沈曉芳

目的：探討分析高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用仿真模擬實(shí)訓(xùn)的效果。方法：選取鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院2018級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生200人作為調(diào)查研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的方式分為兩組，100例為實(shí)驗(yàn)組，100例為對(duì)照組，其中對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采取仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。結(jié)果：兩組學(xué)生經(jīng)歷不同的教學(xué)實(shí)訓(xùn)方法后，根據(jù)期末考試成績(jī)顯示，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)效果明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：作為一種新興教學(xué)模式，仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法應(yīng)用于高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，能夠充分激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，應(yīng)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中推廣。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院2018級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生200人作為調(diào)查研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的方式分為兩組，100例為實(shí)驗(yàn)組，100例為對(duì)照組。其中，對(duì)照組中學(xué)生年齡在19～24歲之間，平均年齡20.99±0.49歲，以往學(xué)習(xí)成績(jī)80.45±5.13分，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)感興趣的有98人（占98.0%）;實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生年齡在18～24歲之間，平均年齡20.84±0.46歲，以往學(xué)習(xí)成績(jī)81.60±5.25分，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)感興趣的有97人（占97.0%）。兩組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)研究前均已簽字同意，且沒(méi)有語(yǔ)言交流障礙、重大疾病等特殊情況。經(jīng)過(guò)對(duì)比，兩組學(xué)生年齡、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.對(duì)照組方法

在本實(shí)驗(yàn)研究中對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法與實(shí)訓(xùn)方法，按照學(xué)校規(guī)定的流程進(jìn)行教學(xué)。

2.實(shí)驗(yàn)組方法

實(shí)驗(yàn)組采取仿真模擬實(shí)訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理及婦科、心內(nèi)科、兒科等重點(diǎn)學(xué)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)，具體實(shí)訓(xùn)方法如下。

（1）教師課前準(zhǔn)備：參加本次實(shí)驗(yàn)研究的授課教師應(yīng)在課前積極參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，尤其要經(jīng)過(guò)廠商的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)，熟悉掌握各個(gè)實(shí)訓(xùn)模型的使用方法，了解實(shí)訓(xùn)模型的基本原理、特點(diǎn)和注意事項(xiàng)等。同時(shí)，高校有必要對(duì)教師掌握情況進(jìn)行基礎(chǔ)考核，提高教師參與積極性。此外，在培訓(xùn)結(jié)束后，教師能夠根據(jù)課程實(shí)際內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生接受程度，理清實(shí)訓(xùn)教學(xué)思路，設(shè)計(jì)教學(xué)方法和內(nèi)容，幫助學(xué)生掌握護(hù)理機(jī)能，制定實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、考核評(píng)價(jià)制度、注意事項(xiàng)、管理細(xì)則等，并在實(shí)際實(shí)訓(xùn)課程中嚴(yán)格落實(shí)操作規(guī)范和規(guī)章制度。

（2）護(hù)理學(xué)生準(zhǔn)備：護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)在開(kāi)展仿真模擬實(shí)訓(xùn)前一周預(yù)習(xí)教師發(fā)放的關(guān)于仿真模擬實(shí)訓(xùn)資料，詳細(xì)了解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作方法，將沒(méi)有讀懂的部分進(jìn)行特別標(biāo)記，通過(guò)同學(xué)互相交流討論及提出問(wèn)題的方法，及時(shí)弄清相關(guān)問(wèn)題。

（3）教學(xué)演示：首先開(kāi)展教學(xué)演示環(huán)節(jié)，其主要由操作演示和知識(shí)梳理兩個(gè)環(huán)節(jié)組成。其中，教師對(duì)實(shí)訓(xùn)知識(shí)重新梳理，對(duì)實(shí)訓(xùn)的操作原理、操作方法、護(hù)理要點(diǎn)、適用情況等進(jìn)行概括性介紹，并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，保證課堂的安全性和紀(jì)律性。操作演示環(huán)節(jié)可由視頻形式呈現(xiàn)，一般是廠家制作的專(zhuān)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)操作視頻，還可播放與操作演示相關(guān)的拓展內(nèi)容，對(duì)重要案例進(jìn)行講解。此外，為了進(jìn)一步提升學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，由兩名教師采用現(xiàn)場(chǎng)演示的方法進(jìn)行示范，同時(shí)伴有針對(duì)性講解，在演示結(jié)束后，還要對(duì)本次教學(xué)演示高度歸納概括，并以知識(shí)要點(diǎn)記錄的形式進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生認(rèn)知，加深其對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)一步理解，為之后的實(shí)踐操作提供理論支持。

（4）教學(xué)過(guò)程：教學(xué)演示環(huán)節(jié)由兩位教師負(fù)責(zé)，一位教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)整模擬患者，另一位教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理生的操作，提升學(xué)生認(rèn)知度。在具體教學(xué)過(guò)程中，教師將護(hù)理生分為若干小組，選出一位優(yōu)秀護(hù)理生作為組長(zhǎng)，每組隊(duì)員分工合作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)案例進(jìn)行討論分析并提出問(wèn)題，教師在一旁指導(dǎo)流程和答疑解惑，使護(hù)理生能夠有效掌握臨床護(hù)理機(jī)能。

