鄧麗純，錢 敏

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）腫瘤科，重慶 400042）

近幾年，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變和發(fā)展，“以人為本”的護(hù)理模式逐漸深入人心，雖然該模式被廣泛提出及推廣，但是實(shí)際臨床護(hù)理中，對(duì)于人文理念的運(yùn)用依然欠缺，不但導(dǎo)致護(hù)理人文課程進(jìn)展受阻，且護(hù)理過(guò)程中容易降低患者滿意度，因此，對(duì)護(hù)理人文課程內(nèi)容進(jìn)行整合與優(yōu)化迫在眉睫[1]。本次研究以護(hù)理人文課程內(nèi)容整合與優(yōu)化的進(jìn)展作為分析方向，具體報(bào)道如下。

1 護(hù)理人文課程概述

1.1 概念敘述

護(hù)理人文課程內(nèi)容主要是圍繞以人為本展開(kāi)教學(xué)內(nèi)容，護(hù)理實(shí)踐的核心是人，因此護(hù)理人文課程即為護(hù)理人文關(guān)懷，取字面理解為：將情感、認(rèn)知及行為融合一體的幫助過(guò)程。護(hù)理人文課程主要是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)手段，同時(shí)也是護(hù)理教師和護(hù)理學(xué)生之間互動(dòng)經(jīng)歷和分享關(guān)懷的人際交往過(guò)程[2]。王艷波、趙旭東、蔡巧玲等指出，護(hù)理人文課程主要內(nèi)容應(yīng)圍繞藝術(shù)、科學(xué)及人性，同時(shí)陳玲玲等進(jìn)一步提出，護(hù)理人文課程實(shí)現(xiàn)關(guān)懷文化的過(guò)程，該過(guò)程應(yīng)是連續(xù)性，且具有意識(shí)性的行為。因此，對(duì)于護(hù)理人文課程的建立應(yīng)遵循平等、相互性，同時(shí)，對(duì)于該課程的發(fā)展，應(yīng)結(jié)合人文課程的核心，并注重教學(xué)反思。

1.2 護(hù)理人文課程的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷深入及轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)護(hù)理人文課程整合和優(yōu)化，不但可以迎合當(dāng)今科學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，還能促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的不斷進(jìn)步，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)及具有關(guān)懷能力的護(hù)理人員具有重要意義。劉宇、姜桐桐等在研究中明確指出，護(hù)理實(shí)踐中，關(guān)懷能力、關(guān)懷態(tài)度、關(guān)懷行為等是人文教育的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)，有報(bào)道稱，對(duì)于護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中明確指出，在人文護(hù)理過(guò)程中，增加心理學(xué)、人文關(guān)懷，可以有效促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。護(hù)理人文課程作為實(shí)施關(guān)懷教育的主要階梯，其也是影響護(hù)理人員臨床實(shí)踐質(zhì)量的前提。因此，護(hù)理人文課程內(nèi)容整合與優(yōu)化對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

2 護(hù)理人文課程主要教學(xué)方式

以往，護(hù)理人文課程主要教學(xué)方式主要以理論知識(shí)講解為主，雖然教學(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)方式及教學(xué)手段做了改革，但是實(shí)際教學(xué)效果仍然存在一定弊端[3]。針對(duì)這一現(xiàn)狀，對(duì)護(hù)理人文課程教學(xué)方式做了改革和創(chuàng)新，具體教學(xué)過(guò)程中融入實(shí)踐過(guò)程，不但可以提高學(xué)生的積極性，還能豐富護(hù)理人文課程教學(xué)內(nèi)容。具體教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合敘事性教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)關(guān)懷教學(xué)，敘事性教學(xué)主要是將理論知識(shí)進(jìn)行豐富化，并在教學(xué)過(guò)程中加入教師的臨床經(jīng)驗(yàn)，這方法目前已成為護(hù)理人文課程的重點(diǎn)教學(xué)方式。相較常規(guī)教學(xué)而言，敘事性教學(xué)有助于教師將理論知識(shí)還原到具體生活中，進(jìn)而促進(jìn)師生情感共鳴，同時(shí)，也可在實(shí)際教學(xué)中，通過(guò)分享實(shí)際的護(hù)理事件來(lái)提高學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)效果。

