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（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

急診科是負(fù)責(zé)搶救重癥病人的科室，其具有患者病情危急、病種多樣、搶救任務(wù)重的特點(diǎn)。因此急、忙、多學(xué)科性易感染、是急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)士的后備軍，其護(hù)理能力關(guān)系到醫(yī)療單位將來(lái)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而急診科對(duì)護(hù)理工作有著極高的要求，提升教學(xué)治療，強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、理論知識(shí)是關(guān)鍵。本文通過(guò)研究個(gè)性化帶教模式的實(shí)施效果，探討該教學(xué)模式在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科2018年1月～2018年12月收治的72名實(shí)習(xí)護(hù)生，通過(guò)雙盲法分為各36例的對(duì)照組和觀察組。我院實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，觀察組年齡21～24歲，平均22.15±1.25。對(duì)照組年齡22～24歲，平均23.48±1.93。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教， 護(hù)士長(zhǎng)入科教育，讓護(hù)生熟悉科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、各崗位職責(zé)等等。帶教老師圍繞急診科常見病開展臨床帶教工作，護(hù)生觀摩帶教老師的示范。實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核

1.2.2 觀察組

（1）實(shí)習(xí)護(hù)生入院后，院內(nèi)開展職業(yè)道德教育會(huì)，宣揚(yáng)我院護(hù)理先進(jìn)事跡，讓先進(jìn)護(hù)士上臺(tái)宣講護(hù)理文化，樹立正確的職業(yè)道德觀，提升實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)操作。

（2）護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行入科宣教，詳細(xì)對(duì)護(hù)生介紹急診科的環(huán)境、工作制度、職業(yè)安全防護(hù)等事項(xiàng)。同時(shí)發(fā)放相關(guān)資料以便護(hù)生加強(qiáng)記憶，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)生是否有不理解之處，并及時(shí)解答。

（3）護(hù)生的學(xué)習(xí)能力、理解能力不同，帶教老師根據(jù)其個(gè)人能力將其分為幾個(gè)等級(jí)。因材施教，針對(duì)其薄弱點(diǎn)各個(gè)擊破。護(hù)生臨床經(jīng)驗(yàn)少，動(dòng)手能力差，帶教老師提供更多的操作機(jī)會(huì)，在觀摩護(hù)生操作過(guò)程中掌握其短處，及時(shí)糾正不足之處，在操作過(guò)程中不斷強(qiáng)化其實(shí)踐能力。

（4）在每一次臨床教學(xué)后，進(jìn)行總結(jié)。帶教老師對(duì)多發(fā)錯(cuò)誤、易忽略點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)讓護(hù)生結(jié)合自身狀況進(jìn)行補(bǔ)充，將其制作成PPT，讓護(hù)生進(jìn)行對(duì)照并通過(guò)總結(jié)再次強(qiáng)化不足之處。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

本研究評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為考核成績(jī)，考核項(xiàng)目共分為理論成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、應(yīng)急處理4項(xiàng)，每一項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生的護(hù)理能力越強(qiáng)，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握更牢固。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較組間考核成績(jī)，理論成績(jī)：觀察組（91.35±1.52），對(duì)照組（88.43±1.65），t=7.810，P=0.001?；A(chǔ)護(hù)理操作：觀察組（94.38±2.12），對(duì)照組（88.74±1.43），t=13.233，P=0.001。專科護(hù)理操作：觀察組（91.37±2.33），對(duì)照組（86.32±1.48），t=10.977，P=0.001。應(yīng)急處理：觀察組（95.38±1.57），對(duì)照組（83.34±1.54），t=32.848，P=0.001。觀察組4項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科護(hù)理承擔(dān)急診護(hù)理、急救護(hù)理、急診護(hù)理人員培訓(xùn)、急癥、危重癥患者資料收集等工作，護(hù)理的質(zhì)量關(guān)系到診治效果。提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理能力有利于實(shí)現(xiàn)急診科護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)性提升，為此帶教老師要改善教學(xué)質(zhì)量。

傳統(tǒng)帶教以帶教老師為主題，實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，在傳統(tǒng)帶教過(guò)程中護(hù)生的實(shí)踐操作能力難以強(qiáng)化，在進(jìn)入崗位后難以快速適應(yīng)急診科工作環(huán)境[2]。個(gè)性化帶教強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理技能，并在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)化對(duì)理論知識(shí)的理解。通過(guò)糾正錯(cuò)誤、總結(jié)錯(cuò)誤找到失敗真正的原因[3]。在本次研究中，觀察組的理論成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、應(yīng)急處理分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此個(gè)性化帶教的臨床教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教。

總而言之，在急診科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教中實(shí)施個(gè)性化帶教，能夠提高教學(xué)質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，該教學(xué)方式具有較高使用價(jià)值。