（5）教學(xué)方法：教師在具體教學(xué)中可采用情景教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法及啟發(fā)教學(xué)法等多種方法。其中，情景教學(xué)方法是在教學(xué)開(kāi)始之前為學(xué)生模擬臨床工作場(chǎng)景，提供臨床一線(xiàn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理用品，教師將護(hù)理課的知識(shí)點(diǎn)無(wú)形融入情景課堂中，整個(gè)仿真模擬實(shí)訓(xùn)中融入多媒體相關(guān)元素，學(xué)生會(huì)看到生動(dòng)形象的視頻、圖片等信息，并且配有適時(shí)的音樂(lè)，提高護(hù)理生的立體化感官體驗(yàn)，使其切實(shí)有一種身臨其境的感受，盡可能達(dá)到真實(shí)的臨床環(huán)境。此時(shí)可設(shè)置案例，如患者張某某，年齡67歲，其在上班過(guò)程中不慎摔倒，被人扶起后發(fā)現(xiàn)不僅有皮外傷，而且走路困難、骨頭損傷，需根據(jù)具體情況進(jìn)行包扎和護(hù)理。案例的設(shè)計(jì)相當(dāng)于一次現(xiàn)場(chǎng)考核，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理生的積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而促使其形成獨(dú)立思考問(wèn)題的習(xí)慣，強(qiáng)化冷靜面對(duì)事物的能力，提高應(yīng)變水平。

（6）實(shí)驗(yàn)反饋和結(jié)果考核：在仿真模擬反饋技術(shù)支持下，整個(gè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中學(xué)生出現(xiàn)任何違規(guī)行為和操作失誤，系統(tǒng)都會(huì)及時(shí)反饋并對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，指導(dǎo)正確操作方法。結(jié)果考核是對(duì)護(hù)理生掌握實(shí)訓(xùn)能力的綜合考核，也是督促護(hù)理生學(xué)習(xí)的一種有效方法。通常在整個(gè)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)結(jié)束后，通過(guò)閉卷形式進(jìn)行考核，考核方式有選擇題、填空題、判斷題、解答題等，主要針對(duì)學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)知識(shí)點(diǎn)掌握情況及細(xì)節(jié)部分進(jìn)行考核，考核具有較強(qiáng)的針對(duì)性和強(qiáng)化性，目的是進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生知識(shí)點(diǎn)。除此之外，考核內(nèi)容還包括護(hù)理生實(shí)訓(xùn)中具體案例得分、教師評(píng)價(jià)、小組互評(píng)等，多種考核模式的互相支撐能夠?qū)ψo(hù)理生的護(hù)理機(jī)能掌握程度進(jìn)行公開(kāi)、公正、準(zhǔn)確的量化評(píng)估，作為教師對(duì)護(hù)理生掌握情況的判斷依據(jù)。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理生進(jìn)行不同的教學(xué)及實(shí)訓(xùn)，一段時(shí)間后觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組護(hù)理生期末考試成績(jī)，并且觀察組對(duì)仿真模擬實(shí)訓(xùn)以打分的形式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為非常好（90～100分）、較好（70～89分）、一般（60～69分）、較差（30～59分）、差（<30分）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組護(hù)理生采用不同的教學(xué)及實(shí)訓(xùn)方法后，對(duì)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本數(shù)據(jù)借助計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.00分析完成。[n（%）]表示例數(shù)的百分比，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P>0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)差異無(wú)意義。

二、結(jié)果

（一）對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成績(jī)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組期末考試成績(jī)，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理生期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

（二）實(shí)驗(yàn)組仿真模擬實(shí)訓(xùn)綜合效果評(píng)價(jià)

開(kāi)展實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生對(duì)仿真模擬實(shí)訓(xùn)綜合效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中大多數(shù)護(hù)理生認(rèn)為實(shí)訓(xùn)效果非常好，這說(shuō)明仿真模擬實(shí)訓(xùn)應(yīng)用于高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)有較高的高效性和可行性（見(jiàn)表2）。

三、結(jié)語(yǔ)

仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)是在教育模式改革深化的背景下產(chǎn)生的新型教育模式，該教育模式融合傳統(tǒng)護(hù)理與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，是當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)下的產(chǎn)物。仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式為護(hù)理生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，可豐富教師課程設(shè)計(jì)，給教師課程設(shè)計(jì)提供更多選擇。

本研究選取鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院2018級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生200人作為調(diào)查研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例，其中對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采取仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，兩組學(xué)生經(jīng)歷不同的教學(xué)實(shí)訓(xùn)方法后，根據(jù)期末考試成績(jī)顯示，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組對(duì)仿真模擬實(shí)訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)結(jié)果較高，學(xué)生普遍認(rèn)為高校仿真模擬學(xué)習(xí)效果優(yōu)于普通教學(xué)方法。綜上所述，高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)用仿真模擬實(shí)訓(xùn)提高了護(hù)理生的自主學(xué)習(xí)能力和溝通協(xié)作能力，強(qiáng)化護(hù)理生實(shí)踐操作能力，教學(xué)效果顯著，極具推廣價(jià)值。

【基金項(xiàng)目】本文系河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“運(yùn)用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的探索”（課題編號(hào)：Wjlx2018239）階段性研究成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧顏，孫琬婷.慕課背景下高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革與實(shí)踐探究[J].教育現(xiàn)代化，2019（98）：60-61.

（作者單位 鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院）