周元中，王文梅，胡長(zhǎng)青

（湖南省寧鄉(xiāng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖南寧鄉(xiāng)410600）

寧鄉(xiāng)市位于湖南東部偏北，東鄰省會(huì)長(zhǎng)沙，南接湘潭、湘鄉(xiāng)，西與漣源、安化交界，北與益陽(yáng)、桃江毗連。地形為丘陵地帶。轄4 個(gè)街道、25 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。常年存欄量為牛0.68 萬(wàn)頭，羊3.2 萬(wàn)頭。布魯氏菌病作為人畜共患慢性病傳染病，其病源主要是布魯氏菌，羊?yàn)榈谝灰赘袆?dòng)物，牛次之，一年四季均可發(fā)生，春夏季尤為流行，健康牛羊一旦感染將會(huì)給牛羊產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)巨大危害。

1 布魯氏菌病危害

布魯氏菌病又叫波狀熱，俗稱(chēng)“懶漢病”。是由布魯氏菌引起的人、畜共患傳染病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定其為乙類(lèi)傳染病。主要侵害生殖系統(tǒng)，對(duì)家畜，主要以母畜流產(chǎn)和公畜睪丸炎特征。人感染布魯氏菌病主要是接觸病羊、病牛及其流產(chǎn)物，或攝入帶菌的動(dòng)物產(chǎn)品而引起的。寧鄉(xiāng)市自2010 年8 月份首次報(bào)告出現(xiàn)人布病病例以后，2012 年感染人數(shù)達(dá)15 人，2013 年維持在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，之后三年又開(kāi)始上升，但在2017 年又開(kāi)始下降，2019 年無(wú)人感染布魯氏菌病報(bào)告，2010 年～2016 年人間布病疫情數(shù)據(jù)來(lái)源于長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心提供的流調(diào)資料及文獻(xiàn)[1]。

2 布病流行現(xiàn)狀

2.1 監(jiān)測(cè)凈化情況

寧鄉(xiāng)市屬國(guó)家布病防控二類(lèi)地區(qū)。是布魯氏菌病疫苗非免疫區(qū)，根據(jù)《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016～2020 年）》文件要求， 主要采取監(jiān)測(cè)、撲殺、凈化為主的防控措施。2018 年4 月，我市啟動(dòng)牛羊布魯氏菌病監(jiān)測(cè)凈化工作。2 年來(lái)，我市共監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)29 個(gè)，累計(jì)監(jiān)測(cè)牛羊養(yǎng)殖戶1105 戶，牛羊血清樣品22228 份，檢出陽(yáng)性共8 戶40 份，陽(yáng)性動(dòng)物均為羊。其中2018 年陽(yáng)性動(dòng)物數(shù)為33 頭，占比為0.33%，涉及5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7 戶養(yǎng)殖戶，無(wú)害化處置陽(yáng)性及同群高風(fēng)險(xiǎn)羊400 頭；2019 年陽(yáng)性動(dòng)物數(shù)為7 頭，占比為0.057%，涉及1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1 戶養(yǎng)殖戶，無(wú)害化處置陽(yáng)性及同群高風(fēng)險(xiǎn)羊102 頭。

2.2 布魯氏菌病陽(yáng)性分布

2.2.1 牛羊布魯氏菌病分布

2018 年～2019 年，我市監(jiān)測(cè)出布魯氏菌病陽(yáng)性共5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)8 戶，布魯氏菌病集中流行于養(yǎng)羊較多的中部丘陵地區(qū)。

2.2.2 人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)

2018 年，市內(nèi)臨診發(fā)現(xiàn)人感染布病病例2 例，為市場(chǎng)殺羊屠宰戶；跟蹤觀察陽(yáng)性場(chǎng)戶密切接觸人員，未發(fā)現(xiàn)人員感染。2019 年未監(jiān)測(cè)出人感染布魯氏菌病病例。

