黨春梅，朱海燕*，梁 瑩

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

老年糖尿病是指60歲后發(fā)展或超過60歲仍在發(fā)展的糖尿病。老年糖尿病的發(fā)生與遺傳因素，環(huán)境因素和生理衰老有關(guān)。隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，老年人的糖尿病患病率顯著增加，患者通常伴有高滲睡眠和低血糖癥等并發(fā)癥，并且糖尿病的發(fā)病率和死亡率顯著增加，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降。為了有效控制老年糖尿病患者的血糖水平并改善其生活質(zhì)量，該研究對老年糖尿病患者采用了中醫(yī)護理干預(yù)措施，效果令人滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將統(tǒng)計對象隨機分組，包括2017年至2018年8 月的7 8 名老年糖尿病患者。 一般人群為6 1-7 8 歲，平均（6 5.2 5±2.7 8）歲。發(fā)病時間為4.2～24.2年，糖尿病患者患病的時間（15.24±1.25）年?；颊唧w重41-81公斤，平均體重（62.13±2.68）公斤。體重指數(shù)為19-28，平均（23.78±1.91）kg / m2。男24名，女15名。對照組為61-77歲，平均（65.69±2.14）歲。發(fā)病為4.2～24。一年，糖尿病患者患病時間為（15.91±1.48）年?；颊唧w重41-81公斤，平均體重（62.25±2.25）公斤。體重指數(shù)為19-28，平均（23.15±1.25）kg / m2。男25例，女14例。兩組的主要數(shù)據(jù)具有可比性[1]，所有患者的學(xué)歷都是本科以上學(xué)歷。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)醫(yī)療，普通組接受醫(yī)療干預(yù)。①從飲食角度看：老年糖尿病的發(fā)作主要與老年糖尿病患者長期食用甜食有關(guān)。老年糖尿病患者應(yīng)當(dāng)保持良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮水果和蔬菜，避免吃辛辣食物（如感冒和感冒）以及進食應(yīng)該注意減少食物的攝入量。②關(guān)于藥物：在各種因素的影響下，老年糖尿病患者可能在不允許或停止使用藥物的情況下遇到增加或減少藥物的問題。在照顧老年糖尿病患者時，與降糖藥物有關(guān)的詳細(xì)信息，包括名稱，用途，劑量，注意事項等，以告知服用和治療老年糖尿病患者的重要性。制作需要解釋的用藥筆記并設(shè)置警報提醒。用適當(dāng)?shù)乃幬锉Ｗo老年患者。心理方面：老年糖尿病的各種癥狀引起的長期困擾，老年糖尿病患者通常會有不同程度的心理問題。照顧患者時，要主動與糖尿病老人溝通，檢查糖尿病老人的情緒狀態(tài)和心理特征，與糖尿病老人交談，耐心傾聽，幫助必須提供規(guī)定的心理安慰和鼓勵的老年人。減少糖尿病患者的精神和情感負(fù)擔(dān)[2]。

1.3 指標(biāo)

（1）監(jiān)測血糖水平。在進行干預(yù)后，測量空腹血糖（FPG），餐后2小時血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白。FPG的正常值為3.9至6.1 mmol / L，2hPG的正常值小于7.8 mmol / L。（2）生活質(zhì)量，對患有糖尿病的老年患者的生活質(zhì)量進行評價，采用表格打分的形式，其中各選項包括精神狀態(tài)，飲食狀態(tài)，肢體狀態(tài)和代謝狀態(tài)等，根據(jù)評價結(jié)果如果所有指標(biāo)均為10分，則表示患者的身體狀況良好，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的生活質(zhì)量越不好。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

