張璐

【中圖分類號】R47.19 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

嚴重創(chuàng)傷性休克是臨床上危害性較大的病癥之一，倘若對患者搶救不及時，則會嚴重危害到患者的生命健康安全。在此，本文主要研究了綜合護理對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的護理效果，現(xiàn)將研究報告報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2019年3月-2020年3月我院收治的88例嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，并平均分為常規(guī)組44例和綜合組44例，其中常規(guī)組患者男20例，女24例，年齡21～51歲，平均年齡（26.31±2.34）歲;綜合組男23例，女21例，年齡22～50歲，平均年齡（26.33±2.35）歲。所有患者及其家屬均已簽署知情同意書。兩組患者在基本資料比較差異上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者給予常規(guī)護理措施，即嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化、開放氣道清除患者呼吸道的分泌物、保持呼吸道暢通、給予吸氧、增加患者的血容量等。

綜合組患者在常規(guī)組的基礎上采用綜合護理干預，具體內容包括有：①建立搶救機制：建立以組長、組員為主要成員單位的搶救小組，制定搶救護理方案，并明確每一位護理人員的護理任務，以便搶救時工作職責能落實清楚。②調整體位：在實施搶救前護理人員應先適當調整好患者的體位姿勢，抬高頭部和下肢，避免對心肺等臟器造成壓迫，保證血液供應量。③建立機械通道：此時患者大多已出現(xiàn)意識模糊現(xiàn)象，護理人員要及時建立機械通道，保持50%氧氣濃度和5L/min的氧氣流速，一旦患者出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，則要采取氣管插管，以確保呼吸道暢通[1]。④控制酸中毒：患者在休克后會引發(fā)缺氧，進而引起酸中毒，因此護理人員要選用適量的堿性藥物給予患者服用，以控制酸中毒現(xiàn)象，確?；颊唧w內各項指標平衡，如有必要，也可與其他藥物聯(lián)合應用，如多巴胺等，以提高機體血管的活性[2]。⑤護理人員要及早開放靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑以及患者的具體情況進行輸液，并在輸液過程中要嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化以及入針處是否出現(xiàn)血腫等現(xiàn)象，一旦出血血腫，要及時調整輸液速度。⑥在急診綜合護理過程中，護理人員還要加強對患者及其家屬的心理指導，及時安撫其恐懼、焦慮等不良情緒，并將治療方案以及相關的治療風險、注意事項進行詳細告知，確保急救護理效果得到更好的發(fā)揮。

1.3 觀察指標 比較兩組患者在不同護理方法下的急診護理效果和護理滿意程度。

①急診護理效果：主要對患者的搶救情況和搶救時間進行比較，其中，搶救情況分為搶救有效、一般、無效三個等級，患者的生命體征各項指標在搶救后恢復正常，且意識恢復即為有效;患者在搶救后已脫離生命危險，但并未恢復意識即為一般;搶救后患者的生命體征各項指標均未恢復正常水平即為無效，搶救有效率=有效率+一般率。

②護理滿意程度：采用調查問卷的形式，分為非常滿意、較為滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS21.0軟件進行分析處理。計數(shù)資料以%表示，采用檢驗;計量資料以表示，采用t檢驗;P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果的比較情況 綜合組的搶救有效率高于常規(guī)組，其搶救時間也短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1.

3 討論

嚴重創(chuàng)傷性休克主要是由于機體在外力作用下，其體內重要臟器遭受損失，并嚴重出血的情況[3]，患者體內的循環(huán)系統(tǒng)以及機體代償都會因此失去平衡，該病在臨床上常?？杀憩F(xiàn)為四肢冰涼、心率增快、血管收縮、缺氧、淤血等，給患者的生命安全帶來了巨大的威脅，且治療后的病殘率也較高。而采取正確有效的急救護理措施可在一定程度上提高搶救成功率，保證患者的生存質量水平。常規(guī)護理措施雖然能取得一定的護理效果，但卻需要比較長的搶救時間，這大大減少了搶救效率，效果并不明顯。有研究表明，綜合護理措施能在嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理中發(fā)揮較大的優(yōu)勢。綜合護理是將護理過程緊密銜接、護理操作融為一體的一項高質量、全面化、高效化以及及時化的護理服務模式[4]，具有操作順暢、系統(tǒng)、綜合、連續(xù)、及時的優(yōu)勢，應用于急救護理中，可有效縮短搶救時間，提升搶救成功率，在最大程度上挽救患者生命，保證其生存質量。在本次研究中，采用綜合護理措施的綜合組，其搶救有效率、搶救時間、護理滿意度分別為95.45%、（43.21±11.13）min、93.18%，均明顯高于采用常規(guī)護理措施的常規(guī)組，表明綜合護理措施效果更佳。

綜上所述，在嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急救護理中，采用綜合護理措施效果更為顯著，能有效提高搶救成功率，縮短搶救時間，挽救患者生命，同時還能提高患者護理滿意度，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

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劉瑞華.綜合護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志.2019.11（11）：197.

葉群英，藍惠蘭，黎春常.綜合護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理效果[J].國際護理學雜志.2017.9（10）：211-212.

劉婷.綜合護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理效果及對其預后康復影響體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2019.10（12）：397.