2.3 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

牛羊的跨區(qū)域調(diào)運(yùn)是布魯氏菌病發(fā)生的主要因素。（1）區(qū)外引種。8 個(gè)陽(yáng)性場(chǎng)中，3 個(gè)陽(yáng)性場(chǎng)為2014 年發(fā)生過(guò)布魯氏菌病的陽(yáng)性場(chǎng)戶，1 個(gè)陽(yáng)性場(chǎng)為新建場(chǎng)戶，引種后在布魯氏菌病凈化中監(jiān)測(cè)出陽(yáng)性，其余為老養(yǎng)羊戶。（2）區(qū)外接壤區(qū)域間換種和并群。發(fā)病2 場(chǎng)（戶），換種和并群量均達(dá)30%以上。（3）監(jiān)管不嚴(yán)，區(qū)內(nèi)盲目換種和并群。發(fā)病2 戶。

3 問(wèn)題與困難

3.1 采樣監(jiān)測(cè)困難

（1）監(jiān)測(cè)凈化周期長(zhǎng)。每年一次的監(jiān)測(cè)普查，需要投入大量的人力、物力和財(cái)力。（2）血清制備和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作量大。（3）采樣監(jiān)管有困難。由于個(gè)別從業(yè)人員防控意識(shí)不強(qiáng)，采樣面不夠，采血量不足，還會(huì)出現(xiàn)同一血樣分裝的情況。（4）大部分養(yǎng)羊戶分散且地形復(fù)雜，存在交通安全隱患。

3.2 檢疫監(jiān)管困難

牛羊引入前未經(jīng)檢疫和監(jiān)測(cè)，引入后落地報(bào)告和隔離觀察存有漏洞，導(dǎo)致布魯氏菌病輸入風(fēng)險(xiǎn)大。2010 年8 月，我市喻家坳鄉(xiāng)神武村發(fā)生第一起輸入性布病疫情，間隔一年后，2012 年發(fā)生了建國(guó)以來(lái)我縣發(fā)病人數(shù)最多，涉及范圍最廣的暴發(fā)疫情，病人和病羊涉及8 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，之后的幾年時(shí)間里，陸續(xù)有聚集性疫情發(fā)生。

3.3 養(yǎng)殖戶對(duì)布病認(rèn)識(shí)不足，缺乏公共衛(wèi)生安全意識(shí)

為了自己減少經(jīng)濟(jì)損失，部分養(yǎng)殖戶法律意識(shí)淡薄，逃避或抗拒政府部門(mén)組織的疫病凈化等工作；一旦有病，病情隱瞞不報(bào)，反而迅速轉(zhuǎn)移或出售，根本意識(shí)不到動(dòng)物傳染病給社會(huì)公共衛(wèi)生安全帶來(lái)的潛在危害。流向不明，給下一步工作帶來(lái)困難，從而加大了動(dòng)物布魯氏菌病傳播到人間的風(fēng)險(xiǎn)。

3.4 基層防疫隊(duì)伍力量不足

由于機(jī)構(gòu)改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)將動(dòng)物防疫員（官方獸醫(yī)）借調(diào)到政府從事其他工作，從事防疫相關(guān)工作人員嚴(yán)重短缺，不利于布魯氏菌病凈化工作的開(kāi)展。

3.5 監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)緊張，捕殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低

近年來(lái)，我市畜牧業(yè)持續(xù)發(fā)展，養(yǎng)殖量增大，布病監(jiān)測(cè)任務(wù)越來(lái)越大，但布病監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)短缺，不能滿足當(dāng)前工作需要。再則物價(jià)上漲，撲殺標(biāo)準(zhǔn)多年不變，一旦發(fā)生疫情，養(yǎng)殖戶不愿配合政府部門(mén)的撲殺決定。造成疫病的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。

4 防控策略

4.1 加大宣傳力度

大力宣傳布病防控知識(shí)和法律法規(guī)，使全社會(huì)共同認(rèn)識(shí)布病的危害性和開(kāi)展布病防控工作的重要性，贏得全社會(huì)的支持，營(yíng)造良好的防控氛圍。通過(guò)有效宣傳途徑，加強(qiáng)畜主及販運(yùn)人的認(rèn)識(shí)，提高防疫法律意識(shí)和公共安全責(zé)任感，爭(zhēng)取形成布魯氏菌病防控的硬核戰(zhàn)線。

4.1 加大政策支撐力度，確保綜合防控措施順利實(shí)施

增加檢疫監(jiān)測(cè)和無(wú)害化處理等經(jīng)費(fèi)投入，列入財(cái)政預(yù)算且足額撥付到位，以確保布病凈化工作的正常開(kāi)展。同時(shí)參照市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)撲殺標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理。

