蘇海燕，鐘李強（通訊作者）

（寧德市閩東醫(yī)院 福建 寧德 355000 )

影像學不僅擴大了人體檢測的范圍，提高診斷水平，從而可以對一些疾病進行治療。放射診斷學依然是目前醫(yī)學影像學中的重要內(nèi)容，使用較為廣泛，其教學質(zhì)量對臨床意義重大。在影像學的長期教學過程中對其教學質(zhì)量產(chǎn)生較大影響的是教學方式，選取合適的教學方式可以在較大程度上調(diào)動學生學習的積極性，提高學習效率。一般的教學方式在較大程度上限制了學生的學習主動性，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才。以問題為中心的教學方式與一般的教學方式不同，該教學方式讓規(guī)培生通過實踐獲取知識，提高規(guī)培生對學習的熱情及積極性。在較大程度上調(diào)動規(guī)培生自主學習的內(nèi)在動力，使其對學習的探索精神得到有效激發(fā)[1]。情景教學通過設計特定情景、扮演特定角色，進一步加深規(guī)培生對專業(yè)知識的理解。兩種教學方式共同使用有助于培養(yǎng)規(guī)培生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，提高人才專業(yè)技術水平。本次調(diào)查研究從我科選取參加規(guī)范化培訓的影像專業(yè)規(guī)培生為調(diào)查研究對象，深入分析以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式的實際應用效果，詳細內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我科選取參加規(guī)范化培訓的影像專業(yè)規(guī)培生作為調(diào)查研究對象，所有規(guī)培生均接受CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷方面內(nèi)容的規(guī)培，采取以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式，分析教學方式的實際應用效果。參加本次調(diào)查研究的規(guī)培生均自愿參與實驗，愿意積極合作。

1.2 方法

參加本次調(diào)查研究的規(guī)培生采取以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式，主要從以下幾個方面進行：以問題為中心的教學方式：組建學習小組：將規(guī)培生分為不同的學習小組，組建專門的網(wǎng)絡學習平臺，通過QQ群、微信群等第三方方式，加強規(guī)培生對于病例的討論。通過隨訪病理結果，激發(fā)規(guī)培生對學習的熱情，并使其能夠更為主動的探求問題尋求結果。加強學習針對性：通過CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷方面內(nèi)容的實際案例，加強規(guī)培生關于學習的目的性及計劃性，使規(guī)培生可以根據(jù)具體問題的具體狀況進行針對性的學習思考，提高學習效率。提高知識掌握的精準性：規(guī)培生在規(guī)培教學討論過程中所提出的觀點，老師應始終持支持態(tài)度，鼓勵規(guī)培生發(fā)言，保護規(guī)培生的自信心，不打擊其學習積極性。在教學結束后由老師根據(jù)之前規(guī)培生所提出的所有觀點進行總結。針對錯誤、不合適的觀點，指出不定處，使其意識到錯誤，有效學習。加強小組與讀片討論：通過CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的實際案例，鼓勵規(guī)培生提出問題，使其可以帶著問題從而查詢相關資料。適當加大規(guī)培生閱片量，使其可以更為準確的分析出影像特點，提高對專業(yè)知識的認知。每隔一段時間進行考核：根據(jù)規(guī)培教學狀況，每隔一段時間對規(guī)培生實行考核。使規(guī)培生通過考核明確自身對影像知識掌握的薄弱點，可以進行重點突破。教師通過考核也能了解規(guī)培生學習的具體學習狀況，根據(jù)規(guī)培生狀況制定下一步教學計劃。情景教學方式：案例加工：選取CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的實際案例，行加工處理，使其更易于規(guī)培生學習。模擬真實演練：將案例設為幾個情景，由規(guī)培生分角色進行扮演。老師在旁觀察，而后針對錯誤處理方式行指點。

1.3 分析指標

分析以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式的應用效果。

2 結果

2.1 教學方式應用結果

以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式學生接受良好，滿意度較高，更積極配合教學，實際應用效果良好。