普通組比對照組更滿意，P＜0.05。整體組39例100%，對照組30例76.92%。

2.2 空腹血糖，餐后血糖與生活質(zhì)量

兩組進食前空腹血糖，餐后血糖和生活質(zhì)量均相同，P＞0.05，進食后空腹血糖改善，餐后血糖和生活質(zhì)量均低于一般組，P＜0.05。對照組的進食前空腹血糖，餐后血糖和生活質(zhì)量分別為（8.31±1.21）m m o l / L，（1 3.3 1±1.5 6）m m o l / L 和（6 2，31±1.78）min。整個組的空腹血糖，餐后血糖和生活質(zhì)量分別為（8.32±1.24）mmol / L，（13.24±1.51）mmol / L和（62.20±1.45）min。對照組的進食后空腹血糖，餐后血糖和生活質(zhì)量分別為（7.32±1.01）mmol / L，（9.31±1.23）mmol / L和（80、31±3.22）點。整體組的空腹血糖，餐后血糖和生活質(zhì)量分別為（6.11±1.04）mmol / L，（8.31±1.01）mmol /L和（90.35±3.45）min。

2.3 對老年糖尿病的認(rèn)識，老年糖尿病的風(fēng)險，血糖控制達標(biāo)的時間，

全組對老年糖尿病的認(rèn)識，老年糖尿病的風(fēng)險和控制血糖所需的時間均為P＜0.05。有關(guān)老年糖尿病的一般知識組，對老年糖尿病風(fēng)險的認(rèn)識以及控制血糖所需的時間分別為（97.56±1.22）分，（96.56±2.11）分和（3.56±124）d。對照組對老年糖尿病的感知，老年糖尿病的風(fēng)險以及控制血糖所需的時間分別為（80.51±1.61）分鐘，（82.21±2.11）分鐘和（5.26±1.12）d[3]。

3 討 論

糖尿病是臨床上普遍存在的慢性代謝紊亂綜合癥，尤其是在老年人中。在某種程度上，糖尿病的臨床特征是病程更長，并發(fā)癥更多。如果不及時對糖尿病患者進行治療和監(jiān)測，這很容易引起并發(fā)癥，更為嚴(yán)重的情況可能會威脅到患者的生命。在某種程度上，糖尿病是一種終身疾病，這會對患者的生理和心理帶來很大的影響，許多患者了解糖尿病，但通常只是了解表面，對糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意的生活習(xí)慣以及需要服用的藥物缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致治療效果不甚理想，從而嚴(yán)重影響血糖控制和患者的日常生活。

從臨床上來講，糖尿病是一種非常常見的疾病，是一種慢性代謝紊亂綜合癥，通常發(fā)生在中老年人群中。糖尿病病程相對較長，并且并發(fā)癥很多，如果不能及時控制和治療，就會危及生命安全。同時，這種疾病很難進行根治，許多糖尿病患者對糖尿病知之了解甚少，在日常生活中不控制飲食，大多數(shù)通過藥物進行控制，從而導(dǎo)致血壓控制不好，從而影響生活的正常質(zhì)量。整體護理方法（主要包括健康，營養(yǎng)，運動以及心理的意識方面）的應(yīng)用，不僅提高了患者的生活質(zhì)量，還能很好的控制患者的血糖。因此，整體護理措施不僅可以改善患者的免疫系統(tǒng)，還可以帶給患者一個愉悅的心情，還能很好對血糖進行控制。

整體護理是臨床醫(yī)學(xué)的重要領(lǐng)域，是科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化的護理模式。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比，一般護理體系更加獨立完整，其內(nèi)容更適合老年糖尿病患者的身心需求。因此，優(yōu)化護理質(zhì)量并有助于改善患者生活質(zhì)量的效果更為重要。引入老年糖尿病患者綜合護理干預(yù)措施，主要有助于老年糖尿病患者的綜合護理，可以有效控制血糖水平，提高生活質(zhì)量。它旨在制定解決營養(yǎng)，醫(yī)學(xué)和心理問題的措施。因此，對老年糖尿病患者采用中醫(yī)護理干預(yù)措施可以有效控制血糖，改善生活質(zhì)量。

根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，在對老年糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量提高方面，整體護理措施起著非常重要的作用，同時還以加快患者的回復(fù)速度。本文主要對患者日常生活中的飲食、運動、血糖監(jiān)測方面進行了整體護理，同時有效的改變了患者的以前的不良習(xí)慣，同時還避免了患者血糖不穩(wěn)定的問題，此護理措施值得在臨床上應(yīng)用和推廣。