王婉琴

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

小兒腦癱是兒科常見病，主要是出生一個月之內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷導(dǎo)致的姿勢及運動功能障礙為主的綜合征，也是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位主要在腦部，會累及四肢，患兒常表現(xiàn)為癲癇、智力缺陷、行為異常、語言障礙及精神障礙等癥狀。小兒腦癱的發(fā)生與母體因素、家族史等有關(guān)，早產(chǎn)兒、家族先天遺傳病、前置胎盤、高齡妊娠及羊水異常均會導(dǎo)致腦癱，患兒身體發(fā)軟且反應(yīng)遲緩，對其生長發(fā)育有嚴(yán)重影響，發(fā)病率較高且逐年上升，需要盡早實施有效治療與康復(fù)護理來改善患兒預(yù)后[1]。本次研究對小兒腦癱患兒實施康復(fù)護理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月至2020年1月期間的小兒腦癱患兒90例進行分組，觀察組45例患兒，25例男性，20例女性;年齡最小3個月，最大4歲，平均年齡（2.15±0.85）歲;腦癱類型：17例腦癱痙攣型，16例運動遲緩型，12例混合型。對照組45例患兒，24例男性，21例女性;年齡最小4個月，最大5歲，平均年齡（2.68±0.32）歲;腦癱類型：18例腦癱痙攣型，17例運動遲緩型，10例混合型。兩組患兒各項資料之間無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理 觀察患兒癥狀，幫助其矯正肢體姿勢，糾正其對事物的錯誤認(rèn)知，密切觀察其日常行為活動。

1.2.2 觀察組實施康復(fù)護理

1.2.2.1 心理護理 由于患兒年齡相對較小，對疾病等知識的認(rèn)知不全面，治療期間護理人員要給予患兒更多的表揚與鼓勵，滿足其內(nèi)心的需求，進而有效消除其不良情緒。

1.2.2.2 飲食護理 護理人員為患兒制定針對性飲食方案，在滿足營養(yǎng)需求的同時保證飲食合理性，以高蛋白食物為主，注意補充維生素，進而有效提升患兒機體的免疫力。

1.2.2.3 運動康復(fù)護理 患兒在運動方面不靈活，難以把握四肢平衡力度，護理人員要為其準(zhǔn)備簡單且感興趣的運動器材，通過循序漸進的訓(xùn)練幫助患兒提高身體平衡感，能夠獨立完成走、跑與跳等動作，根據(jù)自身情況逐漸增加運動強度，保證能自己完成穿衣服與吃等生活中的小事。

1.2.2.4 語言康復(fù)護理 患兒大腦受到損傷之后在與人溝通時會出現(xiàn)語言表達(dá)不清現(xiàn)象，語言方面較同齡孩子發(fā)育緩慢，護理人員要耐心指導(dǎo)其學(xué)習(xí)發(fā)音，逐漸提高患兒聲帶的肌肉，在一定程度上提高患兒的發(fā)音基礎(chǔ)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析護理前后運動功能評分、自理能力評分及康復(fù)效果?？祻?fù)效果包括顯效：患兒肌張力顯著改善，發(fā)育與異常姿勢恢復(fù)正常;有效：患兒肌張力有所改善，發(fā)育與異常姿勢基本恢復(fù);無效：肌張力未改善，發(fā)育與異常姿勢未恢復(fù)。運動功能評分采用FMA量表評定，評分越高表示運動能力越好。自理能力采用ADL量表測評，評分越高自理能力越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)的軟件為 SPSS 22.0，計量資料采用表示，t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果

觀察組總有效率較對照組高，P<0.05。詳見表1：

3 討論

小兒腦癱病情進展速度較快且具有較高的致殘率，若不及時進行糾正會導(dǎo)致患兒終身殘疾，對其生活質(zhì)量造成影響?；純旱哪X癱程度與其年齡關(guān)聯(lián)性較大，隨著年齡增加，康復(fù)護理的效果會越來越低，因此對于腦癱患兒要盡早給予康復(fù)護理來改善患兒預(yù)后，提高其運動功能與自理能力。

心理護理的實施主要通過關(guān)懷并鼓勵患兒幫助其樹立治療的信心，消除不良情緒，可有效避免行為異常增加心理壓力。腦癱患兒的發(fā)育情況遠(yuǎn)不及正常兒童，患兒之間存在差異，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也不相同，飲食護理的實施可根據(jù)患兒的實際情況給予其高蛋白與高維生素食物，保證營養(yǎng)充足與合理飲食。對患兒實施循序漸進的運動指導(dǎo)可提高身體的平衡感，降低致殘率與后遺癥發(fā)生風(fēng)險。語言康復(fù)護理的實施可訓(xùn)練患兒的發(fā)音，提高聲帶肌肉，促進語言功能恢復(fù)正常[4]。

綜上所述，對小兒腦癱患兒護理的過程中實施康復(fù)護理有效率較高，可提高患兒的自理能力與運動功能，取得較好的康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

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