3 護(hù)理人文課程內(nèi)容改革

護(hù)理人文課程內(nèi)容主要是引導(dǎo)學(xué)生提升自身人文素養(yǎng)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的意志和性情。以往，護(hù)理人文課程內(nèi)容主要以理論性知識(shí)為主，教師教學(xué)過(guò)程中，很難將理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)致多數(shù)護(hù)理實(shí)習(xí)生缺乏臨床護(hù)理技巧，護(hù)理過(guò)程中，無(wú)法提高患者滿意度，因此，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行改革尤為重要。首先，教學(xué)形式需突破一課的局限，具體教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)重視護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性及完整性，并為學(xué)生提供臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)及就業(yè)及創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等，同時(shí)對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行微調(diào)整[4]。除此之外，具體教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生正確處理人與社會(huì)、人與自然及人與人之間的關(guān)系，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握護(hù)患交流技巧及健康教育方法。積極鼓勵(lì)學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力、動(dòng)手實(shí)踐的能力，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成健全的人格，并提升自身人文素養(yǎng)。

4 護(hù)理人文課程內(nèi)容整合與優(yōu)化發(fā)展

4.1 內(nèi)容整合

實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，為了提高護(hù)理學(xué)生的人文素質(zhì)，僅依靠整合課程內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，需優(yōu)化課程內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)建人文環(huán)境，進(jìn)而提升學(xué)生知識(shí)掌握水平，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)內(nèi)涵[5-6]。張翠娣、魯劍萍等在研究中指出，實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，為了全面提升學(xué)生素質(zhì)，應(yīng)在學(xué)生入學(xué)第1天就提出教學(xué)口號(hào)，讓學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生自豪感，只有學(xué)生存在使命感，才能徹底激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，將護(hù)理人文課程理念貫穿于具體教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生樹(shù)立人文關(guān)懷的意識(shí)，并在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，營(yíng)造人文關(guān)懷的學(xué)習(xí)氛圍，以此實(shí)現(xiàn)人文教育與護(hù)理技能知識(shí)的相互融合。

4.2 內(nèi)容優(yōu)化

為了提升護(hù)理學(xué)生的人文素養(yǎng)，開(kāi)設(shè)人文課程是關(guān)鍵因素，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，加入心理學(xué)、健康教育及護(hù)理生就業(yè)指導(dǎo)等人文課程，同時(shí)，在專業(yè)基礎(chǔ)課中加入護(hù)患溝通、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等必修課程，將上述課程加入護(hù)理人文課程的整體授課教學(xué)中，學(xué)生可以通過(guò)學(xué)習(xí)專業(yè)人文知識(shí)來(lái)提升整體人文素養(yǎng)[7-8]。除此之外，在具體護(hù)理教學(xué)中，將護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理健康教育等結(jié)合到臨床護(hù)理操作中，操作訓(xùn)練時(shí)，將人文關(guān)懷轉(zhuǎn)化為學(xué)生的自覺(jué)行為，將人文教學(xué)精神融入到病例演習(xí)中，每項(xiàng)操作開(kāi)始前，教師可耐心引導(dǎo)學(xué)生，其次，要求學(xué)生在臨床實(shí)踐中對(duì)患者持關(guān)切及體貼態(tài)度；教導(dǎo)學(xué)生具體操作前，需評(píng)估患者病情，并及時(shí)與患者溝通交流，對(duì)患者隱私做好保護(hù)措施，操作后進(jìn)行健康教育，通過(guò)讓學(xué)生實(shí)際投入到實(shí)踐過(guò)程中來(lái)提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)。

5 小 結(jié)

綜上所述，護(hù)理人文課程是一項(xiàng)包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境及教學(xué)方法等多元化因素組成的教學(xué)體系，因此，及時(shí)對(duì)不同程度的護(hù)理人員展開(kāi)針對(duì)性培訓(xùn)，并積極開(kāi)展護(hù)理人文課程研究，對(duì)于促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理事業(yè)發(fā)展具有重要意義。