趙晶

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

1.前言

人體結(jié)膜囊中存在很多細(xì)菌，在自身降低結(jié)囊膜防御能力時(shí)將引發(fā)感染性疾病。與患者發(fā)病速度相結(jié)合分析，主要分為急性與慢性?xún)深?lèi)疾病。臨床中主要采用諾氟沙星與左氧氟沙星等局部抗生素治療藥物。為分析臨床細(xì)菌性結(jié)膜炎患者采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液的治療效果，本研究收集了2017年5月—2018年5月之間確診為細(xì)菌性結(jié)膜炎30例患者有關(guān)資料，對(duì)兩組患者疾病癥狀的控制率及產(chǎn)生不良反應(yīng)的比例進(jìn)行比較，現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行總結(jié)。

2.資料與方法

2.1 患者資料

收集2017年5月—2018年5月之間確診為細(xì)菌性結(jié)膜炎30例患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者平均分為兩組。對(duì)照組中有7例女患者，8例男患者，患者年齡在22—38歲之間，平均年齡（27.5±2.2）歲，治療中產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有3例。研究組中有9例女患者，6例男患者，患者年齡在20—37歲之間，平均年齡（27.9±2.1）歲，治療中產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有3例，治療中產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有2例。兩組患者的基本資料不存在明顯差異（P>0.05），但具有可比性。

2.2 方法

全面檢查患者眼部炎癥反應(yīng)，將其它眼部疾病排除，對(duì)兩組患者疾病癥狀的控制率及產(chǎn)生不良反應(yīng)的比例進(jìn)行比較。對(duì)照組患者采用諾氟沙星滴眼液治療方法，每日滴入眼瞼1—2滴，每日4—6次。持續(xù)治療一周時(shí)間為一療程。研究組患者采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療方法，每日滴入眼瞼1—2滴，每日4—6次。持續(xù)治療一周時(shí)間為一療程。在治療一周后培養(yǎng)患者眼囊分泌物中的細(xì)菌，與培養(yǎng)結(jié)果相結(jié)合對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。

2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者在藥物治療過(guò)程中的反應(yīng)進(jìn)行記錄，對(duì)癥狀改善情況進(jìn)行比較。結(jié)膜水腫、充血及異物感等癥狀完全消失，結(jié)膜囊細(xì)菌檢查陰性結(jié)果的患者為顯效?；颊吒纳平Y(jié)膜水腫、充血及異物感等癥狀，明顯減少黏性或膿性分泌物，結(jié)膜囊細(xì)菌檢查陰性結(jié)果的患者為好轉(zhuǎn)。不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者為無(wú)效，顯效與好轉(zhuǎn)患者所占比例為癥狀控制率。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0對(duì)患者有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用方法計(jì)算患者計(jì)數(shù)材料，P<0.05表明患者有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3.結(jié)果

對(duì)照組患者中有13例得到有效控制，癥狀控制率86.7%。研究組患者中有14例得到有效控制，癥狀控制率93.3%。兩組患者之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。藥物治療中對(duì)照組患者有2例產(chǎn)生不良反應(yīng)，研究組患者有1例產(chǎn)生不良反應(yīng)，兩組患者之間存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

4.討論

在臨床治療中，細(xì)菌性結(jié)膜炎是一種比較常見(jiàn)的眼部感染性疾病，春秋具有較高的發(fā)病率，發(fā)病后大部分患者表現(xiàn)出結(jié)膜充血、膿性分泌物等。急性結(jié)膜炎主要是因細(xì)菌感染而產(chǎn)生，肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等都是比較常見(jiàn)的致病菌。在治療不及時(shí)的情況下，將在一定程度上影響患者的視力水平。目前細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床治療主要采用抗生素藥物局部滴眼方式進(jìn)行治療，諾氟沙星、左氧氟沙星等都是比較常見(jiàn)的治療藥物。諾氟沙星的廣譜抗菌作用可有效抵抗細(xì)菌，對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎治療效果較好，可形成對(duì)多重耐藥菌的抗菌效果。尤其是對(duì)革蘭陰性桿菌具有更強(qiáng)的抗菌效果。鹽酸左氧氟沙星滴眼液主要藥物成分為氧氟沙星的左旋體，屬于第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥，但抗菌效果相當(dāng)于氧氟沙星2倍。在細(xì)菌性結(jié)膜炎治療中可對(duì)細(xì)菌活性有效抑制，以免復(fù)制及生成細(xì)菌DNA，實(shí)現(xiàn)較好的抗菌效果。鹽酸左氧氟沙星可有效控制細(xì)菌性結(jié)膜炎，使患者炎癥反應(yīng)得到有效緩解，鎮(zhèn)痛、消炎及抗菌效果較為明顯。但應(yīng)注意鹽酸左氧氟沙星滴眼液只是在滴眼中適用，不可注射在結(jié)膜下及向眼睛前房直接滴入。與其它抗感染藥物相比較而言，左氧氟沙星滴眼液在細(xì)菌性結(jié)膜炎患者治療過(guò)程中，應(yīng)注意控制藥物使用時(shí)間，以免藥物使用時(shí)間較長(zhǎng)，不利于患者眼內(nèi)健康，使用中應(yīng)避免污染患者眼部。鹽酸左氧氟沙星滴眼液在治療過(guò)程中，患者容易發(fā)生血管性水腫、瘙癢或呼吸困難等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察藥物治療過(guò)程中的患者表現(xiàn)?；颊呷舭l(fā)生皮疹或其它過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即向醫(yī)生告知并采取有效措施進(jìn)行處置。

5.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，細(xì)菌性結(jié)膜炎患者采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療具有比較明顯的效果，可使患者癥狀有效改善，提高藥物治療效果及安全性，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

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