin過表達后，與對照組相比，高表達組Gankyrin mRNA表達明顯上升(P<0.01)(圖3A)。CCK-8結果表明兩組細胞活力值存在統(tǒng)計學差異(F=49.101，P=0.006)，5天后過表達組細胞增殖明顯高于對照組(P<0.01)(圖3C)。

圖1 乳腺癌患者Gankyrin的表達情況及其與預后的關系Figure 1 The high expression of Gankyrin was related to the poor prognosis of patients with breast cancerNote：A.The expression of Gankyrin in normal breast tissues and breast cancer tissues；B.The expression of Gankyrin in breast cancer based on lymph node metastases；C.The expression of Gankyrin in breast cancer based on the stages；D.Effect of Gankyrin expression on breast cancer patient survival；E.The expression of Gankyrin and survival analysis was performed by GEPIA；F and G.Survival analysis of Gankyrin in breast cancer was performed at the online website Kaplan-Meier Plotter.**P<0.01，when compared with the normal group.

圖2 Gankyrin啟動子甲基化與其在乳腺癌表達的關系Figure 2 The Gankyrin promoter was hypermethylated in breast cancer tissues in the TCGA databaseNote：A.Comparison of average methylation values of Gankyrin gene in normal and breast cancer samples；B.The correlation between promoter methylation value and mRNA expression of Gankyrin in breast cancer by Pearson.**P<0.01，when compared with the normal group.

圖3 Gankyrin促進乳腺癌細胞增殖Figure 3 The effect of Gankyrin on cell proliferation of breast cancerNote：A.Knockdown and overexpression efficiencies of Gankyrin were confirmed by qPCR；B.Gankyrin silencing inhibited the proliferation of MDA-MB-231 cells；C.Overexpression of Gankyrin promoted the proliferation ability in BT-549 cells.*P<0.05，**P<0.01，when compared with the control group.

2.4 Gankyrin與乳腺癌細胞轉移和侵襲的關系

Transwell結果顯示敲減Gankyrin可以降低MDA-MB-231細胞的轉移和侵襲能力(圖4A，圖4B)(P<0.01)。而過表達Gankyrin能促進BT-549細胞的轉移和侵襲能力(圖4C，圖4D)(P<0.05)。

圖4 Gankyrin促進乳腺癌細胞轉移和侵襲Figure 4 Gankyrin promoted the migration and invasion of breast cancer cellsNote：A.and B.The Changes of cell migration and invasion abilities were measured after Gankyrin silencing in MDA-MB-231 cells；C.and D.The Changes of cell migration and invasion abilities were measured after Gankyrin overexpression in BT-549 cells.*P<0.05，**P<0.01，when compared with the control group.

2.5 Gankyrin與腫瘤干細胞比例的關系

CD24-/CD44+細胞具有乳腺癌腫瘤干細胞特征。流式細胞檢測發(fā)現，敲降Gankyrin后的MDA-MB-231細胞中，CD24-/CD44+細胞比例明顯下降(圖5A)(P<0.01)。而在過表達Gankyrin的BT-549細胞中，CD24-/CD44+細胞比例明顯上升(圖5B)(P<0.01)。

圖5 Gankyrin增加乳腺癌腫瘤干細胞比例Figure 5 Gankyrin increased the percentage of cancer stem cell populationNote：A.Knockdown Gankyrin decreased CD24-/CD44+ proportion in MDA-MB-231 cells；B.Overexpression Gankyrin increased CD24-/CD44+ proportion in BT-549 cells.**P<0.01，when compared with the control group.

3 討論

Gankyrin又名p28GANK，或26S蛋白酶體非ATP酶亞基(PSMD10)，位于人類染色體Xq22.3上，全長約1.5 kb，編碼由226個氨基酸組成的蛋白質。Gankyrin最初發(fā)現于肝癌，隨著研究的深入，發(fā)現其在多種癌癥中過表達并與患者較差的預后相關，包括子宮內膜癌、結直腸癌、食管癌和肝癌等[13，15-18]。Gankyrin可以抑制P53及Rb等多種抑癌基因，促進腫瘤進展，同時其可以調控多種信號通路。研究表明Gankyrin過表達可以激活AKT信號通路，不僅可以誘導內質網應激抑制腫瘤細胞凋亡[19]，而且還能夠提高β-catenin活性，促進腫瘤形成[20]。Gankyrin可以激活STAT3信號通路，誘導腫瘤細胞上皮間質轉化及基質金屬蛋白酶的表達進而促進腫瘤細胞轉移，同時上調CyclinD1表達促進腫瘤細胞增殖[14，17]。Gankyrin與NF-kB/RelA相互作用，抑制NF-kB/RelA向核內轉運，進而抑制其活性[21]。因此，Gankyrin可以參與多種信號通路，調控腫瘤細胞的生物學功能。

本研究結果顯示，與正常乳腺組織相比，Gankyrin在乳腺癌組織中表達明顯增高，我們進一步分析了Gankyrin表達與表觀遺傳的關系，發(fā)現乳腺癌組織Gankyrin表達增高與其啟動子甲基化水平較低具有相關性。利用多個數據庫分析Gankyrin表達與乳腺癌患者預后的相關性，結果顯示Gankyrin高表達的乳腺癌患者其預后較差，表明其在乳腺癌中發(fā)揮癌基因作用，可以促進乳腺癌進展。通過分子實驗表明，Gankyrin可以增強乳腺癌細胞增殖和轉移能力，這與該基因在其它癌癥的研究結果相似。眾所周知，腫瘤的轉移與上皮間質轉化密切相關[22]。Fu等[17]發(fā)現Gankyrin可以誘導肝癌細胞上皮間質轉化從而促進癌細胞轉移。近期研究表明Gankyrin能夠上調低氧誘導分子和Rac1表達進而促進乳腺癌轉移[12，23]，本研究結果進一步驗證了上述結論。

腫瘤干細胞具有較強的自我更新和分化能力，因此具有高致瘤性，對放化療抵抗的特征，其在癌癥的發(fā)生和進展中發(fā)揮重要作用。Qian等[24]發(fā)現Gankyrin可以通過降解Oct-4維持肝癌腫瘤干細胞特征。但是該基因是否參與調控乳腺癌腫瘤干細胞尚未有報道。乳腺癌腫瘤干細胞分子標志物為CD24-/CD44+，本實驗在乳腺癌細胞中敲降Gankyrin后，CD24-/CD44+細胞比例明顯下降；而過表達該基因后，CD24-/CD44+細胞比例上升，表明Gankyrin對于維持乳腺癌腫瘤干細胞特征具有重要作用，其成瘤性及具體機制仍需要進一步的研究。

綜上所述，通過分析發(fā)現Gankyrin在乳腺癌表達增高并且與患者的不良預后相關。乳腺癌組織Gankyrin啟動子甲基化水平降低與其表達增高明顯相關。Gankyrin可以促進乳腺癌細胞增殖和轉移，維持腫瘤干細胞特征。因此，Gankyrin在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展過程中起到重要作用，基于Gankyrin關鍵分子的靶向治療有待進一步探索。