張繼田

【摘要】目的 探討兩種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床對(duì)比情況，以期為臨床提供更加準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。方法 選取我院2018年6月～2019年6月期間來我院進(jìn)行乙型肝炎病毒檢測(cè)的患者80例，按照奇偶法進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組40例，對(duì)照組40例，觀察組和對(duì)照組分別采用電化學(xué)發(fā)光和酶聯(lián)免疫進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者在HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs診斷準(zhǔn)確率以及陽性檢查率的情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組在HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs陽性檢測(cè)率對(duì)比上差異不顯著，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在診斷準(zhǔn)確率上，觀察組的檢測(cè)準(zhǔn)確率較對(duì)照組的檢測(cè)準(zhǔn)確率高，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)乙型肝炎較酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)的準(zhǔn)確率高，在陽性檢出率的對(duì)比上差別不大，所以電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)乙型肝炎可以廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】電化學(xué)發(fā)光法;酶聯(lián)免疫吸附法;乙型肝炎病毒;血清學(xué)標(biāo)志物

【中圖分類號(hào)】R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

乙型肝炎病毒是臨床上常見的傳染病之一，作為嗜肝病毒，乙型肝炎病毒感染后能夠廣泛的分布在機(jī)體肝臟的不同組織部位[1]，從而對(duì)肝臟造成一定的損傷，引起肝細(xì)胞炎癥、變性壞死、纖維化等，再逐漸的轉(zhuǎn)化成肝硬化，最后形成肝癌，嚴(yán)重的影響人類的生命安全;臨床上乙型病毒性肝炎主要分為急性和慢性，在急性期通過機(jī)體的免疫反應(yīng)能自愈，慢性患者容易出現(xiàn)多種多樣的臨床癥狀和體征[2]。隨著我國在傳染病領(lǐng)域的不斷強(qiáng)化和干預(yù)，當(dāng)前我國乙肝病毒感染的趨勢(shì)在不斷的下降[3]，本文研究兩種不同檢測(cè)方法在乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物中的對(duì)比情況，遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，以期為臨床提供更加準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進(jìn)行乙型肝炎病毒檢測(cè)的患者80例，其中80例患者均經(jīng)過臨床確診為乙型肝炎病毒感染的患者，按照奇偶法進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組40例，對(duì)照組40例，其中觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡在19～66歲，平均年齡范圍在38.55±6.84歲，對(duì)照組男性患者20例，女性患者20例，年齡在18～68歲，平均年齡范圍在42.16±5.86歲，兩組患者在一般資料對(duì)比上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

抽取患者晨起空腹的靜脈血，量約3ml，將其置于生化管中進(jìn)行離心處理，離心轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心時(shí)間為10 min，將血清進(jìn)行分離，然后保存在-20℃的冰箱中[5]，其中

觀察組和對(duì)照組各自采用不同的檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，具體的操作流程及檢測(cè)試劑盒均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，同時(shí)對(duì)兩組檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照組采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，其中檢測(cè)結(jié)果的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)采用OD臨界值進(jìn)行相關(guān)的測(cè)定，HBsAg、HBeAg、抗-HBs各指標(biāo)≥1.0，表示陽性，抗-HBc、抗-HBe各指標(biāo)≤1.0，表示陽性。

觀察組采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)，其中HBsAg、抗-HBs采用定量法進(jìn)行相關(guān)的測(cè)定，即HBsAg濃度>10 IU/mL表示陽性，抗-HBs濃度>0.05 IU/mL表示陽性;HBeAg、抗-HBc、抗-HBe采用臨界的相對(duì)比值進(jìn)行相關(guān)的測(cè)定，即HBeAg、抗-HBc各指標(biāo)≥1.0，表示陽性;抗-HBe≤1.0，表示陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，組間率的比較采用x?檢驗(yàn)，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物診斷準(zhǔn)確率對(duì)比情況

觀察組的乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者在血清標(biāo)志物HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs的檢出率對(duì)比情況

觀察組和對(duì)照組在HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs陽性檢測(cè)率對(duì)比上差異不顯著，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討 論

在傳統(tǒng)的乙型肝炎病毒臨床診斷方法中效果不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前臨床檢驗(yàn)常見的兩種方法是電化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫吸附法，這兩種檢測(cè)方法各自具有優(yōu)勢(shì)，且檢測(cè)的范圍較廣，操作簡便，其中電化學(xué)發(fā)光法在檢測(cè)的過程中耗時(shí)較短，準(zhǔn)確性較高，被廣大的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者所認(rèn)可[6]。酶聯(lián)免疫吸附是利用抗體抗原的特異性來檢測(cè)，通過抗原抗體反應(yīng)達(dá)到檢測(cè)目的。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組和對(duì)照組在HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs陽性檢測(cè)率對(duì)比上差異不顯著，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在診斷準(zhǔn)確率上，觀察組的電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)的準(zhǔn)確率要顯著高于對(duì)照組的酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)的準(zhǔn)確率，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)具有檢測(cè)速度快、特異性強(qiáng)、靈敏度高等特點(diǎn)，同時(shí)重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)[7]，對(duì)于發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒感染的早起，血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果會(huì)更加準(zhǔn)確，值得在臨床檢驗(yàn)上廣泛普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝曉婷，梁健夫.不同免疫檢測(cè)法在乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)中的應(yīng)用[J].中國民間療法，2019，27（23）：75-76.

[2] 侯學(xué)霞.淺談兩種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床效果比照觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：189-190.

[3] 賀 瑜.乙型肝炎患者乙肝病毒血清標(biāo)志物、ALT及HBV-DNA定量檢測(cè)結(jié)果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：107-108.

[4] 唐小敏，令狐艷，張 麗，趙蘇曄，劉淳婷.2118例住院分娩孕婦乙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物及病毒載量分析[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，44（06）：716-720.

[5] 完燕華，路玉芳，易小兵.不同的免疫學(xué)方法對(duì)乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)的臨床比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（48）：128-129.

[6] 郭妮娜.兩種免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（46）：224.

[7] 鐘 祺，劉桃英，劉曉靜.乙型肝炎病毒感染與不同年齡段患者乙肝疫苗免疫接種的相關(guān)性及其對(duì)策[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（05）：805-807.

[8] 高建民.乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測(cè)在乙型肝炎病毒感染診斷中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：41-42.