邱致艷

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276002）

肛腸疾病屬于常見的疾病之一，患者工作生活均會受到不良影響，患者心理會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，需對患者進(jìn)行健康教育，提升患者對疾病的認(rèn)知度，從而積極配合治療，促使患者早日康復(fù)[1]。本文選取2018 年6 月—2019 年6 月本院診治的80 例肛腸科患者，分析分階段健康教育在肛腸科護(hù)理效果，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，選取2018 年6 月—2019 年6 月本院診治80 例肛腸科患者，隨機(jī)分為兩組，對照組40 例患者，男女比例25：15，年齡22 ～68 歲，平均（36.39±3.92）歲；研究組40 例患者，男女比例27：13，年齡24 ～70 歲，平均（37.25±3.53）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)健康教育。研究組行分階段健康：①入院指導(dǎo)：患者入院時，護(hù)理人員須熱情迎接，告知患者入院須知，向患者介紹手術(shù)方式及相關(guān)知識，并告知術(shù)前飲食注意事項(xiàng)；②術(shù)前健康教育：針對患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解手術(shù)的重要性和安全性，積極與患者溝通交流，鼓勵患者，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，使患者保持良好的狀態(tài)手術(shù)，提高手術(shù)效率；③術(shù)后健康教育：術(shù)后患者可能會出現(xiàn)肛門墜脹感和疼痛感等并發(fā)癥，需告知患者疼痛的原因，使其做好充分的心理準(zhǔn)備，且鼓勵患者積極應(yīng)對，主動告知患者這是術(shù)后常見并發(fā)癥，不需要過度緊張，也可采取注意力轉(zhuǎn)移法和心理暗示法，減輕患者術(shù)后疼痛感；④出院指導(dǎo)：患者出院時，需對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者傷口護(hù)理方式，應(yīng)對并發(fā)癥的方法，當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)烈不適時，需及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的健康認(rèn)知能力，包括知識、態(tài)度、行為、環(huán)境四方面認(rèn)知能力評分，評分越高則認(rèn)知能力越強(qiáng)；比較兩組護(hù)理后的疼痛程度，包括輕度、中度、重度三種程度的疼痛感。疼痛度=中度疼痛度+重度疼痛度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組健康認(rèn)知能力評分比較

護(hù)理后，研究組健康認(rèn)知能力評分高于對照組，差異比較具統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組健康認(rèn)知能力評分對比（±s，分）

表1 兩組健康認(rèn)知能力評分對比（±s，分）

組別 n 知識 態(tài)度 行為 環(huán)境研究組 40 28.88±5.90 28.04±6.59 25.75±4.24 24.74±6.94對照組 40 16.47±4.59 15.17±5.83 14.52±4.73 15.59±5.36 t 10.4998 9.2510 11.1811 6.5994 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組疼痛度比較

護(hù)理后，研究組中重度疼痛情況為30%低于對照組的57.50%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組中重度疼痛情況比較[n(%)]

3.討論

肛腸疾病患者手術(shù)治療后，其肛門會有墜痛感，受到大小便、排氣等因素影響，患者傷口會出現(xiàn)疼痛感，增加患者的不良情緒，影響手術(shù)效果[2]。常規(guī)護(hù)理一般會對患者展開一次性健康教育，忽視患者術(shù)后及術(shù)前的心理變化，未體現(xiàn)健康教育的重要性[3]。因此，需對肛腸科患者進(jìn)行分階段健康教育，分階段健康知識教育，能在患者各階段對患者進(jìn)行健康教育，能更貼近患者需求，提高患者對疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，促使機(jī)體恢復(fù)[4]。

本結(jié)果顯示：研究組知識（28.88±5.90）分、態(tài)度（28.04±6.59）分、行為（25.75±4.24）分等健康認(rèn)知能力評分高于對照組，比較具統(tǒng)計意義；且研究組的中重度疼痛為30.00%，低于對照組的57.50%，差異具統(tǒng)計意義，表明分階段健康教育應(yīng)用于肛腸科的護(hù)理效果顯著，能提高患者的健康認(rèn)知能力，減少疼痛感。究其原因考慮是，分階段健康教育經(jīng)過合理、全面的健康教育，提升患者對自身疾病的認(rèn)知度，遵醫(yī)囑配合用藥，增強(qiáng)自我保健意識[5]。肛腸科患者不同階段會出現(xiàn)不同的心理需求，需要給予其不同的健康教育。分階段健康教育能根據(jù)患者不同手術(shù)階段的心理狀態(tài)，對其進(jìn)行針對性較強(qiáng)的護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性。分階段健康教育能幫助患者養(yǎng)成健康的飲食、生活習(xí)慣，還能減輕患者術(shù)后的不適感，提高生活質(zhì)量。同時，分階段健康教育考慮到患者術(shù)后疼痛等不良反應(yīng)，告知患者術(shù)后疼痛的知識和原理，并觀察患者術(shù)后的情況，通過心理安慰、注意力轉(zhuǎn)移法等方式，減輕患者的痛苦。

綜上所述，分階段健康教育應(yīng)用于肛腸科的護(hù)理效果顯著，能提高患者的健康認(rèn)知能力，減少疼痛感。