張莎莎，丁乙倩，史姍姍，徐 倩

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

自2010年衛(wèi)生部提出創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的號(hào)召以來，我科作為院內(nèi)第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的試點(diǎn)科室，秉承“以患者為中心”的理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，制定心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理專科舉措，滿足病人的身心需求，患者滿意度不斷提高。

本文分析了復(fù)合型健康教育模式在提升心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量中的應(yīng)用，經(jīng)臨床實(shí)踐證明效果顯著，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年06月-2019年12月在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房接受治療的120例患者，按住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為對(duì)照組和研究組，每組各60例。對(duì)照組：男40例，女20例，年齡55～82歲，平均（62.81±4.68）歲。觀察組：男42例，女18例；年齡56～80歲，平均（63.55±3.55）歲，兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，患者均知情并同意。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜85歲者；②均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和臨床檢查確診為心血管疾病患者；②思維正常，可進(jìn)行正常的語言交流者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不能正常交流的危重患者；②意識(shí)障礙或精神疾病，不能交流者；③有聽力及視力障礙者。

1.3 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)的健康宣教，觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中運(yùn)用復(fù)合型健康教育，具體內(nèi)容如下：

①入院宣教工作：做好患者的接待工作，責(zé)任護(hù)士用關(guān)懷的語言，友善的語氣，和善的目光，熱情接待。對(duì)需要攙扶的患者主動(dòng)攙扶，護(hù)送患者到病房。責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育處方，自我介紹并告知患者及家屬：病區(qū)環(huán)境（護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、開水間、食堂等），設(shè)施的使用（呼叫鈴、床頭燈、空調(diào)、病床、床欄的使用），主管醫(yī)生和護(hù)士及基本情況[1]。②入院時(shí)收集患者健康問題，制定健康教育計(jì)劃。通過不同的方式，采取交談，查閱病歷和檢查化驗(yàn)結(jié)果等資料，找出問題所在。③現(xiàn)身說法：讓同種疾病患者介紹在治療過程中的成功經(jīng)驗(yàn)，說服患者消除心理焦慮。④疾病知識(shí)宣教工作：責(zé)任護(hù)士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項(xiàng)等。⑤飲食宣教工作：對(duì)患者飲食給予具體指導(dǎo)，注意飲食中油脂的質(zhì)和量，要限制飲食中的動(dòng)物脂肪，適當(dāng)限制含膽固醇高的食物，多食蔬菜水果，少時(shí)多餐，每餐不宜過飽，6～7成為好。⑥?？平】到逃白o(hù)理延伸服務(wù)：制作心血管專科健康宣教處方，為每位患者發(fā)放處方資料；每月開展2-4次健康講座課堂；建立健康教育宣傳欄，豐富走廊文化；建立?？莆⑿殴娞?hào)“宿醫(yī)心在線”，啟用電子健康教育小助手；制作各種溫馨提示卡，建立埋藏起搏器植入患者微信群，開通24小時(shí)電話咨詢服務(wù)；出院患者一周內(nèi)電話回率達(dá)100%[2]。

1.4 評(píng)估觀察

比較不同健康宣教模式后患者的健康教育知識(shí)掌握和護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度百分制調(diào)查表，對(duì)護(hù)理工作中環(huán)境、技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等18個(gè)方面進(jìn)行不記名評(píng)定，95-100分為滿意，90-95分為較滿意，80-90分為一般，＜80分為不滿意，滿意度=[（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)] ×100%。

采用我院自制的患者健康教育掌握狀況調(diào)查表評(píng)定患者對(duì)疾病、治療、藥物和社會(huì)生活等主要4個(gè)方面知識(shí)的掌握情況，80-100分為掌握，40-70分為部分掌握，0-30分為未掌握，在患者出院前對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將有關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析，計(jì)量資料使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育知識(shí)掌握情況比較

不同健康宣教方式下，觀察組患者對(duì)健康問題的認(rèn)知掌握程度（92.00%）高于對(duì)照組75.00%，觀察組患者對(duì)健康教育掌握情況中45例掌握，部分掌握者10例，未掌握5例，對(duì)照組患者中有36例對(duì)健康教育知識(shí)掌握，部分掌握者9例，未掌握者15例，觀察組的總體知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度護(hù)理滿意度比較

在患者滿意度方面，觀察組為98.00%較對(duì)照組92.00%明顯較高，觀察組患者中對(duì)護(hù)理措施滿意者55例，較滿意者4例，不滿意者1例；對(duì)照組患者中滿意者47例，較滿意8例，不滿意5例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中健康教育占據(jù)著舉足輕重的作用，它作為科室服務(wù)項(xiàng)目之一，是科室服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，提高健康素養(yǎng)的一項(xiàng)重要手段，也是促進(jìn)病友健康行為和生活方式養(yǎng)成，提高健康水平，從而推動(dòng)社會(huì)和諧的重要舉措[3]。

綜上所述，復(fù)合型健康教育模式在提升心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，即可提升患者健康知識(shí)，又可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得應(yīng)用推廣。