關(guān)玉琴

(鄭州市惠濟(jì)區(qū)人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450000)

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月至2019年8月CHD心絞痛患者104例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組各52例。對照組女27例，男25例；年齡55～74歲，平均(64.52±4.71)歲；病程3～9年，平均(6.01±1.47)年；心絞痛分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級16例，Ⅲ級18例。研究組女28例，男24例；年齡55～75歲，平均(64.96±4.95)歲；病程3～10年，平均(6.48±1.71)年；心絞痛分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級17例，Ⅲ級16例。兩組一般資料(性別、年齡、病程、心絞痛分級)均衡可比(P>0.05)，且本研究經(jīng)倫理委員會審核同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南》中CHD心絞痛有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；符合心絞痛分級中Ⅰ～Ⅲ級；均簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：腎肝功能嚴(yán)重異常者；對本研究藥物成分過敏者；心律失常嚴(yán)重者。

1.3 方法

兩組均予以抗血小板聚集治療，并結(jié)合基礎(chǔ)病予以降糖、降壓、降脂等對癥治療。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

靜息心電圖恢復(fù)正常，運動試驗顯示心電圖為陰性記為顯效；導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺>25%，靜息心電圖ST段幅度>0.05 mV記為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)記為無效?？傆行蕿橛行屎惋@效率之和。

1.5 觀察指標(biāo)

①對比兩組療效。②對比兩組治療前后癥狀改善情況，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時間及心電圖ST段位移。③對比兩組治療前后心功能指標(biāo)變化，即收縮壓、心率、心肌耗氧量、心肌缺血總負(fù)荷。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為94.23%，明顯高于對照組80.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2 兩組患者治療前后癥狀改善情況比較

治療前兩組持續(xù)時間、發(fā)作頻率、心電圖ST段位移比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后研究組持續(xù)時間短于對照組，發(fā)作頻率少于對照組，心電圖ST段位移低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀改善情況比較

2.3 兩組患者治療前后收縮壓、心功能指標(biāo)變化比較

治療前兩組收縮壓、心率、心肌耗氧量、心肌缺血總負(fù)荷比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后研究組收縮壓、心率、心肌耗氧量、心肌缺血總負(fù)荷小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者治療前后收縮壓、心功能指標(biāo)變化比較

3 討論

心絞痛屬于CHD臨床常見表現(xiàn)，因心肌短暫性急劇缺血氧所致，其發(fā)病率逐漸上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化，具有反復(fù)發(fā)作特點，可加快心功能惡化速度，進(jìn)而誘導(dǎo)心肌梗死或猝死，從而對患者生命健康造成威脅[4-5]。