王雅玉

（高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)（南水鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，廣東 珠海 519050）

糖尿病屬于近年來(lái)臨床上常見的一種慢性疾病，該病主要具有病程時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥種類多，無(wú)法徹底治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥對(duì)血糖水平進(jìn)行控制等幾大特點(diǎn)[1]。本文研究糖尿病患者在接受社區(qū)人性化護(hù)理干預(yù)過程中采用健康小屋模式的效果。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇19年1月～19年12月在我社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管轄范圍內(nèi)的糖尿病患者84例，通過隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。對(duì)照組中男24例，女18例；患者年齡34～86歲，平均57.9±6.4歲；糖尿病史1～13年，平均3.2±0.5年；1型糖尿病9例，2型糖尿病33例；觀察組中男26例，女16例；患者年齡32～87歲，平均57.6±6.3歲；糖尿病史1～15年，平均3.4±0.7年；1型糖尿病7例，2型糖尿病35例。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)模式社區(qū)護(hù)理；觀察組采用健康小屋模式實(shí)施社區(qū)人性化護(hù)理干預(yù)，①為每位患者建立專門的個(gè)人健康資料檔案，根據(jù)病情實(shí)施系統(tǒng)科學(xué)的分級(jí)化管理，對(duì)于一些病情表現(xiàn)較為穩(wěn)定的患者，可以通過定期隨訪的方式進(jìn)行干預(yù)，而一些血糖水平波動(dòng)幅度較大的患者，則需要著重加強(qiáng)隨訪及健康教育，發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳資料，使其對(duì)糖尿病病因、治療方法有充分的了解，定期組織其參加相關(guān)的座談會(huì)，積極鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行良性的經(jīng)驗(yàn)交流。②加強(qiáng)飲食干預(yù)，囑咐患者在日常生活中盡可能多的進(jìn)食新鮮的蔬菜，鹽分、糖分、脂肪的攝入量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對(duì)于一些肥胖人群，還要積極鼓勵(lì)其對(duì)體重進(jìn)行控制。注意補(bǔ)充膳食纖維及微量元素。③幫助患者掌握血糖測(cè)量的正確方法，鼓勵(lì)其自己記錄血糖，觀察波動(dòng)情況。④加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，制定合理運(yùn)動(dòng)方案，在餐后適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要保證由弱漸強(qiáng)，以患者自身能夠耐受為宜。⑤ 用藥管理需要著重說(shuō)明用藥后可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)，使患者心理耐受度提高，指導(dǎo)其預(yù)防不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（ 1 ） 護(hù) 理 滿 意 度； （ 2 ） 護(hù) 理 前 后 血 糖 水 平；（3）并發(fā)癥情況。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在干預(yù)計(jì)劃實(shí)施完畢后，采用100分為滿分的不記名打分問卷形式，對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查?！?0分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別進(jìn)行x2和t檢驗(yàn)，后者以（±s）的形式予以表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

對(duì)照組滿意14例，基本滿意度18例，不滿意10例，滿意度76.2%，觀察組滿意度27例，基本滿意12例，不滿意3例，滿意度92.9%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后血糖水平

對(duì)照組護(hù)理前餐后2 小時(shí)血糖、空腹血糖水平分別為（15.37±2.06）mmol/L、（9.37±1.24）mmol/L，護(hù)理后分別為（12.09±1.37）mmol/L、（7.31±0.86）mmol/L，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理前餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖水平分別為（15.89±2.04）mmol/L、（9.94±1.43）mmol/L，護(hù)理后分別為（10.30±1.72）mmol/L、（5.27±0.75）mmol/L，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 并發(fā)癥

觀察組僅有2例，少于對(duì)照組的8例，比例4.8%和19.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

大部分糖尿病患者由于對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度不足，使治療的依從性水平降低，且自我管理能力相對(duì)較差，會(huì)對(duì)疾病的正常治療造成嚴(yán)重的不利影響，使各種相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性明顯加大，對(duì)生命安全造成威脅。因此，如何能夠更好地患者提供護(hù)理，使其對(duì)疾病的認(rèn)知程度加深，能夠自覺用藥治療，已經(jīng)成為目前臨床及相關(guān)領(lǐng)域所關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)[3-5]。本次研究證明，糖尿病患者在接受社區(qū)人性化護(hù)理干預(yù)過程中采用健康小屋模式，可以減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，大幅度改善血糖水平，使?jié)M意度顯著提升。