4.2 加強(qiáng)布魯氏菌病監(jiān)測(cè)力度

4.2.1 嚴(yán)格檢疫。將布病監(jiān)測(cè)納入牛羊必檢項(xiàng)目，禁止布魯氏菌病病畜及其產(chǎn)品流通、上市。市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所要嚴(yán)格執(zhí)行《反芻動(dòng)物產(chǎn)地檢疫規(guī)程》、《跨省調(diào)運(yùn)種禽產(chǎn)地檢疫規(guī)程》和報(bào)批報(bào)檢制度。對(duì)牛羊賣(mài)出實(shí)行嚴(yán)格的檢疫申報(bào)制度，凡交易上市的牛羊必須經(jīng)過(guò)檢疫檢測(cè)合格，方可出具檢疫證明上市流通。對(duì)購(gòu)入牛羊?qū)嵭新涞貓?bào)告和隔離觀察制度。

4.2.2 加大處罰力度。對(duì)牲畜販運(yùn)人（畜主）調(diào)運(yùn)未經(jīng)檢疫牲畜和不執(zhí)行落地報(bào)告和隔離觀察的違法行為，導(dǎo)致疫病傳播流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，按照《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》等法律法規(guī)依法進(jìn)行處罰。

4.3 嚴(yán)格疫情報(bào)告和核查

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期組織村級(jí)防疫員及養(yǎng)殖戶開(kāi)展畜間流產(chǎn)情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)疑似疫情要及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站報(bào)告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)站派技術(shù)人員實(shí)地調(diào)查，對(duì)疑似疫情要立即向市畜牧部門(mén)報(bào)告，市畜牧部門(mén)接到報(bào)告后，派技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展布病監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有疑似病例的畜群及時(shí)做出診斷。

4.4 堅(jiān)決進(jìn)行撲殺凈化

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)檢測(cè)出的布病病畜由市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所下達(dá)隔離通知書(shū)， 對(duì)病畜和同群畜要限制流動(dòng)，禁止買(mǎi)賣(mài)、隱匿、宰食。布魯氏菌病病畜、陽(yáng)性檢出者及其同群畜由市防指根據(jù)布魯氏菌病防控需要下達(dá)無(wú)害化處理通知書(shū)，在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的組織下就地?fù)錃?。病畜及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照《病害動(dòng)物和病害動(dòng)物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程》（GB 16548—2006）進(jìn)行無(wú)害化處理，并做好相關(guān)記錄、報(bào)告、撲殺登記備案等。

4.5 切實(shí)做好從業(yè)人員的自身防護(hù)

鄉(xiāng)村動(dòng)物防疫員和養(yǎng)殖業(yè)主要切實(shí)加強(qiáng)自身的防護(hù)，打掃牲畜圈時(shí)，戴口罩；幫助牲畜產(chǎn)仔時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)，戴上乳膠手套；在處理胎盤(pán)或流產(chǎn)物時(shí)，不要用手直接接觸，不要亂丟亂棄，必須作深埋消毒無(wú)害化處理。采樣抽血時(shí)，要嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、多汗、疼痛(主要是大關(guān)節(jié)、肌肉最為明顯)、乏力等癥狀[2]時(shí)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，并告訴醫(yī)生與牛羊的接觸史，以免誤診延誤診療時(shí)間。

5 結(jié)語(yǔ)

面對(duì)牛羊布魯氏菌病嚴(yán)峻的防控形勢(shì)，我們要堅(jiān)持“預(yù)防為主，綜合防控”策略，力爭(zhēng)三年內(nèi)完成在全市范圍內(nèi)建成布病非免疫無(wú)疫市，內(nèi)源性牛羊布魯氏菌病和人感染病例零發(fā)生，外源性布病監(jiān)測(cè)陽(yáng)性動(dòng)物無(wú)害化處理率達(dá)100%。牛羊布魯氏菌病凈化工作是牛羊產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)布魯氏菌病凈化這一個(gè)病凈化，可以說(shuō)對(duì)所有的牛羊疫病將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，并產(chǎn)生很好的作用，牛羊場(chǎng)的生產(chǎn)效率、生產(chǎn)性能會(huì)大大的提升，對(duì)養(yǎng)殖企業(yè)的發(fā)展應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很有幫助的。