趙玲玲，趙 洋*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400060）

隨著臨床醫(yī)療水平不斷提高，血液采集、供給、存放規(guī)范化發(fā)展，輸血治療成為臨床上搶救貧血、凝血功能障礙、失血患者的主要治療方法。與此同時(shí)，輸血治療期間容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)等不良反應(yīng)情況對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本次研究分析了輸血治療期間不良反應(yīng)情況和相關(guān)危險(xiǎn)因素采用針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果，先報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇本院2018年01月～2020年01月的行輸血治療患者220例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（110例，男62例，女48例，年齡28～67歲，平均年齡48.62±7.36歲），觀察組（110例，男59例，女51例，年齡27～66歲，平均年齡47.71±7.75歲）。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理，輸血治療前詢問患者年齡、疾病史、過敏史、原發(fā)性血液病情況，根據(jù)患者病情狀況，合理選擇輸血治療的輸血量、輸血類型，并控制發(fā)血至輸血間隔時(shí)間，提高輸血治療質(zhì)量。治療期間觀察患者臨床癥狀及生命體征，一旦發(fā)生不良反應(yīng)情況，須立即停止輸血治療。若患者在輸血過程中或輸血結(jié)束后24 h內(nèi)，出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、呼吸困難、胸悶、血管神經(jīng)性水腫情況則判定患者出現(xiàn)輸血治療過敏癥狀；若患者在輸血過程中或輸血后2 h內(nèi)體溫升高＞1℃，且發(fā)熱癥狀與原發(fā)疾病無關(guān)，則判定患者出現(xiàn)輸血治療發(fā)熱癥狀，并按照規(guī)范填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者輸血治療的不良反應(yīng)情況和風(fēng)險(xiǎn)因素情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，輸血治療不良反應(yīng)情況采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

對(duì)照組（n＝110），過敏反應(yīng)19例，發(fā)熱反應(yīng)14例，共33例，占比30.00%；觀察組（n＝110），過敏反應(yīng)4例，發(fā)熱反應(yīng)3例，共7例，占比6.36%；（x2＝20.656，P＝0.001），經(jīng)組間比較顯示觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

2.2 輸血患者的風(fēng)險(xiǎn)因素情況

通過分析顯示，有輸血史患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于無輸血史患者，有過敏史患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于無過敏史患者，有原發(fā)性血液病患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于無原發(fā)性血液病患者，且冷沉淀類輸血類型不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于血漿類、紅細(xì)胞血小板類。

3 討 論

輸血治療在臨床上治療操作規(guī)范不斷改進(jìn)，有效降低輸血治療不良反應(yīng)情況，提高患者治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，輸血治療不良反應(yīng)發(fā)生率與患者機(jī)體情況和輸血類型密不可分，因此在患者輸血治療期間需提供有效護(hù)理措施，降低不良反應(yīng)情況，提高患者生存質(zhì)量[2]。

本次研究結(jié)果顯示，患者輸血治療危險(xiǎn)因素包括既往輸血史、過敏史、原發(fā)性血液病、輸血類型，其中有輸血史患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于無輸血史患者，有過敏史患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于無過敏史患者，有原發(fā)性血液病患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于無原發(fā)性血液病患者，且冷沉淀類輸血類型不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于血漿類、紅細(xì)胞血小板類。說明輸血治療與患者機(jī)體情況、輸血類型有緊密的聯(lián)系[3-4]。并且觀察組患者不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明針對(duì)輸血患者治療期間提供針對(duì)性護(hù)理措施，即治療前對(duì)患者進(jìn)行基本情況分析，選擇合理的輸血類型和輸血?jiǎng)┝縖5-7]，觀察患者在治療期間的臨床癥狀和不良反應(yīng)情況，能夠有效改善患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)輸血治療患者的常見不良反應(yīng)包括過敏、發(fā)熱，臨床準(zhǔn)確了解患者危險(xiǎn)因素情況，選擇合理的輸血類型[8-11]，給予針對(duì)性護(hù)理措施，有效提高治療安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。