黃晶 李玲莉

【摘要】目的 分析陰道、腹部超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價值。方法 對我院62例異位妊娠確診患者進(jìn)行回顧分析，患者入院時間為2017年1月～2020年2月，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組（31例，腹部聯(lián)合陰道超聲檢查）與對照組（31例，腹部超聲檢查）。對比兩組超聲檢查結(jié)果、異位妊娠確診率。結(jié)果 經(jīng)檢查兩組附件包塊無差異意義（P>0.05），而觀察組胚芽、心管搏動、宮內(nèi)假孕囊、盆腔積液及確診率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腹部超聲檢查是異位妊娠常用措施，聯(lián)合腹部超聲檢查，可促使患者病癥檢查更加準(zhǔn)確，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠;腹部超聲檢查;陰道超聲檢查;臨床價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

異位妊娠是婦科常見病癥之一，因孕卵在子宮腔外著床發(fā)育導(dǎo)致的異常妊娠過程，又稱作“宮外孕”，以輸卵管妊娠最為常見。大部分患者因輸卵管管腔（或周圍）炎癥，繼而造成管腔暢通不佳，孕卵的正常運行被阻礙，使孕卵在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。破裂后易導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作、陰道出血，甚至休克等，嚴(yán)重威脅患者生命健康。而腹部超聲檢查是異位妊娠患者診斷的常用措施，但易出現(xiàn)漏診、誤診等情況，而陰道超聲檢查可有效避免漏診發(fā)生[1]。本文對我院235例患者實施回顧分析，探討腹部、陰道聯(lián)合超聲檢查的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院確診的異位妊娠患者235例，于2017年1月～2020年2月入院，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。觀察組115例，年齡22～41歲，平均年齡（26.43±3.26）歲，妊娠次數(shù)2～4次，平均次數(shù)（2.13±0.63）次。對照組120例，年齡21～40歲，平均年齡（27.16±6.32）歲，妊娠次數(shù)1～4次，平均次數(shù)（2.62土0.21）次。兩組基線資料比較，無差異特性（P>0.05） ，可比較。

1.2 方法

腹部超聲檢查，囑咐患者保持膀胱充盈，診斷患者的宮腔內(nèi)是否存在妊娠囊，子宮的大小、附件等部位的異常包塊，檢查患者的盆腔內(nèi)是否有液性暗區(qū)等。

陰道超聲檢查，取截石位，以耦合劑涂抹陰道超聲檢查的陰道探頭頂端，探頭帶避孕套，伸入陰道。檢查患者盆腔內(nèi)的情況，確定患者子宮大小，宮腔內(nèi)的妊娠囊情況，對患者是否有異常包塊、液性暗區(qū)等情況進(jìn)行判定，診斷患者包塊性質(zhì)和子宮的關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

將超聲檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查比較，以病理學(xué)檢查結(jié)果為準(zhǔn)，計算影像學(xué)檢查符合率。記錄患者附件包塊、胚芽、心管搏動、宮內(nèi)假孕囊、盆腔積液情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 22.0系統(tǒng)分析臨床組間數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比率（%）描述，x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié) 果

兩組附件包塊無差異意義（P>0.05），而觀察組胚芽、心管搏動、宮內(nèi)假孕囊、盆腔積液及確診率均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

異位妊娠是臨床常見病癥，近年來隨人們生活水平、壓力及方式的改變，其病發(fā)率顯著上升，臨床早期診斷是給予患者有效治療的關(guān)鍵，而隨著醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，臨床超聲檢查在臨床應(yīng)用官方，具有操作簡單、安全可靠等優(yōu)勢，可短時間內(nèi)獲取圖像，診斷準(zhǔn)確率顯著提升。同時超聲檢查可清楚顯示患者各臟器與周圍器官的病灶情況，對早期診斷異位妊娠有重要意義[2]。而本文研究結(jié)果表明，觀察組胚芽、心管搏動、宮內(nèi)假孕囊、盆腔積液及確診率均高于對照組（P<0.05）?？梢姼共?、陰部超聲檢查，可有效掌握患者妊娠內(nèi)部情況，提高準(zhǔn)確率，同時還具有頻率高、強(qiáng)度低、無創(chuàng)傷等優(yōu)勢。

腹部B超雖是臨床異位妊娠病癥檢查的常用方法，同時還具備檢查范圍廣，全面展示腹腔情況等優(yōu)勢，但因腹部超聲的檢查探頭頻率較低，且分辨率也不高，易受不良因素的影響，因此，無法明確顯示患者子宮、附件的內(nèi)部情況，進(jìn)而干擾異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率。而陰道超聲檢查可利用探頭深入陰道，準(zhǔn)確掌握患者附件、子宮、胚芽、腹腔積液等情況，具有較高的分辨率，益于醫(yī)師準(zhǔn)確判斷患者病情。兩者聯(lián)用，顯著提高臨床標(biāo)準(zhǔn)診斷率。

綜上所述，通過陰道超聲、腹部超聲聯(lián)合診斷患者異位妊娠，其檢出率可顯著提高，且檢查操作簡單，準(zhǔn)確掌握患者子宮內(nèi)部情況，應(yīng)用價值顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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