李 敏， 許建文 ，張 莉， 蘇義基， 牛雪飛， 付水生

(廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，廣西 南寧 530021)

康復治療學專業(yè)中“物理治療學”課程理論知識相對枯燥、趣味性低且較抽象，理解、記憶難度較大，學生對知識的理解、吸收與應用有一定困難。傳統(tǒng)教學模式以教師講授為主，學生創(chuàng)新性思維能力得不到有效發(fā)展，增加知識掌握難度[1]。翻轉課堂是建立在傳統(tǒng)教育模式上發(fā)展的新型教育模式，提升學生在課程學習過程中的參與性、主動性、創(chuàng)造性，其教育模式以多媒體技術為依托，學生課前預習視頻內容，查找相關資料解決存在的問題，在課堂上學生、教師之間展開教學內容的交流、學習，加深對專業(yè)知識的理解與吸收，真正意義上提升學生知識掌握程度并可靈活應用，以提升教學效果[2]?；诖耍敬芜x取本校四年制本科康復治療學專業(yè)三年級的“物理治療學”理論課教學展開研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為廣西醫(yī)科大學四年制本科康復治療學專業(yè)三年級學生，共48人，按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組各24人。

對照組男6人，女18人；年齡19～22歲，平均(20.35±0.36)歲；上一學年全部學科平均分(76.26±21.36)分。觀察組男7人，女17人；年齡18～23歲，平均(20.45±0.48)歲；上一學年全部學科平均分(74.69±20.87)分。兩組學生基本資料比較差異無統(tǒng)學意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組學生“物理治療學”理論課同一章節(jié)的教學內容均為同一名教師授課，理論課教學時數(shù)為45學時。其中對照組開展傳統(tǒng)教學模式，觀察組學生開展翻轉課堂教學模式。

對照組：根據(jù)教材內容逐章開展教學，教學方式主要為PPT等多媒體講授、板書、提問、課后作業(yè)等。觀察組：①將學生分組，每組6人，使用人民衛(wèi)生出版社出版的《物理治療學》(第3版)配套教材提供的相應章節(jié)的視頻，教師在課程開始前一周將教學計劃、大綱發(fā)放給學生，保證其具有充足預習時間。②學生在課余時間按照教學計劃、大綱在網(wǎng)絡上自行下載教學內容的視頻、預習，對視頻中遇到的難點、疑問自行查找資料并記錄，對無法解決的疑問進行重點記錄。③課堂上，學生就記錄的疑問、難點進行討論并互相解答、尋找解決方案。④教師對學生提出的疑問結合知識要點、教學大綱進行歸納、分析、總結；對于未成功解決的疑問作為課后作業(yè)、繼續(xù)討論。⑤學生課后查閱文獻資料，討論、解答課后遺留問題，教師在下次正式上課之前進行針對性解答。⑥全部課程結束后，對全部學生進行專業(yè)課理論知識考核、技能考核。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組學生“物理治療學”課程理論知識考核及每一章節(jié)的技能考核，均以相同試題考核，理論考核包括單項選擇題60分(60題，每題1分)、簡答題20分(4題，每題5分)、病例分析題20分(1題)，滿分100分，分數(shù)高表示理論知識掌握度好。設有實訓內容的章節(jié)都進行技能考核，取所有章節(jié)技能考核平均分為技能考核最終成績，滿分100分，分數(shù)高表示技能知識掌握較好。期末總成績=理論考核成績×60%+技能考核成績×40%。課程及考試結束后，向兩組學生發(fā)放翻轉課堂調查問卷，共33項內容，包括基本信息、課程滿意度、建議等，當場回收經整理分析。

比較兩組學生學習主動性：教師在教學過程中，通過觀察、提問等形式進行學生主動性評價，滿分10分，分數(shù)高表示學生學習主動性高。

將調查表中關于翻轉課堂滿意度問題進行整理分析，并進行百分制換算，即滿分100分，0～59分表示不滿意，60～84分表示基本滿意，85～100分表示非常滿意。滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組學生理論考核成績與技能考核成績、學習主動性評分比較

