孫 娜，劉海霞

（新疆克拉瑪依市獨(dú)山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 838600）

慢性心理衰竭作為心內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病類型，好發(fā)于有危險(xiǎn)誘導(dǎo)因素的中高齡群體。易發(fā)人群中存在心肌梗死以及心肌缺氧，心肌缺血，循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力改變等疾病時(shí)罹患慢性心衰的概率相對(duì)較高[1]。在具體評(píng)估治療后心功能改善效果時(shí)，6分鐘步行試驗(yàn)的評(píng)價(jià)效果較為顯著，但為了避免實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生的不良事件，應(yīng)結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)展開(kāi)研究，本文結(jié)合68例慢性心力衰竭患者展開(kāi)研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

揀選2018年4月～2019年4月我院心內(nèi)科68例慢性心力衰竭患者，所有患者均展開(kāi)6分鐘步行試驗(yàn)。數(shù)字隨機(jī)法平均分組，當(dāng)中34例給予常規(guī)護(hù)理，剩余34例給予綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組34例：男24例，女10例，平均（67.6±4.3）歲，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)10例；研究組34例：男21例，女13例，平均（68.4±4.3）歲，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)11例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)8例；兩組資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前所有患者均接受6分鐘步行試驗(yàn)。試驗(yàn)場(chǎng)地選擇通透性強(qiáng)的筆直長(zhǎng)廊，使用測(cè)量工具標(biāo)記出長(zhǎng)度等于30米的距離，使用粉筆將其平均劃分為6段距離。研究組在試驗(yàn)前計(jì)劃應(yīng)急措施并準(zhǔn)備急救工具。試驗(yàn)開(kāi)始前首先展開(kāi)健康宣教，針對(duì)6分鐘步行試驗(yàn)的流程以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講述。與此同時(shí)要對(duì)患者展開(kāi)生命體征的檢測(cè)，評(píng)估其心理狀態(tài)，結(jié)合專業(yè)的心理疏導(dǎo)方式緩解患者的不良情緒，提高試驗(yàn)前患者的心理適應(yīng)能力。試驗(yàn)過(guò)程中有護(hù)士在兩旁陪同，但不參與攙扶或協(xié)助。指導(dǎo)患者在能夠接受的速度內(nèi)完成試驗(yàn)，每隔2 min停止前進(jìn)并記錄路程，試驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格觀察患者的精神狀態(tài)，并詢問(wèn)不適感。試驗(yàn)結(jié)束后給予心電監(jiān)護(hù)，評(píng)價(jià)其心率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)心功能的改善情況，改善率（%）=（改善人數(shù)/已有病例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，“±s”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“t”驗(yàn)證?！皀（%）”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“x2”驗(yàn)證，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組中心功能得到改善的人數(shù)共有30例，概率為88.2%，高于對(duì)照組67.6%，P＜0.05.詳細(xì)如下：

（1）研究組34例：Ⅱ級(jí)10例，改善8例。Ⅲ級(jí)14例，改善13例。Ⅳ級(jí)10例，改善9例。合計(jì)30例，概率為88.2%。

（2）對(duì)照組34例：Ⅱ級(jí)11例，改善7例。Ⅲ級(jí)15例，改善10例。Ⅳ級(jí)8例，改善6例。合計(jì)23例，概率為67.6%。

注：x2=4.1912，P=0.0406。

3 討 論

6分鐘步行試驗(yàn)作為心肺疾病患者臨床疾病恢復(fù)情況的一種評(píng)價(jià)指標(biāo)，能夠有效監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中心衰患者的綜合功能。通常在開(kāi)始試驗(yàn)前需要通過(guò)合理有效的手段使患者全面了解“6分鐘步行試驗(yàn)”的基本流程，在試驗(yàn)過(guò)程中展開(kāi)綜合評(píng)估能夠有效評(píng)價(jià)疾病的恢復(fù)進(jìn)度[2]。受到個(gè)體差異和疾病恢復(fù)進(jìn)度的影響，6分鐘步行試驗(yàn)過(guò)程可能出現(xiàn)不良事件，因此在試驗(yàn)前做好充分的準(zhǔn)備具有必要性。本文提到“綜合護(hù)理干預(yù)”，此護(hù)理模式是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)進(jìn)行革新和優(yōu)化后的干預(yù)模式，具備較多的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。應(yīng)用于6分鐘步行試驗(yàn)過(guò)程中能夠圍繞試驗(yàn)前后展開(kāi)全面干預(yù)，及時(shí)針對(duì)不良事件和患者的不良情緒進(jìn)行糾正。與此同時(shí)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用還能夠完善試驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，并以此來(lái)降低實(shí)驗(yàn)的反復(fù)次數(shù)，提高患者對(duì)試驗(yàn)過(guò)程的耐受度。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理在6分鐘步行試驗(yàn)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)較明顯。為證明護(hù)理療效，本文結(jié)合2018年4月～2019年4月我院心內(nèi)科68例慢性心力衰竭患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示：研究組中心功能得到改善的人數(shù)共有30例，概率為88.2%，高于對(duì)照組67.6%，P＜0.05.這說(shuō)明慢性心力衰竭患者展開(kāi)6分鐘步行試驗(yàn)過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的療效較常規(guī)護(hù)理顯著。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者展開(kāi)6分鐘步行試驗(yàn)過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善改善患者的心功能。