楊娜

(河南省長葛市動物疫病預防控制中心，河南許昌461500)

非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒感染家豬和各種野豬引起的一種急性、出血性、烈性傳染病。當前非洲豬瘟尚無有效疫苗或藥物。非洲豬瘟屬于溫病范疇，中醫(yī)在我國已經(jīng)發(fā)展了上千年，而中醫(yī)這千百年的發(fā)展史也正是病毒病防控的史書，從人的非典型肺炎、流行性感冒，到豬的藍耳病、乙型腦炎等都已經(jīng)證明可通過中醫(yī)進行有效防控。而非洲豬瘟同藍耳病、乙型腦炎等類似同屬于溫病范疇。

1 從“溫病”角度探討中藥對防控非洲豬瘟的可能性

非洲豬瘟從臨床癥狀表現(xiàn)來看，屬于高熱并附帶一系列生理機能衰退，按照中醫(yī)理論，認為其屬于“溫病”范疇。溫病是感受溫邪所引起的一類以發(fā)熱為主癥，易化燥傷陰為特點的急性外感熱性傳染病。在歷史上我國共發(fā)生大的傳染病流行500 多次，最近的一次是2019 年的新冠肺炎。中醫(yī)藥在與傳染病的斗爭中發(fā)展、提高，形成了自己的體系，積累了寶貴的經(jīng)驗。

據(jù)鐘南山院士團隊成員、廣州市呼吸健康研究院楊子峰教授介紹，在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、呼吸疾病國家重點實驗室聯(lián)合廣州海關技術中心在P3 實驗室分離到活病毒后，迅速也開展了中藥的藥效篩選。在科技部門組織的對中藥的科技緊急攻關任務當中，目前篩選了54 個已上市的中藥和化學藥品系統(tǒng)地開展了抗新型冠狀病毒的體外藥效研究，初步發(fā)現(xiàn)5 個名優(yōu)中成藥在體外有顯著的抑制新型冠狀病毒的作用。按照傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，可認為非洲豬瘟病毒是中醫(yī)病因中的“癘氣”。癘氣為害頗似火熱之邪致病，具有一派熱盛之象，其毒熱較火熱為甚，而且常夾有濕毒等穢濁之氣，防控“治未病”宜采取清熱解毒、補中益氣、芳香化濕等法來實現(xiàn)。

在治療上，可根據(jù)溫病的發(fā)病階段辨證治療。在溫病的第一階段，病邪侵犯肌表，衛(wèi)氣功能失常，病淺而輕，病邪在于表，易于驅(qū)除，應以補氣、清熱解毒類中藥服之，以補足正氣，防止病邪繼續(xù)侵入，同時驅(qū)除病邪。在溫病發(fā)展的中后期，邪氣由衛(wèi)入氣，再轉(zhuǎn)入內(nèi)營，再入血分，病邪深入肺、心、脾、胃、肝、腎等臟腑，此階段主要是以攻邪為主，達到“邪去則正安”，可以適當選用清熱解毒、涼血消斑、補益類等中藥，實現(xiàn)標本兼顧的效果。

2 復方中藥防控非洲豬瘟的可能作用點

中藥對腸道細胞的改變，效果非常顯著且容易評估。很多研究表明，某些復方中藥能夠使腸細胞更緊密。檢驗方法也比較簡單，通過豬腸道的組織切片就能夠觀察出來。另外，通過豬腸道的物理特性檢測，我們會發(fā)現(xiàn)豬的腸道變得更有彈性和韌性。

非洲豬瘟病毒感染后，出現(xiàn)紅細胞粘附在免疫細胞上的細胞聚集現(xiàn)象。病理學上，我們可以看作是血栓與血瘀。中藥中很多能活血化瘀的中藥，可增強血液的流動性、減少紅細胞聚集。

中藥對免疫力的調(diào)控作用非常確切。很多單味或復方中藥能夠起到免疫抑制作用，比如常用的雷公藤提取物等。很多單味或復方中藥能夠起到免疫增強作用，比如說常用的黃芪提取物、參麥飲等。機體在對抗病毒感染的時候，免疫機制的啟動速度決定了疾病發(fā)展的最終結果。免疫機制啟動越快，患病動物的存活機率越高。非洲豬瘟是免疫器官損傷性烈性病毒病，病毒損傷豬的實質(zhì)器官的速度非?？?，因此，需要提前把豬的免疫系統(tǒng)調(diào)整到最佳狀態(tài)。

