亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        聯(lián)合應(yīng)用SPECT與MR檢查惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移的價(jià)值

        2020-12-17 16:23:29王全永董立芳
        關(guān)鍵詞:信號(hào)

        王全永,董立芳,劉 蕾,黃 靜

        (徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院<南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院> 江蘇 宿遷 223800)

        SPECT與MR檢查方式均具有安全性高、無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn),對(duì)人體的輻射較少,被廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤的早期骨轉(zhuǎn)移檢查中,有利于惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移的早發(fā)現(xiàn)、早診斷,從而為臨床治療提供可靠的科學(xué)依據(jù)[1]。本次研究SPECT聯(lián)合MR對(duì)惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移的檢查價(jià)值,詳細(xì)的報(bào)道見(jiàn)下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年11月—2019年8月期間在本院接受治療的58例惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移患者為研究對(duì)象,疾病類型:前列腺癌14例,肺癌10例,乳癌16例,腎癌8例,結(jié)腸癌10例。

        1.2 方法

        58例患者均聯(lián)合應(yīng)用SPECT(單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描)聯(lián)合MR(磁共振掃描)檢查,儀器選取Ge Infinia VC Hawkeye4型SPECT儀、雙探頭低能通用準(zhǔn)直器、Siemens Avanto 1.5T型MR掃描儀;先行SPECT檢查,再行MR檢查,具體流程為:靜脈注射99mTc-亞錫亞甲基二膦酸鹽(9mmTc-MDP),劑量為25mci,注射4小時(shí)后進(jìn)行骨顯像SPECT檢查,常規(guī)采集前后位圖像,必要時(shí)增加采集左、右斜位圖像,矩陣設(shè)置為128×128,圖像預(yù)置計(jì)數(shù)調(diào)節(jié)為500Kct/幀;設(shè)置MR檢查儀的層厚為5mm,行冠狀位、矢狀位和橫截位掃描。

        19例診斷為惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移患者在治療后,再行SPECT聯(lián)合MR檢查,操作方式同上。

        1.3 觀察指標(biāo)

        整理、總結(jié)58例患者的檢查結(jié)果,評(píng)估19例再行聯(lián)合檢查患者的治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 檢查結(jié)果

        經(jīng)SPECT檢查檢出早期骨轉(zhuǎn)移患者44例,敏感度為75.9%;經(jīng)MR檢查檢出骨轉(zhuǎn)移53例,敏感度為91.4%,高于SPECT檢查的敏感度。

        2.2 治療效果

        19例確診患者經(jīng)治療后再行聯(lián)合檢查,SPECT與MR均可檢測(cè)患者于治療過(guò)程中的骨轉(zhuǎn)移病灶變化情況,MR可清晰顯示椎旁軟組織腫塊以及惡性腫瘤對(duì)脊髓、神經(jīng)根及硬脊膜囊的侵犯情況。

        3 討論

        惡性腫瘤具有病情發(fā)展迅速的特點(diǎn),病因尚未明確,多發(fā)于中老年人群,其早期癥狀并不明顯,主要有局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻和食欲不振等[2]。骨轉(zhuǎn)移指本未發(fā)生于骨組織的惡性腫瘤,經(jīng)過(guò)血行轉(zhuǎn)移至骨組織,從而對(duì)骨造成損害,以疼痛為主要臨床表現(xiàn),臨床將骨轉(zhuǎn)移分為三種類型,即成骨性、溶骨性和混合性。前列腺癌、肺癌、直腸癌、結(jié)腸癌和乳癌等惡性腫瘤均較易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,而發(fā)生于脊柱的骨轉(zhuǎn)移癌最為常見(jiàn),可引起骨折和劇烈疼痛[3]。因此,必須采取有效手段對(duì)惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行檢查診斷,從而為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。