3 討論

醫(yī)學影像學是研究借助某種介質(zhì)與人體相互作用，將人體內(nèi)部組織器官結構及密度等內(nèi)容以影像方式表現(xiàn)出來，輔助醫(yī)師診斷，為對人體健康狀況進行評價的一門科學。其學科發(fā)展因為現(xiàn)代技術手段的較大變化，也產(chǎn)生了相應改變。其涵蓋疾病的多個范圍，涉及的領域較為廣泛。多數(shù)規(guī)培醫(yī)師在其學習過程當中，積極性、熱情度較差，不利于學科發(fā)展。以往的教學方式只是進行課堂理論知識講課，將CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的相關知識傳授于規(guī)培生，不利于提高學習積極性。以問題為中心的教學方式注重規(guī)培生在學習過程中的地位，強調(diào)鼓勵規(guī)培生自主進行學習，使規(guī)培生樂于探索問題，從而享受到學習的樂趣[2]。情景教學方式為創(chuàng)新教學方式的一種，可以具體直接的展示出臨床實際問題，使規(guī)培生能夠具體形象的找出解決方式，從而使規(guī)培生對整個知識理論體系有更深了解。

本研究以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式學生接受良好，滿意度較高，更積極配合教學，實際應用效果良好。認為聯(lián)合兩種教學方式可有效的提高自身對學習的效率、積極性，有利于知識點掌握，實際應用效果良好。我們認為這與聯(lián)合兩種教學方式有利于促進師生互動，提高教學質(zhì)量及規(guī)培生對學習的興趣。以問題為中心的教學方式使規(guī)培生敢于提出問題，通過老師、同規(guī)培者一起思考教學過程中所遇到的問題促進其對知識點的理解掌握，激發(fā)學習熱情，讓規(guī)培生對專業(yè)知識內(nèi)容充滿熱愛[3]。情景教學方式使學生對知識的理解更近一步。兩種教學方式聯(lián)合使用可以幫助規(guī)培生跳出以往教學方式所規(guī)劃的框框條條外，體會新教學方式的驚喜，進一步體會 CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的意義。聯(lián)合兩種教學方式可以充分發(fā)揮規(guī)培生在學習過程中的主體作用，調(diào)動學習積極性、熱情，促進師生共同進步，加強溝通，既幫助規(guī)培生強化基礎專業(yè)知識，又可加深理解，協(xié)助規(guī)培生更好的掌握專業(yè)知識。

黃燕玲等[4]通過探索以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式的實際應用，調(diào)查發(fā)現(xiàn)聯(lián)合兩種教學方式可有效激發(fā)學生自主學習積極性，促進學生養(yǎng)成良好的學習習慣，有利于加深對基礎知識的理解和記憶，以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式應用于影像學教學過程當中效果良好，可有效提高規(guī)培生的臨床綜合水平。沈俊杰等[5]對以問題為中心的教學方式在影像專業(yè)規(guī)培生教學中的應用效果進行分析，發(fā)現(xiàn)該教學方式達到的教學質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)教學方式，規(guī)培生學習的能力更好，知識掌握更優(yōu)。充分調(diào)動了規(guī)培生對專業(yè)知識的渴求，使其自行進行問題分析的概率變高，有助于規(guī)培生形成臨床思維模式，對規(guī)培生的未來發(fā)展有良好作用。規(guī)培生對該教學方式評價良好，教學過程中配合性良好，以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式可有效提高知識的掌握程度，本研究結果與之一致。在影像學專業(yè)規(guī)培生教學過程中應用以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式明確教學目標，促進規(guī)培生課前預習，查詢資料解決問題的能力，提高教學質(zhì)量，有助于規(guī)培生未來發(fā)展。

綜上所述，在影像學專業(yè)規(guī)培生教學過程中應用以問題為中心的教學方式聯(lián)合情景教學方式應用效果明顯，有助于提高學習效果，加強資料查找，分析問題，解決問題的能力，可有效提高個人能力水平，適用于影像學專業(yè)規(guī)培生教學過程中大量的推廣和使用。