沈小仙

【摘要】目的 討論護理干預用在放療的腫瘤病患護理工作中對病人的睡眠障礙的干擾。方法 對本院接受的70例經放療診治的腫瘤病患臨床資料加以回顧性分析后，把其中進行常規(guī)療法的35分為基礎組，將進行護理干預的35例分為特護組，對比兩組的經過護理后的PSQ1分值。結果 特護組經過護理后，各項PSQ1分數都優(yōu)于基礎組病人，差別明顯，在統計學上有意義。結論 對經過治療后的腫瘤病人施加護理干預有利于病患睡眠質量的提高，可以推廣。

【關鍵詞】腫瘤;放療;睡眠質量;護理干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

放療是應對腫瘤疾病的一種治療辦法，用于延長病人的生存期限的重要方式。在接受放療期間，很多病人會出現各種不良反應，如嘔吐、無力等，致使他們出現了睡眠障礙，不但影響其正常生活，也降低了整體的干預護理成果。這次試驗選取了70例腫瘤放療后出現了睡眠障礙的病人，現將詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在本院接受的70例腫瘤病患當做研究對象，把上述符合條件的病人使用隨機分組的辦法分為基礎組和特護組各35例。兩組病人在性別、年級、文化程度、放療次數等一般資料上均沒有明顯的差別，有可比性。

1.2 方法

對全體病人進行腫瘤有關信息、放療方案、周期加以統計與分析?；A組病患施以常規(guī)護理辦法;特護組病人同時進行有針對性的睡眠綜合護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 健康教育

安排好兩名經過專業(yè)培訓的護理人員對所有需要進行放療的病人進行健康睡眠知識教育，宣傳在每次放療后開展，每次保持5～10 min。講解在放療后可能發(fā)生的并發(fā)癥的防范方式，囑咐病人養(yǎng)成良好的精神衛(wèi)生情況和規(guī)律作息時間，在睡前規(guī)避劇烈運動和暴飲暴食，保持心情愉悅和放松。使用電視視頻或者護士指導的辦法普及睡眠松弛想象技術，讓病人學會漸進性的放松肌肉，改良睡眠情況，同時用廣播等途徑在每日規(guī)定時間播放輕音樂與有關睡眠的音樂，讓病人有一個較好的睡眠環(huán)境。在白天囑咐病人進行適當的戶外運動，避免躺在床上看電視，在清晨按時起床、白天避免瞌睡。舉行集體和個別座談會，引領病人樹立正確的睡眠意識，解答他們的問題，從而構成交互式護理干預。另外病人睡覺前不能讓其進行劇烈運動，不能攝入太多能量，不喝濃茶或咖啡，建議每晚用熱水泡腳或洗臉，從而增進其舒適感，經過松弛神經起來助眠的用處。

1.2.2 心理護理

護理工作者采取各種技術方式，如音樂療法或希望療法讓病人逐漸養(yǎng)成較好的身心狀態(tài)。并且把有關癌癥的有關知識宣傳給病患，讓他們樹起正確的治療態(tài)度;在放療進行中，應該及時觀察并治療可能會產生的并發(fā)癥，對病人的焦慮與抑郁情況應該加以適當的心理疏解和藥品診治;如果條件允許可以讓家屬來探訪和慰問，經過親情的支持讓病患得到心理安慰和情感的支持[1]。以增強配合治療，同時讓其心理問題得到疏解，最終改善他們的心理問題讓睡眠質量得到提高，并且注意保護好病人個人私密。

1.2.3 飲食指導

按照病人得到病種和病情，跟監(jiān)護人一同為其制定合理的飲食食譜，進食有豐富微生素、蛋白質等清談容易消化的食品。合理且健康的飲食習慣能夠幫助他們改善胃腸道的不適感，減緩病人的浮躁情緒，提升體制和免疫能力。

1.2.4 改善住院環(huán)境

醫(yī)護工作者要通過宣傳教育讓病人意識到自身休息對疾病康復的作用。對于病床環(huán)境的復雜性，需要做到定時通風和消毒，嚴格掌控病房中的濕度和溫度，同時全面監(jiān)督病患和家屬保持病房中的秩序，最大可能保持病房的安靜和清潔，積極給病區(qū)加床病人營造一個較為舒適的住院環(huán)境。

1.2.5 經濟方面的壓力

要按照病人可以承受用藥的壓力，對一些昂貴藥品，耐心處理好病人的思想工作，詳細講述這種藥的目的和效果，讓病人可以更原因接受醫(yī)治，也能夠勸告陪同者不要在病人面前透漏醫(yī)療費的問題，以防止讓病人產生焦慮的情況。

1.2.6 解決化療引發(fā)的不良反應

抗癌藥品會抑制惡性腫瘤的生長與發(fā)育，同時在一定程度中殺死癌細胞，但必然對身體帶來毒副作用，比如：胃腸道反應、脫發(fā)等，因而，除過按照醫(yī)囑用藥外，必須遵守病人少食多餐，提高維生素、高蛋白、高熱量清淡容易消化的飲食，確?？谇恍l(wèi)生和室內整潔，以堿化尿液，降低對腎臟損傷，給脫發(fā)病人給予心理安慰和指導，告知病人身體癥狀只是暫時的，停藥后便會恢復，可以選擇帶帽子或是假發(fā)來改變自身的外形。

1.2.7 人際關系敏感護理

一些病人因為再院時間長，逐漸脫離了之前的生活圈子和工作能力以及社會地位，這種社會角色的變化，在其心理上會生出害怕被家屬、朋友拋棄，對這些病人有必要做好維護其自尊心，調整好情緒，給予關心和愛護積極處理好家屬的思想工作，鼓勵他們在病人面前掌握好不良情緒，盡可能多進行安慰和關注，滿足其生活要求，以降低與外界隔絕而出現的孤寂感。

1.3 統計學處理

按照SPSS 19.0統計學軟件將所有數據以查看，計量資料以x±s體現，采用t去檢驗：技術單位是x2，用P<0.05表示差異在統計學上有作用。

2 結 果

兩組護理后PSQ1評分和滿意度比較，見表1。

3 討 論

腫瘤病人進行放療不僅對其機體和細胞有很大的損耗，還會干擾他們的消化功能和睡眠質量，更是加重了他們的精神負擔，對治療效果十分不利。睡眠是人的基本需要，若是睡眠質量差必然影響生活質量和思維能力。因此對接受了放療后有睡眠問題的病患來說，有必要給予臨床護理干預，以緩解其痛苦，提升其治療效果[2]。

為讓患者有更好的睡眠環(huán)境，需引導他們養(yǎng)成良好的飲食和生活作息，以幫助他們入睡，并使用藥品輔助治療病人的疼痛與失眠，改良其睡眠質量。

參考文獻

[1] 孟 麗.觀察腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（08）：142-143.

[2] 魯 潔.腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果研究[J].文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，000（001）：P.201-201.