范 文，孔祥靜，徐 娜，李 梅，李 健*

（東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

美國護理學家Swansburg指出，護理管理是指有效地利用人力和物力資源，以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。在日新月異的網絡信息時代，如何利用移動互聯網技術，實現護理工作科學、高效、精準的運行，是當今護理管理學的重要研究課題[1]。我院接入基于組織通訊錄的云之家移動辦公平臺，促進護理管理創(chuàng)新發(fā)展，現將應用體會報告如下。

1 云之家平臺的建立

我院于2016年7月29日與金蝶醫(yī)療協(xié)作，成功上線全國首家醫(yī)院移動工作平臺，即云之家。該平臺是基于通訊錄的APP，建立了清晰的線上組織架構、職能部門，通過手術等移動終端面向全院職工開放，為醫(yī)院決策部門、醫(yī)療管理部門、臨床科室、輔臨科室、后勤保障諸部門建立統(tǒng)一的移動辦公入口，快速實現醫(yī)療工作與管理由傳統(tǒng)模式向移動化轉型。云之家平臺可以提供通信聯絡、會議簽到、匯報審批、資訊發(fā)布，排班與任務、文件存儲、手術與危急值管理、設備器械故障申報等多種功能，并能夠兼容康復隨訪等軟件，將業(yè)務與管理工作延伸到每一位員工的移動終端上，實現醫(yī)療管理與醫(yī)療業(yè)務移動化，使管理與工作突破傳統(tǒng)的時空限制，有助于提高工作效率，提升醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

2 云之家平臺在護理管理中的應用

2.1 即時通訊功能

云之家系統(tǒng)開發(fā)出基于通訊錄的即時通訊功能，且具有流量消耗低、安全性高的特點。護理管理部門可以通過平臺發(fā)布公告、待辦通知、訂閱消息(醫(yī)院資訊等)，護士之間也可通過平臺發(fā)起一對一的語音通話(零流量的免費電話)，也可以建群進行文字、圖片、語音及文件的實時傳輸，不論是上班還是下班，在家還是在路上，只要腦海中浮想到工作中還存在需要解決的問題，或需要協(xié)商或請示報告事宜，可以隨時發(fā)起話題討論或組織病例會診等，突破時間與空間限制，工作時效顯著提高。尤其在重癥監(jiān)護病房，護理方案的完善及護理措施的及時執(zhí)行是病重患者恢復的保障，不完善的方案使病人難以治愈，片刻的耽擱甚至可能危及生命，因此，護理小組成員之間通過移動平臺即時溝通，多形式的立體交流，才能產生思想的碰撞，利用集體智慧制定了完善的護理方案，并通過各項護理措施的精準執(zhí)行，來提高護理質量[2]。

2.2 優(yōu)化護士排班

護士排班是使護理崗位工作有序開展的根本保障。護理工作分工細鎖，按照工作內容包括辦公、治療、服藥等班，根據工作時段又分白班、大夜班、小夜班，已往利用傳統(tǒng)紙質排班表排班時，為了滿足全科護理人員的合理調休，勞逸結合，需要反復斟酌，有時有幾易其稿；因記錯班次而需要通知上班的現象也時有發(fā)生，影響日常工作的運轉。每到月末統(tǒng)計工作量時，繁鎖的人工計算也要浪費不少人力和時間。云之家平臺的排班表的通過智能程序進行排班，并以更加快捷合理的方式處理請假與換班，同時平臺也可通過移動終端向護士發(fā)送上班提醒信息，避免忘班。月末還可進行程序化統(tǒng)計工作。不但節(jié)省了科室管理人員的時間，也能實現科室人力資源的最大優(yōu)化分配。

2.3 護理會議報名及簽到

護理會議形式與內容多樣，包括理論授課、案例分析、經驗交流等。各種會議形式的理論與經驗深度不相同，不同年資的護士對同一事物的接受與理解程度也不一致[3]。以往，我們組織護理會議時，無法準確地預測參會人數，開會時選擇的會場要么過小導致“人滿為患”，要么過大聽眾 “稀稀拉拉”?，F在，可以通過云之家平臺提前面向所有護士發(fā)布授課老師姓名及講授內容，這樣，全院每一位護士用手機在不同場合能接收到授課信息，并根據自已的興趣愛好、接受能力和時間安排，進行會議報名，管理人員可以通過精確統(tǒng)計參會人員后再選擇會場；人員到會后通過平臺簽到，不必點名。通過平臺進行文章共享、專業(yè)課件的播放，使護士繼續(xù)教育學習實現實時與線上互動，合理地進行時間分配，及時補充欠缺的學習課程，提供多種學習形式，使護士既能完成日常工作，也不落一節(jié)課。

2.4 分享互動，解決“工學矛盾”

護理專業(yè)知識量大、與諸多學科存在知識交叉，醫(yī)學知識進展更新頻率高，因此，培養(yǎng)一個優(yōu)秀的護士，不僅需要熟練掌握基礎知識、操作技能，還需要堅持繼續(xù)教育學習，了解護理專業(yè)新進展，熟悉新理念、新方法及溝通技巧，才能勝任護理工作，為病患提供高質量的護理服務。傳統(tǒng)的上大課或會議模式，需要占用護士休息時間，往往因為精力不夠而收效甚微，或者在時間上與排班沖突，無法到課學習。云之家平臺具有云存儲功能，存放PPT課件或會議視頻文件，讓部分存在工作與學習時間沖突的護士通過手機、Pad等移動終端來學習，不受物理“時空”限制，解決“工學矛盾”。

2.5 平臺與護士“角色轉換”

護理人員除外同時還需要同時還需要要完成日常工護理工作，護理人員首先是護理者角色，應用專業(yè)知識和操作技術對病人進行生活照顧、基礎護理、執(zhí)行醫(yī)囑以及心理護理，同時也是管理者、教育者，對護理單元治療環(huán)境、工作制度落實等進行管理，對護理方案進行計劃、實施與評價，對病人的治療與康復進行健康教育，更是協(xié)調者，在醫(yī)、護、患之間需要密切溝通與配合中起重要協(xié)助作用；要提高護理工作質量，護士還需要扮演學生與科研者角色，不斷地進行知識更新與科學研究，不斷改進護理措施。利用云之家平臺的協(xié)作、管理、知識共享與任務中心等功能，“溝通、分離、連接、協(xié)作”特征，實現多角色的有機轉換。

3 總 結

云之家移動辦公平臺在醫(yī)院系統(tǒng)中的推廣應用尚屬首次，我們將繼續(xù)探索該平臺在護理管理中的作用。通訊與分享功能應用類似于微信，已有諸多關于微信在護理管理工作中應用的報道，其累積的經驗我們可以參考借鑒。會議簽到等特有功能還有待于我們開創(chuàng)性地去研究與應用，充分利用平臺優(yōu)勢，不斷進行經驗總結與成果分享。