崔元勇

[摘要] 目的 探究高血壓患者應(yīng)用依那普利聯(lián)合氨氯地平的治療效果。方法 隨機(jī)選取該院自2018年12月—2019年11月期間收治的106例高血壓患者采取抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=53）與參照組（n=53），參照組患者實(shí)施依那普利治療，試驗(yàn)組患者實(shí)施依那普利聯(lián)合氨氯地平治療，對比兩組患者治療前后血壓變化、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者DBP及SBP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后試驗(yàn)組患者SBP為（130.6±7.8）mmHg低于參照組的（144.2±8.5）mmHg（t=8.582，P<0.001），DBP為（81.4±3.8）mmHg低于參照組的（89.6±4.3）mmHg（t=10.403，P<0.001）。試驗(yàn)組治療有效率為98.11%高于參照組的86.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.867，P=0.027）。試驗(yàn)組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.67%、9.43%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.541，P=0.462）。結(jié)論 高血壓患者應(yīng)用依那普利聯(lián)合氨氯地平治療效果明顯，可有效降低患者血壓，安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 高血壓;依那普利;氨氯地平

[中圖分類號] R5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）10（a）-0012-03

Clinical Efficacy of Enalapril Combined with Amlodipine in the Treatment of Hypertension

CUI Yuan-yong

School of Medicine and Nursing， Dezhou University， Dezhou， Shandong Province， 253023 China

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of enalapril combined with amlodipine in patients with hypertension. Methods The 106 patients with hypertension were randomly selected to the hospital from December 2018 to November 2019 were randomly divided into a test group （n=53） and a reference group （n=53） by lottery. The reference group adopted enalapril treatment， patients in the experimental group were treated with enalapril combined with amlodipine， and the changes in blood pressure， treatment effects and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment， there was no statistically significant difference in DBP and SBP between the two groups of patients， the difference was not statistically significant（P>0.05）; after treatment， the SBP of the test group was （130.6±7.8）mmHg lower than the reference group's （144.2±8.5）mmHg （t=8.582， P<0.001）， the DBP of （81.4±3.8）mmHg was lower than that of the reference group of （89.6±4.3）mmHg （t=10.403， P<0.001）， and the treatment effective rate of the experimental group was 98.11% higher than that of the reference group 86.79% ， and the difference was statistically significant（χ2=4.867， P=0.027） ; the incidence of adverse reactions in the test group and the reference group was 5.67%， 9.43%，the difference was not statistically significant （χ2=0.541， P=0.462）. Conclusion The treatment effect of enalapril combined with amlodipine in patients with hypertension is obvious， which can effectively reduce the blood pressure of patients， and is safe.

[Key words] Hypertension; Enalapril; Amlodipine

高血壓屬于常見的慢性疾病，是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，誘導(dǎo)因素較多，突發(fā)性較強(qiáng)，持續(xù)或突發(fā)的血壓升高都可能引起心肌梗死，中風(fēng)，腦卒中及心、腎衰竭等器官嚴(yán)重性病變[1]。高血壓在中老年人群多發(fā)，通常伴隨腦血管疾病和心衰等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。多樣化的生活方式提高了人們的生活水平，不注意飲食會影響人們體重，越肥胖的人高血壓發(fā)生概率越高，而且不規(guī)律的生活習(xí)慣導(dǎo)致高血壓發(fā)病呈年輕化趨勢[3-4]。治療高血壓最主要的目標(biāo)就是將患者血壓控制在合理范圍內(nèi)，臨床一般采取藥物治療來控制血壓，但降壓藥較多，用藥方式也不同[5]，該文將該院2018年12月—2019年11月期間收治的106例高血壓患者作為研究對象，探究依那普利聯(lián)合氨氯地平的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)選取該院收治的106例高血壓患者，采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=53）和參照組（n=53）。參照組患者年齡46～74歲，平均年齡（58.74±4.79）歲;試驗(yàn)組年齡45～75歲，平均年齡（58.93±5.24）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。該院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫(yī)院倫理委員會后得到批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

兩組患者需停藥1周后進(jìn)行治療，參照組患者實(shí)施依那普利（國藥準(zhǔn)字H20143383）口服10 mg/次，2次/d。試驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸氨氯地平分散片（國藥準(zhǔn)字H20066843）口服，5 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月，期間不予其他降壓藥物。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）、不良反應(yīng)發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者治療前后血壓變化

治療前，兩組患者DBP及SBP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗(yàn)組患者DBP及SBP均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者治療效果

試驗(yàn)組患者治療有效率（98.11%）明顯高于參照組（86.79%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），持續(xù)治療患者不良癥狀自行緩解或消除，見表3。

3 ?討論

目前，我國處于老齡化社會，高血壓困擾我國約3億中老人，且逐步向年輕群體蔓延，控制高血壓是醫(yī)療上重點(diǎn)課題[6]。高血壓與心腦血管疾病息息相關(guān)，高血壓患者發(fā)病時(shí)頭痛、頭暈、疲勞，還會引發(fā)冠心病、腦卒中、心衰等疾病，控制高血壓可減少患者痛苦及心腦血管疾病發(fā)病率[7]。依那普利是臨床上常用降壓藥，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用于平滑肌，降低其松弛度從而擴(kuò)張血管，增大血液流量來改善心肌和血管重構(gòu)，達(dá)到降壓效果，同時(shí)避免動脈粥樣硬化，促進(jìn)患者改善腎臟血流動力學(xué)，起到保護(hù)心、腎功能[8-9]。氨氯地平是血管鈣離子拮抗結(jié)劑的一種，主要作用于肝腎，可防治抗氧化及動脈粥樣硬化，增加血液輸出量來降低血管壓力達(dá)到降壓目的[10]。據(jù)大量實(shí)驗(yàn)證明，聯(lián)合用藥治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單一用藥，安全性較高[11]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，治療后試驗(yàn)組患者SBP為（130.6±7.8）mmHg低于參照組的（144.2±8.5）mmHg（P<0.05），DBP為（81.4±3.8）mmHg低于參照組的（89.6±4.3）mmHg（P<0.05）。試驗(yàn)組治療有效率為98.11%高于參照組的86.79%（P<0.05）。試驗(yàn)組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.67%、9.43%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.541，P=0.462）。

郭曉娟[12]研究區(qū)分120例高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，即A組（依那普利聯(lián)合氨氯地平）和B組（依那普利），每組60例患者，對比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，A組收縮壓為（132.3±7.4）mmHg低于B組的（138.3±8.3）mmHg（P<0.05），舒張壓為（85.8±8.2）mmHg低于B組的（89.7±7.4）mmHg（P<0.05），不良反應(yīng)無差異，得出結(jié)論與該文一致，依那普利聯(lián)合氨氯地平用于治療高血壓患者降壓效果明顯，優(yōu)于依那普利單用藥治療。

綜上所述，高血壓患者應(yīng)用依那普利聯(lián)合氨氯地平治療可有效降低患者血壓，提高治療效果，且安全性較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?趙丹.依那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病的臨床療效[J].健康養(yǎng)生，2019（12）：232.

[2] ?曹雅琴.依那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病的臨床療效評估[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（12下半月刊）：102-103.

[3] ?田榮花，韓瑾.左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效及安全性觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（13）：147-148.

[4] ?馬學(xué)軍.觀察依那普利聯(lián)合左旋氨氯地平治療2型糖尿病高血壓的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：260-261.

[5] ?王奇強(qiáng)，蒙昭明.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].健康大視野，2019（20）：61.