觀察組學生理論考核成績、技能考核成績、學習主動性評分，均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組學生理論考核成績、技能考核成績及學習主動性評分比較(分，

2.2 兩組學生對課程教學的滿意度比較

觀察組學生對課程教學的滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組學生對課程教學的滿意度比較(n，%)

3 討論

3.1 翻轉課堂背景及實踐中所遇問題

翻轉課堂最早由杜威在100多年前兒童活動中心提出相關理念，經多年經驗積累與總結，翻轉課堂在教學領域影響力逐年增強，并且逐漸開發(fā)出多課程合并的項目式教學，或簡單課上思考至分享等方式，在實際教學中，可加深學生對學習知識的理解，并且通過不斷鉆研、討論、分享，提升知識的掌握程度，提升學習趣味性，在課堂上成為主導者[3-4]。但在翻轉課堂實際應用中，遇到困難較多，如學生觀看教學視頻的效果難以掌握，在觀看視頻遇到問題時較難解決，自制能力較弱的學生仍無法提升學習主動性；在教學過程中，視頻設計與制作成為教師的工作難題，常規(guī)在線課程平臺技術功能不能滿足實際需求，學生對課程內容陌生難以提出有效問題；課堂討論常陷入被動狀態(tài)，難以調動學生積極性、互動性；課堂時間分配較困難等[5]。

3.2 翻轉課堂實踐過程中經驗總結

在實際開展翻轉課堂教學模式中，教師應明確角色轉換，根據(jù)課程內容掌握指導精髓所在[6-7]。實踐中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的人民衛(wèi)生出版社配套教材的視頻不能完全滿足教學需求，可由有經驗的教師指導設計、制作更符合實際教學要求的視頻，提高視頻的質量，保證視頻有效性，避免視頻內容與教材內容完全雷同，失去翻轉課堂的教學意義[8-10]。針對學生課堂討論積極性不足、難以提出有效問題方面，應在教學視頻中予以核心內容提示及針對性指導；增加視頻內容趣味性，提升學生學習主動性。

3.3 翻轉課堂應用結果

將本次研究問卷調查結果進行整理與分析發(fā)現(xiàn)，翻轉課堂可更好提升學生學習積極性與主動性，并且并未增加課程學習壓力，反而增加學習動力，并且鞏固了知識水平。通過調查整理發(fā)現(xiàn)，相對于傳統(tǒng)教學方法而言，翻轉課堂可提升學生滿意度，并可促進學習主動性，增加與同學、教師交流機會，更有利于學習；在“物理治療學”理論課中開展翻轉課堂，在課上、課后均引發(fā)學生熱烈討論，學生學習主動性增強，并且研究發(fā)現(xiàn)，學生課下討論積極性較課上高，并且在小組間問題討論后，淺顯易懂的問題均得以解決，可提升學生學習成就感，提高學習積極性；在學生討論后仍無法解決的問題，教師予以針對性指導，學生對難點知識的學習事半功倍，可鞏固理論知識學習效果，與傳統(tǒng)教學相比有鮮明區(qū)別?！拔锢碇委煂W”理論知識較抽象，理解困難，而翻轉課堂可增加其對理論知識理解與記憶能力，因此可顯著提升理論考核成績；學生在提升理論知識學習、理解、吸收的基礎上，有助于提升技能操作能力與技能考核成績；因學習趣味性增加，學生學習主動性增加，并且滿意度較傳統(tǒng)教學模式高。

綜上所述，康復治療學專業(yè)中“物理治療學”理論課知識較抽象，理解較困難。傳統(tǒng)教學中，學生參與課堂的積極性不高，課堂氣氛不活躍，學生對不能理解部分均為臨時記憶，影響教學效果。翻轉課堂轉換課堂主導角色，學生成為課堂上真正主導者，通過課余時間對教學視頻內容的研究以及課上討論，可加深學生對知識理解程度，提升學習主動性，并且可提升學生對教學方式滿意度，較傳統(tǒng)教學具鮮明優(yōu)勢。