        SPECT及MR是臨床常用以檢查惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移的兩種方式,操作簡(jiǎn)單,快捷且經(jīng)濟(jì),可取得良好的檢查效果,同時(shí)對(duì)于惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移患者的治療效果評(píng)估有著重要意義[4]。SPECT常用的顯像劑為99mTc-MDP,劑量以20mCi~30mCi為宜,99mTc-MDP顯像劑經(jīng)過(guò)靜脈注射后可立即以速度為2s/幀進(jìn)行連續(xù)采集,采集時(shí)間為1分鐘,從而獲取到病變部位及其對(duì)稱部位的動(dòng)脈灌注系列影像,由此可陸續(xù)顯像人體大動(dòng)脈及二級(jí)動(dòng)脈。顯像劑注射后2min~4min期間將以速度為1min/幀采集第二相影像,又稱之為血池相,它能夠直接反映出軟組織內(nèi)的血運(yùn)情況,若局部的放射性增高,可能是由局部血管的增生及擴(kuò)張而導(dǎo)致,也可能由靜脈回流產(chǎn)生障礙而導(dǎo)致。骨骼顯像的第三相即為延遲相,在靜脈注射顯像劑2小時(shí)~4小時(shí)期間進(jìn)行影像采集,可直觀反映出顯像劑在人體骨骼內(nèi)的沉積情況,因此又被稱為靜態(tài)骨顯像。繼發(fā)性骨腫瘤骨顯像對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷,具有極高的靈敏度,而在腫瘤轉(zhuǎn)移早期,顯像就會(huì)反映出局部骨組織代謝異常情況,因此與X線攝片相比,骨顯像發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶更快,可能提早3個(gè)月~6個(gè)月。

        MR檢查對(duì)于惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移的敏感度較高,由于骨轉(zhuǎn)移與多數(shù)原發(fā)于骨組織的惡性腫瘤相似,骨髓內(nèi)的脂肪成分逐漸被腫瘤細(xì)胞所取代,極易出現(xiàn)特征性MR信號(hào)。MR檢查可清晰顯示患者的局部軟組織腫塊,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者來(lái)說(shuō),骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的病理性壓縮骨折,常難以同良性椎體骨折區(qū)別開(kāi)來(lái),而應(yīng)用MR檢查就可提供鑒別信息[5-6]。在惡性骨折發(fā)生時(shí),MR檢查可顯示椎體內(nèi)的異常信號(hào)及其他部位的特征性異常信號(hào)等,而良性椎體骨折在一般情況下,呈現(xiàn)楔形狀態(tài),MR檢查的信號(hào)正常,由此可對(duì)良性骨折與惡性骨折進(jìn)行分辨,此外,MR檢查還可清楚顯示椎旁軟組織腫塊。盡管MR對(duì)于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的檢出率較高,但由于各種原因,并不適用于常規(guī)的身體檢查,一般惡性腫瘤患者的篩選仍然選用骨放射性核素掃描,但以上檢查方式無(wú)法確定患者是否存在骨轉(zhuǎn)移時(shí),則需應(yīng)用MR檢查。溶骨性骨轉(zhuǎn)移一般表現(xiàn)出長(zhǎng)T1及長(zhǎng)T2的異常信號(hào),以脂肪抑制T2WI、SE T1WI序列顯示較為清楚,單純的T2WI常因病灶及骨髓內(nèi)脂肪缺乏對(duì)比,從而難以清晰顯示。病灶的信號(hào)強(qiáng)弱多以均勻形態(tài)出現(xiàn),大小及范圍不定,邊界不清,可單發(fā),但多以團(tuán)塊狀為主,少數(shù)呈現(xiàn)出均勻且彌漫性的改變。對(duì)于脊髓轉(zhuǎn)移者來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的病理性壓縮骨折,常常難以與良性椎體骨折相鑒別,而應(yīng)用MR檢查,則可提供可靠的鑒別信息。對(duì)于成骨型骨轉(zhuǎn)移,由于病灶區(qū)域的骨質(zhì)成分較多,因此在T2WI、SE T1WI序列上均表現(xiàn)出明顯低信號(hào)區(qū),但以SE T1WI顯示更為清楚。對(duì)于混合型骨轉(zhuǎn)移,與溶骨型相比,混合型的MR信號(hào)及形態(tài)改變與其即為相似,但信號(hào)強(qiáng)度并不均勻。

