曹小翠

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

糖尿病腎病是糖尿病患者中常見的慢性并發(fā)癥，臨床上普遍將這種疾病與患者腎血流動(dòng)力學(xué)異常、高血糖、高血壓等情況聯(lián)系在一起，患者以蛋白尿、水腫、高血壓以及腎衰竭為主要臨床表現(xiàn)[1]。相關(guān)研究表明，嚴(yán)格控制高血糖可以降低糖尿病腎病的發(fā)生概率，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能將患者血壓控制在140/90mmHg以下[2]，為此，藥物治療在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用比較普遍。為探究黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病的療效，本次研究以單一纈沙坦作為對(duì)照處理，將2016年1月～2020年8月期間80例患者進(jìn)行分組，研究如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年1月起搜集病患資料，至2020年8月開始回溯研究，共計(jì)80例糖尿病腎病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（均40例）。統(tǒng)計(jì)一般資料：患者年齡范圍為40-65歲，對(duì)照組平均（49.7 2.3）歲，實(shí)驗(yàn)組均值為（52.2 1.8）歲;對(duì)照組男女各25例，實(shí)驗(yàn)組男女比為23：27;病程處于3-7年間，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均值分別為（4.3 2.3）年、（3.7 1.8）年;以上資料差異并不顯著（p>0.05）。所有患者均有不同程度的臨床表現(xiàn)且經(jīng)尿常規(guī)等檢查確診為糖尿病腎病，排除重大器質(zhì)性病變以及自知力缺乏的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：口服纈沙坦膠囊（H20040217，北京諾華制藥有限公司），常用劑量80mg/次、1次/d，空腹及進(jìn)餐時(shí)均可服用，盡可能固定每日用藥時(shí)間，服用2周，若效果不明顯則可將日劑量增加至160mg。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：黃葵膠囊（Z19990040，江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）聯(lián)合纈沙坦，黃葵膠囊常用劑量為5粒/次、3次/d，以8周為一個(gè)療程，且纈沙坦膠囊的服用方法與對(duì)照組相一致。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者治療前后甘油三酯、總膽固醇以及尿蛋白排泄率為具體觀測(cè)指標(biāo)，治療效果主要依據(jù)為尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分為顯著有效、有效及無(wú)效三種程度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理由SPSS21.0 完成，相關(guān)指標(biāo)變化為計(jì)量資料，以（）表示并行t檢驗(yàn)，治療有效率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示并行檢驗(yàn)，p<0.05即差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療前后相關(guān)指標(biāo)變化

治療前組間各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著差異（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組甘油三酯、總膽固醇以及尿蛋白排泄率均顯著低于對(duì)照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)如下：

3 討論

纈沙坦為常見降血壓藥物，常用于輕度及中度高血壓患者的治療，對(duì)于ACE抑制劑不耐受患者的治療具有重要意義。雖然可以有效控制患者血壓，但容易出現(xiàn)頭疼頭暈、水腫無(wú)力以及皮疹瘙癢等不良反應(yīng)，為此臨床也在不斷優(yōu)化其治療效果[3]。黃葵膠囊具有清利濕熱、解毒消腫的作用，常用于慢性腎炎的治療，對(duì)抑制血小板聚集、改善腎小球組織免疫炎性反應(yīng)具有重要意義，為此可以降低尿蛋白、血脂指標(biāo)并保護(hù)患者腎功能，且作為一種中藥制劑其不良反應(yīng)相對(duì)較少[4]。

研究結(jié)果顯示：兩組治療前相關(guān)指標(biāo)均無(wú)顯著差異（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組甘油三酯（1.98 0.33）、總膽固醇（39.32 15.23）及尿蛋白排泄率（88.46 18.44）顯著低于對(duì)照組（2.22 0.54）、（104.52 18.78）、（132.54 19.56），且差異顯著（p<0.05）;對(duì)比治療效果時(shí)實(shí)驗(yàn)組治療顯著有效及有效患者共38例（95%）顯著優(yōu)于對(duì)照組33例（82.5%），差異顯著（p<0.05）。這一結(jié)果充分說明治療前兩組患者相關(guān)指標(biāo)大致相似，但進(jìn)行黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療的患者其甘油三酯、總膽固醇以及尿蛋白排泄率均低于其他患者，且治療有效率顯著高于經(jīng)單一纈沙坦治療的患者。

綜上所述，黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效十分顯著，不僅可以有效改善糖尿病腎病患者甘油三酯等相關(guān)指標(biāo)，而且治療有效率相對(duì)更高。

參考文獻(xiàn)：

候劍.黃葵膠囊與雷公藤多苷聯(lián)合纈沙坦治療Ⅳ期糖尿病腎病患者的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（22）：4145-4147.

柯碧玉.黃葵膠囊聯(lián)合西藥對(duì)糖尿病腎病患者腎功能和炎癥因子的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（22）：3233-3235.

楊園園，尹大樂，李少華.探討臨床中給予糖尿病腎病患者黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（21）：132-133.

張世清.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦在糖尿病腎病治療中的療效觀察[J].中外女性健康研究，2020（12）：112+165.