一瓶滴眼液打開后，用用停停，大半年都沒用完，一看還在有效期內，于是就“理所當然”地繼續(xù)使用。這樣做有問題嗎？你是否了解滴眼液“保質期”的特殊之處？

問題一：滴眼液有哪些常見種類？

1．抗菌類

通用名中帶有“××霉素”“××沙星”字樣，如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素眼膏、紅霉素眼膏等。常用于細菌性眼病，不可隨意使用，濫用可能破壞眼部正常菌群從而減弱抵抗力。

2．抗病毒類

通用名中帶有“××洛韋”“××韋林”字樣，如更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液等。僅針對病毒感染導致的眼部疾病。

3．激素類

通用名中帶有“××松”“××龍”字樣，如醋酸潑尼松龍滴眼液、地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等。常用于重度炎癥反應、過敏性炎癥等，需遵醫(yī)囑使用，使用不當可能引發(fā)激素性青光眼等疾病。

4．特定疾病類

如抗白內障類的吡諾克辛滴眼液，抗青光眼類的毛果蕓香堿滴眼液、拉坦前列素滴眼液等?；颊弑仨殗栏癜凑蔗t(yī)囑用藥，不可隨意自行購買使用。

5．人工淚液

常見成分有透明質酸鈉（玻璃酸鈉）、硫酸軟骨素、甲基纖維素、聚乙二醇等。如玻璃酸鈉滴眼液，能夠替代眼淚起到滋潤眼睛的作用，緩解眼睛干澀。

問題二：滴眼液的“保質期”特殊在哪里？

我們常說的“保質期”可以分為有效期和使用期限。

滴眼液的有效期是指未開封的滴眼液在規(guī)定的貯存條件下能夠保持質量的期限。普通滴眼液的有效期較長，一般為1～3年，具體可查看滴眼液外包裝或瓶身上的標識；一旦打開使用，滴眼液的“保質期”就會顯著縮短。此時，“保質期”更多地指使用期限。

滴眼液的使用期限是指開封后的滴眼液在規(guī)定貯存條件下的保存時間，僅為數周至數個月不等。因此，開封后的滴眼液需注意使用期限，而非有效期。開封后使用期限的長短，可以根據其中是否含有“防腐劑”進行劃分。

1.含有防腐劑

如有抗菌作用的妥布霉素滴眼液，該類滴眼液通常含有防腐劑成分，可在一定程度上抑制細菌生長。但是隨著開封后抑菌劑的揮發(fā)，抑菌效果減弱，細菌逐漸滋生，反而可能進一步導致眼部感染。因此，該類滴眼液開封后最長可以使用28天（圖1）。

2.不含防腐劑

不含防腐劑成分的滴眼液一般為僅限雙眼一天用量的滴眼液，如七葉洋地黃雙苷滴眼液等，超過24小時則不可再使用。

問題三：滴眼液中的防腐劑對眼睛有傷害嗎？

滴眼液開封后，在使用和保存過程中都可能被淚液及空氣中的微生物污染，所以大部分滴眼液中都需要加入防腐劑。防腐劑又叫“抑菌劑”，《中華人民共和國藥典》（2020年版）規(guī)定：多劑量眼用制劑一般應加適當抑菌劑，盡量選用安全風險小的抑菌劑，產品標簽應標明抑菌劑種類和標示量。

防腐劑在滴眼液中的含量非常低，國家對滴眼液中抑菌劑的添加有嚴格的控制標準，且經過嚴格的臨床試驗論證，低頻次、短期使用含防腐劑的滴眼液一般不會對眼表產生不良反應。與此同時，研究還表明，不合理地長期使用含有防腐劑的滴眼液會引起眼表毒性反應，造成眼部異物感、灼熱感、眼紅、眼癢、流淚等癥狀。

綜上，對于滴眼液中的防腐劑我們需要理性看待。

問題四：滴眼液“過期”會發(fā)生什么？

央視曾經報道過這樣一個試驗：試驗者對開封不同時間的滴眼液進行細菌培養(yǎng)及成分含量分析，結果顯示：

（1）開封4周的滴眼液培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)細菌菌落2個，并有微球菌生長；開封3～6個月的滴眼液菌落無法計數，并且發(fā)現(xiàn)了致病菌，包括革蘭氏陽性球菌菌落2個，革蘭氏陽性鏈球菌菌落3個，革蘭氏陰性桿菌、微球菌無法計數。

（2）抗菌類滴眼液的主要有效成分從第1周到第4周逐漸下降，第4周的含量比藥品的標準含量減少了28%。

因此，開封后的滴眼液藥效會降低，細菌感染的風險也會增加，甚至由于化學變化還會產生有害物質，對眼部組織造成損傷。

問題五：滴眼液該如何儲存？

購買滴眼液后，應首先查看外包裝或說明書中標注的儲存條件。一般來說，滴眼液儲藏于室溫下干燥通風處即可。部分滴眼液需要冰箱冷藏（2～8℃）保存，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。該類滴眼液可能會因為低溫對眼睛造成刺激，因此建議使用前先在室溫放置15分鐘。另外，還需注意部分藥品說明書中提及的特殊儲存要求，如“避光儲存”“直立放置”等。

問題六：如何避免使用“過期”的滴眼液？

（1）定期檢查滴眼液的有效期及使用期限，并記錄開封時間。

（2）正常滴眼液應是清澈透明的，出現(xiàn)渾濁、沉淀、結晶或顏色變化等異?，F(xiàn)象的不可使用。另外，若滴眼液聞著有異?；蜃冑|的氣味（如發(fā)酵味），需避免使用。

（3）注意包裝的完整性。滴眼液瓶蓋或封口有異常，如變形、破損或臟污，不建議繼續(xù)使用。

（4）取下滴眼液瓶蓋時，蓋口朝上置于干凈處，使用后及時蓋回。

（5）遵循儲存要求，不可貼身攜帶滴眼液，避免高溫和潮濕。

（6）不隨意與他人分享和轉借滴眼液，防止交叉感染。

不知從何時起，滴眼液成了“必備日用品”一般的存在，許多人甚至養(yǎng)成了“隨身攜帶眼藥水，難受就滴”的不良習慣。在此需要強調：滴眼液屬于藥品，不可盲目跟風購買，需謹記用藥有期，遵醫(yī)囑，問藥師，看說明，不亂滴。