黃倫婷

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 PICU，江蘇 南京 210008）

在臨床治療的過(guò)程中，PICU接收的是病情較為危急的患兒，因此其中的患兒通常會(huì)面臨各種生命安全問(wèn)題。在這樣的情況下，為了更好的保證PICU患兒的安全，為其提供科學(xué)有效的護(hù)理是非常有必要的。危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)作為一種新型護(hù)理模式，其是通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程以及結(jié)局進(jìn)行評(píng)估，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定監(jiān)測(cè)后，制定出有效護(hù)理對(duì)策的護(hù)理方式，因此其對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量有很大的幫助。筆者在本文中針對(duì)危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)在PICU患兒護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮的作用開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來(lái)我院2018年2月～2019年7月就診的PICU患兒作為本次研究的對(duì)象112例，在開(kāi)展研究的過(guò)程中，采用信封隨機(jī)分組法，共設(shè)置對(duì)照組以及觀察組，各56例。在所有入選本次研究的患兒之中，男59例，女53例；年齡1～7歲，平均（3.7±0.4）歲；在研究開(kāi)展之前，保證所有患兒以及患兒家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患兒或者患兒家屬簽署研究知情同意書(shū)。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患兒與對(duì)照組患兒并不存在明顯的一般資料差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在本次研究的過(guò)程中，對(duì)照組患兒的護(hù)理方式選擇為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)應(yīng)對(duì)患兒的病情情況進(jìn)行全面的了解，并在醫(yī)生的醫(yī)囑下為患兒開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理措施，從而保證患兒的治療效果。

1.2.2 觀察組

在對(duì)觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)用危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)來(lái)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理措施可以歸納為以下幾個(gè)方面：①成立質(zhì)控小組：小組成員需要選擇PICU專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員構(gòu)成，確保所有護(hù)理人員均具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)能力以及責(zé)任意識(shí)。②建立危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)：護(hù)理人員需要查找相關(guān)的文獻(xiàn)和資料，結(jié)合相關(guān)的規(guī)定以及常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥來(lái)制定出科學(xué)的危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。③危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與控制：護(hù)理人員需要應(yīng)用PICU登記表，對(duì)患兒的情況、患兒家屬聯(lián)系方式等資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并每天對(duì)其中患兒的危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)進(jìn)行抽檢，通過(guò)這樣的方式來(lái)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)于發(fā)生率較高的并發(fā)癥重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)這樣的方式來(lái)不斷的對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善。④定期討論改進(jìn)：護(hù)理人員需要對(duì)危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)進(jìn)行針對(duì)性的討論，通過(guò)這樣的方式來(lái)對(duì)危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)的調(diào)整以及改進(jìn)，以此來(lái)保證護(hù)理工作的效果和患兒家屬的滿(mǎn)意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)對(duì)照組以及觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患兒的主要并發(fā)癥主要有血小板減少、呼吸異常以及嚴(yán)重貧血等，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組患兒僅出現(xiàn)1例（1.79%），明顯較對(duì)照組患兒的11例（19.64%）更具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在此基礎(chǔ)上，采用本院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組滿(mǎn)意度為98.21%，對(duì)照組滿(mǎn)意度僅為78.57%，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床護(hù)理的過(guò)程中，危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)是一種新型的護(hù)理管理模式，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用，可以很好的對(duì)護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)操作以及進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)對(duì)患兒的情況進(jìn)行充分的觀察以及分析，通過(guò)這樣的方式來(lái)有效的提升患者的護(hù)理效果。在本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒在接受危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測(cè)管理之后，相較于對(duì)照組患兒的護(hù)理效果，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率和家屬滿(mǎn)意度均明顯更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床開(kāi)展PICU患兒護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)應(yīng)用危重癥護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測(cè)管理的方式，能夠?yàn)榛純旱淖o(hù)理效果提供充分的保障，因此值得大力推廣。