韓 瑛

（江蘇省常熟市第三人民醫(yī)院精神科，江蘇 常熟 215500）

【關(guān)鍵字】家庭護(hù)理教育；精神分裂癥；復(fù)發(fā)

精神分裂癥作為臨床上重性精神病，該病癥患者的感知、思維、情感以及行為等多方面均會(huì)出現(xiàn)功能障礙[1]。大部分的意識(shí)為清楚的，智能基本正常，但也有少數(shù)患者在病癥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[2]。該病癥嚴(yán)重影響其正常生活，降低生活質(zhì)量，為更提升治療效果，降低復(fù)發(fā)幾率，本次運(yùn)用家庭護(hù)理教育，該護(hù)理效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2019年1月在本院治療的66例精神分裂癥患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者33例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者33例運(yùn)用家庭護(hù)理教育。觀察組，男性19例，女性14例，年齡38～69歲，平均年齡（52.78±7.49）歲；對(duì)照組，男性13例，女性20例，年齡39～78歲，平均年齡（55.82±8.13）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，無(wú)差異（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，在其出院時(shí)告知其在日常生活中需要注意的事項(xiàng)，保持健康的生活習(xí)慣[3]，正確服用藥物等，囑咐其定期復(fù)診并進(jìn)行電話隨訪。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用家庭護(hù)理教育，具體為：

①在患者出院2周后，可對(duì)其進(jìn)行電話隨訪或?qū)ζ浼覍龠M(jìn)行健康教育，該內(nèi)容主要包含精神衛(wèi)生、家庭護(hù)理等，了解其用藥情況，并再次指導(dǎo)正確用藥方法，若出現(xiàn)副作用需立即進(jìn)行處理。

②多與患者進(jìn)行交流，及時(shí)掌握其心理的變化，若情緒上出現(xiàn)變化，需要根據(jù)其基本情況，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并建立合理的護(hù)理方案。

③在患者出院4周至2個(gè)月后，護(hù)理人員可進(jìn)行定期的隨訪，及時(shí)了解其情況，并給予其心理康復(fù)的指導(dǎo)。與其和家屬講解用藥的重要性，讓其堅(jiān)持用藥，從而控制病癥的發(fā)展，降低復(fù)發(fā)的情況，根據(jù)患者的家庭環(huán)境指導(dǎo)健康的生活起居，對(duì)家屬講解在日常生活中需要注意的事項(xiàng)，可根據(jù)其自身的興趣愛(ài)好，進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，從而提升其自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員觀察兩組患者護(hù)理后6個(gè)月、1年的陽(yáng)性和陰性癥狀量表PANSS分?jǐn)?shù)以及精神分裂復(fù)發(fā)情況并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，率（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組33例，6個(gè)月后（44.2±12.5）分，1年后（48.9±15.9）分；觀察組33例，6個(gè)月后（38.6±8.0）分，1年后（40.2±8.9）分；兩組6個(gè)月后對(duì)比（t=2.168，P=0.034）分，1年后對(duì)比（t=2.743，P=0.008）分。

對(duì)照組33例，復(fù)發(fā)13例（39.39%），觀察組33例，復(fù)發(fā)6例（18.18%）；兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比結(jié)果為（x2=10.973，P=0.001）。兩組對(duì)比，觀察組護(hù)理后6個(gè)月、1年P(guān)ANSS分?jǐn)?shù)以及復(fù)發(fā)率均好于對(duì)照組，（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是較為復(fù)雜的病癥，在臨床上此病癥通常會(huì)出現(xiàn)感知覺(jué)、思維、情感、意志、行為以及認(rèn)知等功能障礙。在這之中，認(rèn)知功能障礙是最常見(jiàn)的，發(fā)生率最高的[4-6]。在臨床上對(duì)精神分裂癥進(jìn)行了分類(lèi)，其中最常見(jiàn)的類(lèi)型為偏執(zhí)型，其主要以出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想為主[4]，該病癥導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[7-9]，對(duì)家庭造成一定影響。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員在患者出院前，根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴其日常生活中需要注意的事項(xiàng)，按時(shí)服用藥物，可進(jìn)行電話隨訪，從而及時(shí)了解其病情。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用家庭護(hù)理教育，通過(guò)溝通了解患者出院后其心態(tài)的變化，根據(jù)家庭環(huán)境進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講述按時(shí)用藥的重要性[10-12]，從而降低病癥復(fù)發(fā)情況。

通過(guò)兩組對(duì)比，觀察組運(yùn)用家庭護(hù)理教育，觀察組護(hù)理后6個(gè)月、1年P(guān)ANSS分?jǐn)?shù)以及復(fù)發(fā)率均好于對(duì)照組，（P＜0.05）。該護(hù)理方式有助于降低病癥復(fù)發(fā)率[13-14]，保證其生活質(zhì)量。

上述所論，證明對(duì)精神分裂癥患者運(yùn)用家庭護(hù)理教育，有利于提升治療效果，增強(qiáng)其生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)幾率，該護(hù)理對(duì)于臨床治療起著重要作用。