陳愛云

【摘要】目的 研究中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法 病例樣本為2019年3月～2020年3月我院收治的84例中風(fēng)偏癱患者，分組方式用隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分成2組，即研究組，對(duì)照組，其中兩組的樣本量保持一致，n=42，對(duì)照組患者治療方案為康復(fù)治療，研究組患者治療方案為中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療，研究比較組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 評(píng)估組間治療后運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力評(píng)分，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中風(fēng)偏癱患者采用中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;康復(fù)治療;中風(fēng)偏癱

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Clinical effect of acupuncture combined

with rehabilitation on stroke hemiplegia

CHEN ?Ai-yun

（Taiyuan Hospital of traditional Chinese medicine， Taiyuan 030009， Shanxi Province）

【Abstract】Objective To study the clinical effect of acupuncture and rehabilitation on apoplectic hemiplegia.Methods 84 stroke hemiplegia patients in our hospital from March 2019 to March 2020 were divided into two groups，i.e.the study group and the control group.The sample size of the two groups was the same，n = 42.The treatment plan of the control group was rehabilitation treatment，and the treatment plan of the study group was acupuncture combined with rehabilitation treatment，and each group was divided into two groups Clinical indicators.Results The scores of exercise ability and daily life ability in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion The clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation in apoplectic hemiplegia patients is significant， which is worth popularizing.

【Key words】Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine;Rehabilitation treatment;Apoplectic hemiplegia

腦卒中也稱為中風(fēng)，患者起病急，病情進(jìn)展速度快，具有較高的致殘率。中風(fēng)患者經(jīng)及時(shí)有效治療可脫離生命危險(xiǎn)，大部分患者伴有偏癱等后遺癥，表現(xiàn)為語言及運(yùn)動(dòng)功能障礙、半身不遂等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，為此需采取了有效的治療干預(yù)方法[1]。本次研究將我院就診治療的84例該疾病患者作為基礎(chǔ)性評(píng)估分析樣本，研究并分析中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療的具體應(yīng)用及其臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月我院醫(yī)師開展為期1年的研究，期間就診患者共計(jì)84例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對(duì)照2組，對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男22例，女20例;其中年齡53～68歲，平均（62.86±5.58）歲。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男21例，女21例;其中年齡54～66歲，平均（62.46±5.74）歲，全部患者經(jīng)常規(guī)診斷確診為中風(fēng)偏癱，并統(tǒng)一參與本次研究，基線資料對(duì)本次研究無不良影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受藥物等的?？浦委?，對(duì)照組患者行康復(fù)治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者肢體由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，引導(dǎo)患者完成四肢關(guān)節(jié)外旋、外展、內(nèi)收、屈曲等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)3次，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為15 min。如患者身體機(jī)能恢復(fù)，可進(jìn)行翻身、站立、行走等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員為患者示范洗漱、穿衣、進(jìn)食等日?；顒?dòng)，對(duì)患者實(shí)施日常生活能力訓(xùn)練。積極主動(dòng)與患者進(jìn)行語言溝通，由單音節(jié)訓(xùn)練逐步過渡至多音節(jié)訓(xùn)練，使患者語言能力逐步提高。

研究組患者治療方案為中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)治療，康復(fù)治療方案與對(duì)照組患者一致。中醫(yī)針灸治療選穴包括足三里、陽陵泉、外關(guān)、合谷、曲池、肩髃等，如患者上肢偏癱，加入陽池、肩外腧等穴位，如患者下肢偏癱，加入風(fēng)市、太溪、委中等穴位，如患者口角歪斜，加入地倉、人中等穴位。毫針妥善消毒后刺入選取的穴位，通過捻轉(zhuǎn)提插等手法進(jìn)行針灸治療，得氣后需留針30 min，間隔10 min完成1次行針，每日針灸治療1次，每周共治療5次，兩組患者總治療時(shí)間均為4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間治療后運(yùn)動(dòng)能力（FMA）及日常生活能力評(píng)分（ADL），得分與運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間治療后FMA評(píng)分、ADL評(píng)分，研究組優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

偏癱屬中風(fēng)患者多發(fā)并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)功能及語言功能障礙，嚴(yán)重影響日常生活。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)康復(fù)治療聯(lián)合中醫(yī)針灸治療后FMA評(píng)分、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示聯(lián)合治療方案臨床應(yīng)用價(jià)值突出。臨床治療中風(fēng)偏癱常規(guī)方法為康復(fù)治療，通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、語言功能訓(xùn)練可促進(jìn)腦細(xì)胞重組，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)活躍度，將休眠狀態(tài)細(xì)胞激活，預(yù)防肌肉萎縮，改善運(yùn)動(dòng)能力及語言能力。針灸屬中醫(yī)特色療法，通過對(duì)特定穴位的針刺可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，調(diào)節(jié)腦組織血液供應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)治療及針灸可發(fā)揮二者協(xié)同作用，其臨床應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)優(yōu)于單一康復(fù)治療[2]。

由此可見，中風(fēng)偏癱患者采用中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療臨床效果顯著，值得推廣，廣泛應(yīng)用。

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