李丹

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

對(duì)于闌尾炎而言，手術(shù)切除屬于臨床常用的治療手段，此舉能夠有效改善患者機(jī)體的各項(xiàng)臨床癥狀，并能獲得根治性的效果。然而，部分患者可能在術(shù)后發(fā)生切口感染及胃腸道相關(guān)功能的紊亂等影響，對(duì)患者的預(yù)后存在一定的阻礙[1]。因此，給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。鑒于此，本文通過研究護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)用的效果，旨在為患者的康復(fù)預(yù)后提供相應(yīng)的方案支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇從2020年4月到2020年7月在我院接受手術(shù)治療的闌尾炎患者152例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥25歲;（2）有手術(shù)指征，且已接受手術(shù)治療;（3）患者已知情并同意此次研究，并已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他類別的消化系統(tǒng)性疾病者;（2）有惡性腫瘤者;（3）有血液疾病者;（4）有嚴(yán)重的感染性疾病或免疫性疾病者。按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組及對(duì)照組各76例，其中觀察組有男46例，女30例;年齡27～68歲，平均（43.64±1.40）歲。發(fā)病至就診的時(shí)間為1～48h，平均（25.65±1.34）h。對(duì)照組有男48例，女28例;年齡26～70歲，平均（43.71±1.32）歲。發(fā)病至就診的時(shí)間為1～48h，平均（25.71±1.26）h。兩組的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已得到醫(yī)院的倫理委員會(huì)審批。

1.2 研究方法 為對(duì)照組給予常規(guī)的藥物護(hù)理及健康指導(dǎo)等措施干預(yù)。為觀察組給予護(hù)理干預(yù)：①體位護(hù)理：要求患者平臥時(shí)間>6h，避免腦脊液的溢出，在術(shù)后6h，則需協(xié)助其保持半臥位，促進(jìn)其盡早排氣和下床。②飲食護(hù)理：術(shù)后當(dāng)日需禁食，次日給予牛奶或蛋花湯等流質(zhì)飲食，術(shù)后2d給予蒸蛋羹及粥類等半流質(zhì)飲食，術(shù)后3d可轉(zhuǎn)為食用清淡及易消化的普食，但需嚴(yán)禁食用辛辣刺激類食物。③疼痛護(hù)理：術(shù)后可指導(dǎo)患者通過看電視及聽音樂，以及閱讀書籍和聊天等方式轉(zhuǎn)移自己的注意力，降低疼痛閾值，對(duì)于疼痛感無法忍受者，需為其服用鎮(zhèn)痛藥物，減少疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，并促進(jìn)其康復(fù)。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：要求患者早期下床進(jìn)行活動(dòng)，如在術(shù)后當(dāng)日可做床上的伸展運(yùn)動(dòng)，次日可緩慢行走，并遵照循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則。⑤并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)測，密切關(guān)注其手術(shù)切口及感染情況，并指導(dǎo)其家屬實(shí)施避開切口的腹部按摩，可在餐后1h進(jìn)行，通過順時(shí)針方向由內(nèi)朝外按壓，10min/次，1次/d，幫助其腸道蠕動(dòng)，預(yù)防梗阻。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組康復(fù)相關(guān)指標(biāo)（肛門排氣時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間，以及住院時(shí)間），以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（n，%）表示，其比較實(shí)施檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（）表示，其比較給予t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

觀察組的肛門排氣時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間，以及住院時(shí)間均分別較對(duì)照組明顯更少（P<0.05），見表1。

3 討論

本文經(jīng)過研究對(duì)比后的結(jié)果顯示，觀察組的肛門排氣時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間，以及住院時(shí)間均分別較對(duì)照組明顯更少（P<0.05），這與王金紅等的報(bào)道基本相符[2]，提示了觀察組應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)能夠更好地促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。原因主要考慮是因?yàn)樵撟o(hù)理干預(yù)措施中，體位護(hù)理能夠幫助患者保持最佳的康復(fù)體位，飲食護(hù)理能夠使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)支持，而運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)則可促進(jìn)患者機(jī)體各項(xiàng)功能的逐漸恢復(fù)，最終加速了患者的術(shù)后康復(fù)。同時(shí)，本文發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率是2.63%，較對(duì)照組的13.16%明顯更低（P<0.05）。這也再次證實(shí)了觀察組護(hù)理方案能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。分析原因，可能是因?yàn)橛^察組護(hù)理措施所應(yīng)用的疼痛護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等措施具有較好的針對(duì)性，這些護(hù)理措施能夠較好地幫助患者規(guī)避各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此對(duì)患者的安全性也較高[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)用的效果較好，還可有效促進(jìn)患者的康復(fù)，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

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