非洲豬瘟感染豬后，存在免疫系統(tǒng)過度反應的現(xiàn)象?？赡苁欠侵挢i瘟病毒侵害免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)功能紊亂，也可能是非洲豬瘟病毒損傷機體的實質(zhì)器官，受損細胞進一步刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生了針對自身細胞的免疫。過度的免疫反應使體溫迅速升高，破壞了正常的體內(nèi)生化反應。中藥對免疫系統(tǒng)的調(diào)控是雙向的，既能抑制免疫，也能增強免疫，能起到免疫平衡作用。從現(xiàn)代藥理學的角度，中藥對免疫系統(tǒng)的平衡作用主要體現(xiàn)在免疫相關的細胞因子的絕對數(shù)量正常及相對值平衡上。

中藥中很多成份具有抑制病毒的作用，比如說烏梅黃酮、綠原酸等。中藥中有效成份對病毒的抑制作用，其作用病毒的種類是有差異的。任何一種抑制病毒的物質(zhì)要起效果，必須在體內(nèi)達到最低抑制濃度。

因此，試圖依靠任何一種通過抑制病毒的模式去控制病毒病，必須要滿足2 個條件：一是在病毒感染48 小時內(nèi)，才能起效果。一旦病毒進入細胞，任何抗病毒藥都無效；二是必須每天服用，使抑制病毒的物質(zhì)維持有效濃度。中藥中抑制病毒的有效成份，實際上含量很低。要想獲得足夠量的抑制病毒的有效物質(zhì)，實踐上需要大量的投入。因此，中藥的抗病毒機理，往往是體現(xiàn)在對免疫的調(diào)控及抗機體損傷上，而不是直接作用于病毒本身。

3 中藥對病毒的防控機理

一是對腸內(nèi)各種毒素進行清理，修復胃腸粘膜損傷，使胃腸道粘膜上層細胞發(fā)揮免疫功能，病原體不能粘附腸壁。有益菌所產(chǎn)生的乳酸、丁酸在腸道內(nèi)形成有益的酸性環(huán)境，可以滅活、弱化病原體，通過清腸排毒功能排出體外。二是通過中藥有效成份的刺激，激活機體非特異性免疫功能，產(chǎn)生大量巨噬細胞、自然殺傷細胞、中性粒細胞、溶菌酶、防御素、免疫球蛋白，吞噬、滅活、弱化病原體。三是中藥的有效成份激活免疫細胞產(chǎn)生干擾素，轉(zhuǎn)移因子等，阻斷病原體顆粒粘附或穿入宿主細胞，從而達到防御非洲豬瘟的效果。四是益氣生血、散瘀、扶正祛邪，病原體在非特異性免疫力的作用下，毒力減弱，轉(zhuǎn)為弱毒，有利于淋巴細胞功能發(fā)揮，使豬體在感染42 天后，產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而達到康復的效果?，F(xiàn)代研究證實，中藥抗病毒的機制主要包括兩方面：一是直接作用，主要通過殺滅病毒，或抑制病毒顆粒的吸附或侵入細胞，抑制病毒核酸或蛋白在宿主細胞的復制和合成，從而保護細胞，減少細胞凋亡來起作用。二是間接作用，主要通過調(diào)節(jié)機體免疫，增強對病毒的抵抗力，或提高機體誘生干擾素發(fā)揮抗病毒功效。同時，中藥也具有降低炎癥因子，中和內(nèi)毒素等功效，因此抗病毒的機制是多途徑、多靶點的。

4 結語

中藥博大精深，在預防和治療傳染病方面有著豐富的經(jīng)驗積累。相信以“治未病”理念為指導、通過提升免疫、抗病毒、清熱解毒、益氣補血類的中藥的應用，定能對非洲豬瘟的防控起到積極的推動作用。特別是在非洲豬瘟疫苗尚未上市之前，在做好外部生物安全的同時，一定不要忽視對易感動物的保護，這種措施已被證明在非洲豬瘟防控方面是有效的，中藥是我國特有的優(yōu)勢醫(yī)藥資源，對中藥的篩選可通過對非特異免疫力評價的幾大關鍵指標改善來進行評價，我們堅信中藥的作用將在非洲豬瘟防控這場持久戰(zhàn)中發(fā)揮重要作用。