孫婧

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276002）

子宮切除術(shù)對(duì)患者的機(jī)體傷害極大，患者可能會(huì)受麻醉、禁食、手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，術(shù)后脾胃氣血功能和泌尿系統(tǒng)功能均會(huì)出現(xiàn)紊亂，多表現(xiàn)出腹脹腹痛等癥狀[1]。對(duì)子宮切除術(shù)患者采取有效的護(hù)理措施干預(yù)，能減輕其術(shù)后不適感，促使患者早日康復(fù)。與常規(guī)護(hù)理相比，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)融合了中醫(yī)治療方法，其獨(dú)特的護(hù)理方法，能減少患者身心傷害，且能起到治療效果。本文選取2018 年4 月—2019 年4 月本院行子宮切除術(shù)80 例患者的臨床資料分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)，選取2018 年4 月—2019 年4 月本院行子宮切除術(shù)80 例患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40 例患者，年齡35 ～60 歲，平均（45.26±5.15）歲；研究組40 例患者，年齡38 ～62 歲，平均（44.27±4.72）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康知識(shí)宣傳，手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后抗感染護(hù)理等；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)：圍手術(shù)期護(hù)理：術(shù)前輔助患者做好相應(yīng)的檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中觀察患者的生命體征，避免暴露患者隱私部位，并做好保暖工作；術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)。耳穴壓豆：選擇交感、小腸、內(nèi)分泌、胃、三焦，耳穴局部用酒精消毒，選擇王不留行貼敷膠布中，放在雙側(cè)的耳穴位置，耳穴按壓刺激；艾灸：選擇足三里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、上巨虛穴等穴位進(jìn)行溫和懸灸法，點(diǎn)燃艾條放在穴位兩側(cè)，距離皮膚2cm 操作，局部溫?zé)岣?；穴位按摩：中藥浸泡后，按摩足底的三陰交穴和反射區(qū)穴等穴位，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)指標(biāo)，如手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間等；比較患者術(shù)后不良事件發(fā)生率，不良事件包括切口滲血、排尿異常、陰道出血、腹脹腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

護(hù)理后，研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住出院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（h） 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）研究組 40 1.68±0.24 9.26±1.44 12.42±1.04對(duì)照組 40 2.82±0.48 14.52±2.06 18.99±2.25 t-13.4350 13.2359 16.3676 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較

護(hù)理后，研究組不良事件發(fā)生率5.00%，低于對(duì)照組的22.50%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3.討論

子宮切除術(shù)能治療多種子宮疾病，緩解患者痛苦，但是子宮是女性身體不可或缺的一部分，子宮切除會(huì)造成患者抑郁、恐懼和焦慮等不良情緒，術(shù)前過(guò)度焦慮，術(shù)后過(guò)度擔(dān)憂都可能影響患者恢復(fù)，降低手術(shù)效果[2]。子宮切除后，患者的胃腸道功能和泌尿功能均會(huì)受到損害，因此，子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理顯得極為重要[3]。中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)包括耳穴壓豆、艾灸和穴位按摩護(hù)理，能對(duì)患者身體進(jìn)行調(diào)理，促使患者早日康復(fù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)[4]。為探討中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期臨床效果及不良事件，本文針對(duì)本院行子宮切除術(shù)80 例患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本結(jié)果顯示：研究組的手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組；研究組不良事件率5.00%，低于對(duì)照組22.50%，表明中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，能縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)對(duì)患者機(jī)體傷害，促使患者早日康復(fù)，且不良事件發(fā)生率低，更安全。究其原因考慮分析是，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用，通過(guò)耳穴壓豆、艾灸將中藥作用于神經(jīng)經(jīng)絡(luò)，能調(diào)經(jīng)，調(diào)節(jié)胃腸，有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的功效，減輕患者腹部脹痛，加快患者快速恢復(fù)。穴位按摩擠壓則能增強(qiáng)膀胱機(jī)能和術(shù)后恢復(fù)力，活氣血，有利于術(shù)后恢復(fù)[5]。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，能縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)對(duì)患者機(jī)體傷害，促使患者早日康復(fù)，且不良事件發(fā)生率低，更安全，值得臨床應(yīng)用。