        本研究結(jié)果顯示,58例患者經(jīng)SPECT檢查檢出44例,敏感度為75.9%,經(jīng)MR檢查檢出53例,敏感度為91.4%,高于SPECT檢查;提示與SPECT檢查相比,MR檢查的準(zhǔn)確性更高,聯(lián)合應(yīng)用可有效提高檢出率;19例患者再行檢查,可檢測(cè)治療過(guò)程中骨轉(zhuǎn)移病灶變化情況,MR可清晰顯示惡性腫瘤對(duì)神經(jīng)根及脊髓等的侵犯情況,提示MR檢查更具優(yōu)越性,聯(lián)合應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)對(duì)惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷,進(jìn)而為患者后續(xù)的臨床治療提供科學(xué)依據(jù),同時(shí)骨轉(zhuǎn)移病灶情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),對(duì)于治療方案的及時(shí)調(diào)整具有重要的指導(dǎo)意義[7]。

        綜上所述,惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移檢查中應(yīng)用SPECT聯(lián)合MR,可有效提高檢出率,為治療效果評(píng)估提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

        猜你喜歡
        信號(hào)
        信號(hào)
        鴨綠江(2021年35期)2021-04-19 12:24:18
        完形填空二則
        7個(gè)信號(hào),警惕寶寶要感冒
        媽媽寶寶(2019年10期)2019-10-26 02:45:34
        孩子停止長(zhǎng)個(gè)的信號(hào)
        《鐵道通信信號(hào)》訂閱單
        基于FPGA的多功能信號(hào)發(fā)生器的設(shè)計(jì)
        電子制作(2018年11期)2018-08-04 03:25:42
        基于Arduino的聯(lián)鎖信號(hào)控制接口研究
        《鐵道通信信號(hào)》訂閱單
        基于LabVIEW的力加載信號(hào)采集與PID控制
        Kisspeptin/GPR54信號(hào)通路促使性早熟形成的作用觀察
        日韩我不卡| 成人乱码一区二区三区av| 国产精品夜间视频香蕉| 成人爽a毛片一区二区免费| 日韩精品有码中文字幕在线| 人妻夜夜爽天天爽三区麻豆av | 精品久久久久香蕉网| 亚洲熟女少妇一区二区| 亚洲人成无码网站十八禁| 亚洲一区二区三区重口另类 | 一本一道av中文字幕无码| 久久99国产伦精品免费| 国产精品三级国产精品高| 亚洲一区在线观看中文字幕| 国产一区二区三精品久久久无广告 | 日韩内射美女人妻一区二区三区| 国产一区二区三区爆白浆| 亚洲av成人永久网站一区| 亚洲av成人片无码网站| 欧美大香线蕉线伊人久久| 国产一区二区内射最近人| 偷拍色图一区二区三区| 手机看片久久国产免费| 91香蕉视频网| av网站韩日在线观看免费| 国产成人a级毛片| 性大片免费视频观看| 久久精品午夜免费看| 在线中文字幕一区二区| 久久婷婷人人澡人人喊人人爽| 水蜜桃久久| 国产精品黄页免费高清在线观看| 亚洲开心婷婷中文字幕| 久久精品国产亚洲av高清漫画| 韩国无码精品人妻一区二| 亚洲av综合色区一区二区| 亚洲 自拍 另类小说综合图区| 亚洲黄色尤物视频| 亚洲av成人永久网站一区| 国产免费一区二区三区免费视频 | 久久久窝窝午夜精品|